Introdução
No Brasil, jovens com idade entre 15 a 19 anos correspondem a 15,6% da
população (IBGE, 2006). A infância e a
adolescência são períodos do ciclo de vida marcados por grande
vulnerabilidade, por representarem fases em que o ser humano está crescendo e
se desenvolvendo, tanto física como intelectualmente, e merece atenção
redobrada. Por isso, é estratégica e necessária uma educação voltada para a
saúde com impacto, que resultará em maior autonomia das pessoas em relação
ao cuidado consigo mesmas, com o outro e com o meio em que vivem, para a
conquista de melhor qualidade de vida (GUIMARÃES, 2003).
Sendo assim, o processo de alimentação e nutrição, é importante em todo
ciclo vital a alimentação deve garantir aos indivíduos a ingestão de energia
e nutrientes necessários à manutenção da saúde e à prevenção de
enfermidades para garantir o crescimento e desenvolvimento, pois a alimentação
e nutrição na adolescência exigem cuidados especiais, em virtude das
múltiplas características e singularidades nessa fase da vida. (Costa e Souza,
2002)
Muito se tem discutido em relação ao sobrepeso e obesidade, e especialistas
acreditam que esse crescimento deve-se à diminuição da prática de atividades
físicas, juntamente com o aumento na ingestão de alimentos ricos em calorias
(FISBERG, 2006).
A falta de exercícios físicos regulares associados com a exposição a níveis
elevados de estresse, adoção de dietas inadequadas e de posturas corporais
estáticas, na maior parte do tempo, muitas vezes incorretas, levam o corpo dos
estudantes a se tornar uma fonte de tensões, e os músculos mais enrijecidos
ficam vulneráveis às lesões, assim como as demais estruturas, criando
dessa forma uma reação em cadeia indesejada, ou seja, um transtorno de saúde.
(VARGAS et al, 2011).
As brincadeiras das crianças limitam-se, na atualidade, a jogos frente às
máquinas. Junto com isso, vem a diminuição dos espaços disponíveis para a
prática de atividades ou brincadeiras ao ar livre. Além disso, a alimentação
ingerida pelas crianças e adolescentes apresenta níveis calóricos elevados,
acima do necessário, o que contribui para acelerar o processo de obesidade,
acompanhado de uma série de complicações patológicas.
A obesidade, conforme já apontava Fisberg (2006), vem aumentando na população
infantil e em adolescentes nos países desenvolvidos. Mas, não é somente em
países desenvolvidos que ocorrem essas mudanças, pois no Brasil, embora com
menor abrangência em termos populacionais, ocorrem mudanças marcantes nos
hábitos de lazer e alimentação, aumentando conseqüentemente a proporção de
adultos obesos.
Em virtude do tema ser preocupante e ser pauta de várias discussões, foi
promulgada a LEI Nº 15.265, de 18 de agosto de 2010, que autoriza o Poder
Executivo a instituir o Programa de Prevenção e Tratamento da Obesidade
Infantil nas instituições de ensino públicas e privadas do Estado de Santa
Catarina (Santa Catarina, 2010).
A partir disso, verifica-se que é preciso atenção especial com esse problema
que está cada vez mais presente em nosso meio, para se poder pensar em formas
de prevenção ou, se for o caso, tratamento da obesidade.
Portanto, a Educação Física escolar assim como a inclusão de Programas
de Prevenção e Tratamento da Obesidade Infantil, objetivando a promoção de
hábitos de vida saudável entre os alunos, tem um papel
educativo relevante e podem representar uma oportunidade ímpar para vivências
positivas e enriquecedoras centradas na promoção de um estilo de vida ativo. A
prática de esportes pode representar uma alternativa culturalmente significante
e saudável, buscando o jovem experimentar seus limites e enfrentar desafios.
O comportamento alimentar do adolescente reflete as mudanças físicas e o
desenvolvimento psicossocial que o caracterizam, bem como as influencias do
ambiente no qual está inserido. (COSTA; SOUZA, 2002)
O presente estudo mostra-se relevante uma vez que irá estudar além da
obesidade, que já foi identificada por outros 2 estudos (RIBEIRO et al, 2006 e
2008), e que precisa ser revista para que se tenham dados mais atualizados,
o estilo de vida dos adolescentes, e posteriormente implementar uma
intervenção junto às escolas do município.
Metodologia
Esta pesquisa caracteriza-se, segundo Cervo (1996, p. 49), como pesquisa
descritiva, por objetivar, registrar, analisar e correlacionar fatos e
fenômenos (variáveis) sem manipulá-los. Quando a pressão desejada tiver sido
alcançada, libere a bomba de enchimento
Comitê
de Ética
Os procedimentos da pesquisa foram aprovados pelo Comitê de Ética em Pesquisa
da Universidade do Oeste de Santa Catarina – UNOESC, campus de Joaçaba, sob
parecer 144/2011 (CAAE 0145.0.151.000-11).
População
A população foi composta por adolescentes escolares de ambos os gêneros com
idade de 14 á 17 anos, regularmente matriculados nas escolas de São Miguel do
Oeste-Santa Catarina.
Amostra
A amostra foi constituída de alunos de 14 a 17 anos, regularmente matriculados
nas escolas, sendo no total de 257 alunos. O critério utilizado para seleção
da amostra foi a idade (14 a 17 anos), e o Termo de
Consentimento Livre e Esclarecido - assinado pelos pais ou responsáveis.
Protocolo
de coleta de dados
O avaliado preencheu uma ficha de coleta de dados, com identificação, sendo
posteriormente submetido a responder os questionários de estilo de vida e de
hábitos alimentares, em seguida as avaliações que incluíram verificação de
peso, estatura e medidas de dobras cutâneas. Juntamente com a avaliação de
composição corporal, e responderam os questionários de estilo de vida e de
hábitos alimentares.
Resultados
e discussão
Estilo
de vida
Gráfico
1. Resultados da amostra segundo o Estilo de Vida
O gráfico 1 apresenta a distribuição dos valores a cada componente, sendo
possível observar que, no componente nutrição, a maioria dos alunos se
encontra com índice positivo, seguido de índice regular. Uma minoria
apresentou índice negativo.
Um estudo realizado por Gerhardt e Dassoler (2009), observou que a maioria dos
alunos (51%), encontrava-se com um índice positivo, e nenhum com índice
negativo. Em nosso estudo também encontramos a maioria dos adolescentes em
estado positivo, somente no quesito nutrição predominou o índice regular, e
isso é preocupante, já que os hábitos de alimentação influenciam
diretamente no desenvolvimento de sobrepeso e obesidade.
Segundo Costa e Souza (2002), o estado de ânimo do adolescente afeta fortemente
o seu comportamento alimentar, sentimentos de depressão, frustração,
aborrecimento, ansiedade, culpa, tristeza ou raiva estão quase sempre ligados a
períodos de consumo alimentar excessivo.
Outro estudo realizado por Paganini e Livinalli (2011), observa-se que também,
houve maior prevalência de índice positivo nos componentes, sendo que somente
os componentes nutrição e estresse apresentaram índices regulares, o que
praticamente equivalente aos resultados de nosso estudo.
É reconhecida que a reação de estresse prepara o corpo para a ação física,
conseqüentemente, a forma mais eficaz para neutralizar a reação de estresse
é pela atividade física. Os problemas de estresse são, freqüentemente, o
resultado da ausência de equilíbrio entre a atividade física e mental, devido
ao sedentarismo combinado com níveis elevados de estresse acumulado. (PIRES et
al., 2008).
No estudo realizado por Farias e Lopes (2004), o baixo consumo de frutas e
verduras representou o aspecto mais preocupante em relação aos hábitos
alimentares dos jovens estudados, principalmente entre os rapazes.
Acontece que, de acordo com Lezonier e Ribeiro (2010, p.18) “nem sempre as
atitudes, sejam elas benéficas ou não, se refletirão na vida dos sujeitos em
um curto espaço de tempo. Portanto hábitos que modificados hoje podem levar
algum tempo para serem refletidos em nossas vidas, dessa forma devemos começar
desde a faze da adolescência a tomar consciência de nossa alimentação.
Registro
dietético
Tabela
01. Resultados do Registro Dietético
Fonte:
os autores (2012)
A tabela 01 apresenta os valores dos hábitos alimentares dos adolescentes.
Percebeu-se que o consumo alimentar, em sua maioria, apresentam-se em índice
abaixo do normal. Nos aspectos como consumo energético (66,8%), carboidratos
(46,7%), gorduras totais (62,8%), gorduras saturadas (93%), gorduras
monosaturadas (98%), e fibras (100%), encontram-se abaixo dos valores normais. O
consumo que apresenta maior percentual de índice normal foi o consumo de
colesterol (53,8%). Os valores acima do índice normal foram nos consumo de
proteínas (56,6%) e gorduras polisaturadas (56,8%).
Um estudo semelhante a esse foi realizado em São Paulo-SP, e o consumo de
energia total, também foi abaixo do recomendado para 66% dos adolescentes,
quase equivalendo-se ao presente estudo. (LEAL et al., 2010).
Os alimentos ricos em carboidratos são a principal fonte de energia na dieta
humana, eles atuam como combustíveis em nosso organismo, pois fornecem a
energia que é utilizada nos movimentos, na execução de trabalhos e na
manutenção de nosso corpo em funcionamento. O ideal é consumir cerca de 50% a
60% de carboidratos, sendo que nosso estudo apresentou somente 29,2 % dentro do
norma (BARBOSA, 2009).
Para Leal et al. (2010), quanto aos lipídios, também se observou um consumo
acima do limite superior da recomendação para 47% dos indivíduos. O consumo
de proteínas também foi superior ao recomendado para 40% da amostra. Em
contrapartida, o consumo de carboidratos foi abaixo do limite inferior da
recomendação para 46% dos adolescentes.
Segundo Costa e Souza (2002) com relação a gorduras na dieta, deve limitar-se
de 25 à 30% do valor calórico diário. Esses valores divergem com os
resultados do presente estudo pois os adolescentes apresentaram índice abaixo
do ideal. Já as proteínas devem ser adquiridas de 20% à 25% ao dia, sendo que
no presente estudo apresentaram-se acima dos níveis desejados.
Corroborando, as gorduras ingeridas em grandes quantidades, podem aumentar o
risco de doenças cardiovasculares, por meio do aumento de concentração de
colesterol (BARBOSA, 2009). Os resultados apontam significativamente nesse
aspecto, pois apresentaram valores abaixo do normal e adequados.
Conforme Lima; Fonseca, (2010) as fibras desenvolvem importantes papéis no
trato gastrintestinal humano, diminuem a absorção de gorduras, aumentarem o
peristaltismo intestinal e produzirem ácidos graxos de cadeia curta, atuantes
no combate ao colesterol, as fibras promovem a regulação no tempo de trânsito
intestinal e apresentam um alto poder de saciedade. Estas características
fisiológicas são essenciais para o tratamento e prevenção das complicações
originárias da obesidade.
Observa-se nesse estudo que o estilo de vida negativo no aspecto nutrição
está diretamente ligado com a inadequada alimentação, o que contribui para a
diminuição da percepção da qualidade de vida.
Pode-se perceber que todas as questões relacionadas à nutrição, deixam a
desejar de alguma maneira, e todos são itens primordiais para se ter uma boa
alimentação e assim o sujeito se manter saudável. Por isso a importância de
se sentar a mesa e comer com calma, ingerir frutas e verduras diariamente,
evitar refeições em restaurantes e fast foods. Acrescentar nas refeições
legumes, verduras e frutas aceleram o
raciocínio, melhora o rendimento no esporte e aumenta a força para
correr. (LIMA; FONSECA, 2010).
Índice
de massa corporal
Gráfico
2. Resultados da amostra segundo o IMC
De acordo com o gráfico 2 pode-se observar que tanto meninos quanto meninas
estão em sua grande maioria de acordo com o peso ideal recomendado, sendo que o
índice normal atingiu resultados mais expressivos. No entanto, não pode-se
deixar de observar os valores expressos no excesso de peso (18,7%) e obesidade
(2,8%) para o gênero masculino, sendo que estes alcançaram valores
significativos.
Como se pode notar, os meninos possuem classificações de IMC mais elevados em
relação às meninas, os mesmos possuem os itens excesso de peso (18,7 %
masculino e 7,5 % feminino) e obesidade (2,8 % masculino e 0% feminino)
superiores ao das adolescentes do presente estudo. Em virtude disto, o nível
normal (72,8 % masculino e 76,9 % feminino) encontra-se com maior significância
sobre as meninas avaliadas. Já na classificação de baixo peso não foi
encontrado nenhum adolescente.
Um estudo similar a este, analisou o índice de massa corporal para avaliação
nutricional em adolescentes segundo sexo e idade. Foram avaliados 635
adolescentes, de 10 a 19 anos. As características do grupo revelaram que o sexo
masculino apresentou valores significativamente mais elevados para os
indicadores de obesidade central, não diferindo quanto ao IMC (CHIARA et al.,
2009).
Corroborando Pedrosa et al. (2011), investigaram o IMC de alunos de uma
escola da rede pública da cidade de Porto Velho-RO, de 9 a 15 anos. Os autores
concluíram que a classificação do IMC dos escolares investigados esteve
dentro dos padrões de normalidade. Ainda, 11% dos meninos e 7% das meninas
apresentaram sobrepeso; 67% dos meninos e 60% das meninas estiveram dentro de
seu peso ideal. Isso significa dizer que ambos os gêneros estão em condições
consideradas satisfatórias na correlação peso altura.
Em um estudo Guedes et al. (2006) concluíram que rapazes com mais idade
apresentaram significativamente maior vulnerabilidade para acumular quantidades
excessivas de massa corporal que as moças. Enquanto os rapazes com idades entre
15 e 18 anos apresentaram risco de se tornarem obesos 90% maior que seus pares
com idades entre 7 e 10 anos, as moças demonstraram proporções de
prevalência bastante similares em ambos os grupos etários extremos.
De acordo com Araújo (2000) a causa dos indivíduos do sexo masculino
apresentarem prevalência maior a obesidade, pode ser pelo fato da maturação,
pois enfatiza as mudanças normais de dimensão durante o desenvolvimento e pode
resultar em aumento ou diminuição de tamanho e também pode modificar em forma
e proporção.
O aumento no índice de massa corporal é um fator de risco que fica em segunda
mão quando o nível de atividade física encontra-se elevado. Um estudo que
teve como objetivo determinar a associação do IMC com os níveis de atividade
física e comportamentos sedentários, concluiu que os rapazes classificados
como pouco ativos apresentaram 74% de chances a mais de terem excesso de peso
corporal em comparação aos ativos e nas moças, não foram observadas
associações significativas entre o excesso de peso e a atividade física.
(SILVA et al., 2008).
Nas últimas três décadas, a prevalência de excesso de peso corporal entre os
jovens cresceu significativamente em
diversos países, inclusive no Brasil, e mudanças nos padrões de atividade
física acompanharam essa tendência. Estudos com crianças e adolescentes
observaram que a diminuição da prática de atividades físicas nas escolas e
nas comunidades pode ser, em parte, decorrente do aumento do tempo despendido
diante da TV ou do computador. Levantamentos nacionais e internacionais também
encontraram forte associação entre baixos níveis de atividade física e
aumento na prevalência de sobrepeso em adolescentes (SILVA et al., 2008).
Percentual
de gordura (%)
Gráfico
3. Percentual de Gordura (%G) encontrados entre os adolescentes de ambos os
gêneros
De acordo com o gráfico acima, pode-se observar que a maioria dos adolescentes
apresenta-se na categoria adequada. O gênero masculino apresenta-se em todas as
classificações e com valores bem diversos, porém nota-se que quanto à
classificação baixa, adequada e excessivamente alta superam os valores
femininos. Grande parte das adolescentes, seguido de adequada, apresenta-se
moderadamente adequadas quanto a seu percentual de gordura.
Um estudo com as atletas de handebol notou que esse percentual de gordura,
provavelmente estaria melhor se a alimentação das atletas fosse mais
balanceada. Isso pode ser comprovado ao se analisar o Pentáculo do Estilo de
Vida, o qual apresenta tendência à negatividade no componente nutrição, o
que, provavelmente, indica que a alimentação das adolescentes precisa ser
readequada. Principalmente por se tratar de adolescentes atletas, cujo gasto
calórico, normalmente, é elevado em virtude dos treinamentos que realizam.
(MATTOS, RIBEIRO, 2011).
Farias e Salvador (2005), quando comparam o Percentual de Gordura (%G) por idade
e entre gêneros, as meninas apresentaram valores absolutos maiores que os
meninos, com diferença estatisticamente significativa aos 14 e 15 anos de
idade. Já no presente estudo isso se contrapõe, apresentando o gênero
masculino com percentual excessivamente alto, maior que o gênero feminino,
equivalendo aos resultados do IMC também apresentaram valores mais expressivos
nesse gênero.
Intervenção
A partir dos resultados do estudo foi realizada a intervenção, sendo realizada
direcionada aos aspectos de estilo de vida: nutrição e atividade física.
A intervenção contou com palestras que foram organizadas por dois
profissionais (nutricionista e um professor de Educação Física).
A palestra foi realizada através de multimídia, com textos e imagens bem
compreensíveis, e contou-se também com vídeos breves. Foram repassadas
orientações e recomendações para uma alimentação saudável;
conscientização de um estilo de vida mais equilibrado; conscientização para
evitar uma vida de risco optando por uma vida saudável e sem o uso de drogas e
álcool. Ainda contou com atividades de descontração e alongamentos. Durante
as palestras foram realizadas verificação de Pressão Arterial e Glicose
sanguínea aleatoriamente, pela acadêmica pesquisadora do Curso de Enfermagem
da Unoesc, campus de São Miguel do Oeste.
Além das palestras, foram realizadas intervenções práticas e teórica nas
aulas de Educação Física das escolas envolvidas no presente estudo. Para
tanto, organizou-se o planejamento de 03 atividades , com orientações e
recomendações, as quais foram ministradas pelo acadêmico pesquisador do Curso
de Educação Física da Unoesc, campus de São Miguel do Oeste, com
acompanhamento de um Professor titular das escolas. As aulas aconteceram durante
o horário de Educação Física da escola, em comum acordo com o Professor
titular das turmas participantes.
Através dos programas de Educação para a Saúde deve-se preparar o aluno para
cuidar de si, para que, ao deixar a escola, seja capaz de cuidar da sua própria
saúde e da dos seus semelhantes e sobretudo, adotar um estilo de vida que
comporte o objetivo do que hoje em dia chamamos de saúde positiva e que não é
senão, o desenvolvimento de todas as suas possibilidades físicas, mentais e
sociais (GOMES, 2009).
O decreto 6.12.2007 Art. 1º aponta: ‘’Fica instituído, no âmbito dos
Ministérios da Educação e da Saúde, o Programa Saúde na Escola - PSE, com
finalidade de contribuir para a formação integral dos estudantes da rede
pública de educação básica por meio de ações de prevenção, promoção e
atenção à saúde’’. Na intervenção percebeu-se que os alunos não tem
essa atenção voltada à saúde no ambiente escolar, pois muitos deles tinham
dúvidas ou desconheciam vários benefícios da alimentação e atividade
física a respeito de vários itens abordados nas palestras.
Semelhante ao presente estudo, Lezonier e Ribeiro (2010), realizaram uma
pesquisa que objetivou analisar o estilo de vida, o estado nutricional e o
nível de atividade física de adolescentes do 1° ano do ensino médio de uma
escola profissionalizante de São Miguel do Oeste, SC, com vistas à posterior
intervenção junto às turmas, com foco nos componentes atividade física e
nutrição. O resultado foi uma melhora em ambos os componentes. Sendo assim, o
estudo demonstrou como trabalhos de conscientização sobre o estilo de vida,
voltados para o público adolescente, podem ser representativos para os mesmos,
e que as aulas de Educação Física podem ser um ótimo espaço para isso.
Nesse sentido, salienta-se que levar informações ao público infantil e
adolescente nas escolas é fundamental, pois de acordo com Lazolli et al.
(1998), um estilo de vida ativo em adultos está relacionado a uma redução da
incidência de algumas doenças crônico-degenerativas assim como a uma
redução da mortalidade cardiovascular e geral.
Os autores supracitados salientam que em crianças e adolescentes, um maior
nível de atividade física contribui para melhorar o perfil lipídico e
metabólico além de reduzir a prevalência de obesidade. E que é mais
provável que uma criança fisicamente ativa se torne um adulto também ativo.
Considerações
finais
Foi possível avaliar o estilo de vida dos escolares, verificando que em sua
maioria apresentam índices positivos, exceto no componente nutrição que se
prevaleceu em regular. Dessa maneira foi possível
compreender que o estilo de vida está diretamente ligado a aspectos
alimentares, favorecendo o desenvolvimento de sobrepeso e obesidade.
Este estudo serve de referência para programas de prevenção e manutenção da
saúde dos adolescentes mediante a criação de políticas públicas que
incentivem mudanças no estilo de vida. Tais mudanças devem ocorrer
principalmente no controle do estresse, e a alimentação dos adolescentes.
São necessárias medidas de intervenção em conjunto com a escola e a
comunidade para a obtenção de uma qualidade de vida saudável na adolescência
e sua manutenção na vida adulta.
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Outros artigos em
Portugués
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EFDeportes.com, Revista
Digital · Año 17 · N° 172 | Buenos Aires,
Septiembre de 2012
© 1997-2012 Derechos reservados
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