Introdução
O envelhecimento é um processo inexorável e multifatorial, que inclui fatores
genéticos e ambientais influenciados por doenças e hábitos deletérios à
saúde (ARAÚJO, FLÓ, MUCHALE, 2010). No mundo, estima-se que o número de
idosos atinja 2 bilhões em 2050, mas sabe-se que o envelhecimento pode cursar
com perdas de capacidades que repercutem negativamente nas atividades de vida
diária (AVD) (ARAÚJO, FLÓ, MUCHALE, 2010).
Os avanços científicos na área de saúde sinalizam para a importância da
prática de exercícios físicos, principalmente os que exijam a capacidade de
desenvolvimento de força muscular (CRIPA, GUERRA, AZEVEDO, 2009). O treinamento
resistido apresenta atuação relevante na prevenção e auxílio no tratamento
de diversas patologias crônicas degenerativas como: diabetes, hipertensão,
osteoporose, sarcopenia dentre muitos outros já conhecidos (CRIPA, GUERRA,
AZEVEDO, 2009).
A população idosa, como é extensamente descrito (ACSM, 2004), apresenta
propensão ao desenvolvimento de hipertensão arterial e, portanto, pode se
beneficiar de métodos não farmacológicos de controle da pressão arterial
(PA) de repouso e prevenção do desenvolvimento de quadro hipertensivo (MUTTI
et al., 2010). Nesse contexto, a identificação de efeitos específicos do
treinamento de força (TF) é importante para assegurar uma apropriada
prescrição para idosos, assim como portadores de hipertensão crônica (MUTTI
et al., 2010).
A literatura demonstra, através de inúmeros estudos, que o treinamento de
força pode ser desempenhado por idosos com completa segurança, resultando em
aumentos de massa muscular, diminuição de gordura corporal e aumento de
densidade óssea, e que esses fatores podem melhorar a capacidade funcional
resultando em uma melhora da qualidade de vida dessa população (MACHADO FILHO
et al., 2011). É importante que se entenda que não se deve abandonar
tratamento de reposição hormonal ou ingestão de cálcio aleatoriamente. A
atividade física ou o treinamento de força são atividades que auxiliam na
prevenção e na manutenção (MACHADO FILHO et al., 2011).
A partir da problemática exposta, este trabalho tem como objetivo fazer um
levantamento dos efeitos do treinamento de força sobre a saúde da população
idosa.
Metodologia
Foram pesquisadas as bases de dados Medline e Lilacs, utilizando os descritores:
"idosos", "treinamento de força", "testosterona",
"cortisol", "autoestima", "dependência",
"longevidade", "" e "3a idade", no período 2009 a
2012.
Para o cômputo do total de estudos identificados foi verificada a duplicação
entre as bases de dados, sendo cada artigo contabilizado somente uma vez. A
partir dos estudos identificados, considerando a leitura dos títulos e resumos,
foram selecionados aqueles artigos originais, todos os artigos selecionados
foram avaliados considerando a leitura e análise criteriosa do texto completo,
alguns artigos de revisão ou tese também foram utilizados.
Com o objetivo de localizar artigos que não tivessem sido encontrados na busca
inicial, a lista de referências dos estudos incluídos foi utilizada para a
identificação de outros artigos. Esses artigos também foram avaliados
respeitando os critérios de seleção.
Efeitos
do treinamento de força em ambos os gêneros de Idosos
Mutti et al., (2010), objetivando analisar o comportamento da PA (pressão
arterial) sistólica (PAS) e diastólica (PAD) após uma sessão de TF
(treinamento de força) realizada por 20 homens idosos normotensos treinados,
saudáveis e experientes na prática do TF realizaram três séries de 10
repetições a 70% de 10 repetições máximas (RM) de um programa de sete
exercícios, com 2 minutos de intervalo entre as séries e os exercícios. A PA
foi medida em repouso e após o término da sessão de treinamento, com medidas
a cada 10 minutos, num total de 60 minutos. Os pesquisadores supracitados
concluíram que o estudo demonstrou reduções da PAS e PAD após uma sessão de
TF realizada por idosos treinados. Estes achados demonstram que existe uma
resposta hipotensiva ao TF por pelo menos 60 minutos em idosos treinados. Estas
informações são relevantes para profissionais da saúde, por demonstrar a
importância da prescrição de TF em idosos normotensos.
Em outro estudo realizado com idosos, Jannig et al., (2009), compararam a
resposta hipotensiva de 8 idosos hipertensos (4 homens e 4 mulheres),
inexperientes em TF. A amostra foi submetida a três sessões de TF realizadas
em diferentes ordens de execução. No primeiro dia de treinamento, foram
realizados primeiramente os exercícios de membros inferiores (MI) e depois os
de membros superiores (MS); no segundo dia, a sequência foi realizada em ordem
inversa, primeiramente MS e depois MI e no terceiro dia de coleta a série foi
intercalada entre MS e MI. Os resultados desse estudo demonstraram que somente o
programa alternado por segmento gerou redução significativa da PAS e da PAD em
relação aos valores de repouso (MUTTI et al., 2010).
Na busca por uma melhoria da condição motora e consequentemente, de uma melhor
condição de vida do idoso, há evidências de um impacto positivo em idosos
portadores de AVC (acidente vascular cerebral), quando elevados a uma condição
de treinamento de força que abrange não só o músculo esquelético, mas
também a excitação neuromotora, proporcionando inclusive sensação de bem
estar (CHAVES et al., 2009).
Acredita-se em uma plasticidade neural (capacidade de organização do Sistema
Nervoso frente ao aprendizado e a lesão) devido ao fato de haver uma
adaptação neural na fase inicial do treinamento de força, incluindo
recrutamento aumentado na unidade motora e sincronização da descarga de
unidade motora (CHAVES et al., 2009).
Com o processo de envelhecimento, há uma redução do número de receptores
sensoriais, da densidade e sensibilidade dos mecanorreceptores da pele e a
degeneração de nervos periféricos que comprometem algumas informações
táteis (RICCI, GAZZOLA, COIMBRA, 2009). Levando em consideração que
reduções na sensibilidade cutânea em membros inferiores estão associadas à
diminuição do controle postural, desequilíbrio e risco de quedas em idosos
(BRETAN, PINHEIRO, CORRENTE, 2010) e em membros superiores (mãos) pode levar a
perda da função motora, a avaliação desta variável na população idosa
pode ser de extrema importância.
Idosos saudáveis apresentaram menor sensibilidade cutânea quando comparados a
adultos jovens, entretanto um recente estudo demonstrou um aumento de
sensibilidade em um grupo de idosos pós-sessões de exercícios resistidos
(CECCATO et al., 2011).
Ceccato et al., (2011), com objetivo analisar o efeito de uma sessão de
exercícios resistidos na sensibilidade cutânea em idosas hipertensas e
normotensas fisicamente ativas, bem como comparar a sensibilidade cutânea entre
os dois grupos, realizaram um estudo, onde participaram 32 mulheres (65,8 ±
5,1anos; 69,5 ± 13,7Kg; 1,60 ± 0,1m) fisicamente ativas, que foram
classificadas em hipertensas (n = 15) e normotensas (n = 17). Antes e após a
sessão de exercícios resistidos, a sensibilidade cutânea da mão dominante
foi avaliada em sete pontos anatômicos das regiões dorsal e palmar, por meio
da estimulação de seis monofilamentos (Figura 1). As cargas empregadas durante
a sessão de exercícios resistidos foram determinadas na semana anterior ao
protocolo experimental. O resultado do estudo em questão revelou que não houve
diferença estatisticamente significante no teste de sensibilidade cutânea,
antes e após a sessão de exercícios resistidos, para ambos os grupos,
entretanto, as participantes hipertensas apresentaram sensibilidade cutânea
reduzida em alguns pontos quando comparadas com as normotensas.
Figura
1. Ilustração dos pontos testados e da maneira de aplicação (Ceccato et
al., 2011)
O treinamento de força também age sobre os
marcadores inflamatórios diminuindo sua ação metabólica negativa. Deste
modo, o treinamento de força pode ser uma potencial estratégia terapêutica
complementar (não-farmacológica) do idoso diabético (DIPENTA et al., 2007;
CONSTANS, LECOMTE, 2007; ANTONINI, LIBERALI, CRUZ, 2010).
Aliada a redução de força muscular, com o envelhecimento, também se verifica
a incidência de dificuldades musculares na execução de movimentos que
envolvam potência muscular. A potência muscular atua como fator auxiliar na
proteção contra quedas causadoras de lesões ósseas e musculares (ANTONINI,
LIBERALI, CRUZ, 2010). Assim, hoje já é recomendado o treinamento de potencia
muscular com exercícios de musculação para os idosos dentro de um nível
seguro de trabalho, porque é constatada a necessidade dos mesmos em tarefas da
vida diária em algumas ocasiões realizar movimentos rápidos (ANTONINI,
LIBERALI, CRUZ, 2010).
Conclusão
O treinamento de força (TF) é um exercício físico que permite manter e
aumentar a força muscular esquelética, auxiliando na independência e
manutenção da capacidade otimizada do idoso em várias atividades cotidianas
sem a ajuda de terceiros, o TF também pode prevenir ou minimizar sintomas
associados a estados mórbidos prevalentes com o avanço da idade como é o caso
da osteoporose e artrose.
Inúmeros estudos têm demonstrado que a prática de atividade física regular
é um fator benéfico para a população idosa em geral, estes dados reforçam
por si só o estímulo à ampliação de programas de atividade física para
essa população, sendo uma boa estratégia para manter idosos ativos
fisicamente minimizando a perda funcional desencadeada pelo processo de
envelhecimento e acentuada pelo sedentarismo.
Contudo estudos complementares deverão ser realizados com o intuito de se
entender, qualificar e quantificar o treinamento de força muscular voltado para
a população idosa.
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