Introducción
A nivel mundial, científicamente, se ha demostrado que una de las enfermedades
que azota en gran escala a la especie humana, especialmente a los Adultos
Mayores, es la patología de obesidad, constituyendo un importante problema de
salud, para este grupo etáreo, considerado hoy en día como una pandemia por
los riesgos aumentados de morbilidad y la predisposición a ciertas
enfermedades.
El Programa de Cultura Física Terapéutica para el Adulto Mayor está bien
concebido, de acuerdo al enfoque sistémico que en el mismo se observa, y la
rehabilitación del Adulto Mayor, así como la concepción en la clase, no
obstante carece de algunos elementos que el autor de esta investigación
considera que constituyen insuficiencias: el programa está elaborado de forma
general para el Adulto Mayor, sin hacer especificidades para el Adulto Mayor
obeso, pues no se tiene en cuenta esta patología; en él se sugiere la
aplicación de juegos, pero no se especifica la clasificación para las etapas
del programa, ni para los obesos, tampoco se ofrecen sugerencias metodológicas
para su aplicación; en las indicaciones metodológicas del programa no se
declara en que parte de la clase pueden ser empleados los diferentes tipos de
juegos en función del Adulto Mayor obeso; no aparece la propuesta de la
metodología para elaborar los juegos que respondan a la población que se
investiga.
Atendiendo a lo anteriormente expuesto se plantea el siguiente problema
científico: las insuficiencias que presenta el programa de ejercicios
físicos para el adulto mayor limitan la atención de los practicantes obesos. Objeto
de investigación: proceso de atención al adulto mayor obeso. Objetivo: elaborar
un Sistema de Juegos Adaptados para la atención del adulto mayor obeso del
Consejo Popular Nuevo Manzanillo.
Campo de acción: la rehabilitación del
adulto mayor obeso del Consejo Popular Nuevo Manzanillo.
Para dar cumplimiento al objetivo y orientar la investigación se plantean las
siguientes preguntas científicas.
-
¿Cuáles son los presupuestos teóricos en los que se fundamenta el proceso
de atención al adulto mayor obeso y su rehabilitación comunitaria?
-
¿Cuáles son los fundamentos teóricos en los que se sustenta el carácter
sistémico de los juegos adatados para la atención del adulto mayor obeso?
-
¿Qué características presentan los adultos mayores obesos del Consejo
Popular Nuevo Manzanillo?
-
¿Cuáles son los elementos estructurales y funcionales del Sistema de
Juegos Adaptados para la atención al adulto mayor obeso del Consejo Popular
Nuevo Manzanillo?
-
¿Cuál es la factibilidad del sistema de juegos propuestos?
Durante el desarrollo de la investigación fueron ejecutadas las siguientes tareas
científicas.
-
Sistematizar los presupuestos teóricos en los que se fundamenta el proceso
de atención al adulto mayor obeso y su rehabilitación comunitaria.
-
Determinar los fundamentos teóricos en los que se sustenta el carácter
sistémico de los juegos adatados para la atención del adulto mayor obeso.
-
Caracterizar los adultos mayores obesos del Consejo Popular Nuevo
Manzanillo.
-
Elaborar el Sistema de Juegos Adaptados para la atención al adulto mayor
obeso del Consejo Popular Nuevo Manzanillo.
-
Valoración de la factibilidad del Sistema de Juegos Adaptados propuestos.
La
significación teórica está dada en la
sistematización de los fundamentos teóricos acerca de la rehabilitación
comunitaria y el Sistema de Juegos Adaptados para la atención al adulto mayor
obeso. El aporte práctico consiste en el Sistema de Juegos Adaptados
para el proceso de atención al adulto mayor obeso desde su rehabilitación
comunitaria.
Justificación:
Con esta investigación se aspira a
mejorar un problema en el adulto mayor obeso, de gran significación para el
consejo popular Nuevo Manzanillo, y los directivos en estas esferas, pues por
primera vez podrán contar con un Sistema de Juegos Adaptados, alcanzando la
disminución del peso corporal y de la energía acumulada. Lo que contribuirá
al mejoramiento de la salud del adulto mayor obeso de grado II, así como
favorecer en la socialización de la vecindad del barrio con esas
características específicas. Esta propuesta garantizará a su vez la
vinculación prevista en la Gaceta Oficial de la República de Cuba referente a
la atención del Adulto Mayor, pero concebida en la Cultura Física Terapéutica
Comunitaria.
Material
y métodos
Los
materiales que se necesitan para la implementación de este Sistema de Juegos
son una caja de tizas, dos pelotas de Fútbol, dos pañuelos, dos
pelotas medicinales o de balompié, ocho batones de relevo, cuatro
cucharas, cuatro pelotitas, cuatro aros, cuatro cestos, doce bolos, doce
pelotas pequeñas, tres pelotas de baloncesto, voleibol, cuatro varillas
de 50 centímetros de largo y media pulgada de diámetro, aproximadamente, y
cuatros pañuelos grandes.
Métodos
teóricos
:
permitió conocer el desarrollo y evaluación del fenómeno que se está
estudiando, además de los antecedentes.
Analítico-Sintético
:
consulta de la bibliografía científica, hacer un análisis de los elementos
teóricos, para la conformación del marco teórico y conocer la estructura
interna, las relaciones diversas y contradictorias existentes en el problema de
investigación.
El
análisis de documentos
:
para el estudio e interpretación de datos y documentos sobre el adulto
mayor, la obesidad, factores de riesgos, sistemas de juegos, trabajo
comunitario, normativas, planes de clases para la realización de las
actividades físicas en la Escuela Comunitaria.
Inductivo-deductivo
:
teniendo en cuenta el objetivo propuesto y a partir de los aspectos más
generales se elaboraron criterios que permitieron arribar a conclusiones.
Sistémico
estructural funcional
:
se determinan los componentes que inciden en los tratamientos clínicos,
pedagógicos y físicos del adulto mayor obeso al ser atendido por la Escuela
Comunitaria, una vez aplicados en combinación con los ejercicios físicos ya
establecidos y los juegos adaptados que se proponen en forma de sistema.
Métodos
empíricos
:
para conocer las características psico-sociales del Adulto mayor, así como
sus necesidades e intereses.
Entrevista
:
realizada a los profesores para conocer los elementos a tener en cuenta en la
planificación de las clases.
Observación
no estructurada
: para
valorar el comportamiento de la muestra durante la aplicación de los
instrumentos.
Criterio
de experto
: para
evaluar la viabilidad de la propuesta realizada.
Métodos
matemático estadístico
:
se utilizó en la investigación el cálculo porcentual.
Resultados
y discusión
El
65% (13) de la muestra se encuentra en el rango de edades entre 65 a 72 años,
mientras que el 35% (7) está en el de 73 a 79, el nivel de escolaridad el 25 %
(5) son universitarios y en igual número son graduados del preuniversitarios, y
el 50% (10) técnico medio. El 15 % (3) han comenzado a engordar desde niño, el
65% (13) después de la pubertad, el 10 % (2) después de casado, y el 5 % (1)
después de tener hijos. Al clasificarlos por el tipo de obesidad tenemos un 15
% Puberal, y un 85 % Post-puberal, por tal razón el grupo ha sido clasificado
con una obesidad de tipo post-puberal.
El
peso y la talla demostraron que un 65% (13) sí conocen su talla, el peso
un 45 % (9), y solo el 35% (7) saben cual es su peso ideal. El 100%
concuerda en que no tienen un peso saludable, y que no se sienten
cómodos con su peso actual. El 100% (20) de los encuestados le gustaría
adelgazar a un peso estético, un 65% (13) no hacen dietas, solo
ejercicios, pero reconocen que no es suficiente para lograr la disminución del peso
corporal, el 85% (17) de los encuestados plantean que consideran que la edad
no influye para la realización de juegos en la clase de cultura física, el
95%(19) declaran que esta modalidad nunca ha sido aplicada en las clases de
cultura física, lo que demuestra que poseen aptitudes y actitudes para el
desarrollo de los juegos, un 100% (20) muestra interés en que se realizaran
juegos durante la clase, para animar la clase, el 95% (19) responden que
desearían hacer juegos en sustitución de las carreras, pues en casi todas las
ocasiones las clases se basan en las carreras, y un 75% (15) consideran que se
deben hacer juegos que sustituyan los ejercicios planificados para la patología
y de esta forma sentirse mas relajados durante el desarrollo de las clases.
El
85% (17) opina a favor del mejoramiento de las relaciones sociales en el grupo,
el 90 % (18) concuerdan en que de esta forma se pueden intercambiar ideas, en
igual por ciento coincide al plantear que los juegos pueden influir grandemente
en el fortalecimiento de los valores educativos de cada individuo. El 100%
plantea que los juegos han de contribuir a: perder la pena, relajarse, y
recrearse en conjunto con sus compañeros, y de paso van cumpliendo los
objetivos fundamentales de la clase, que es bajar de peso para lograr un peso
ideal. El 100% concuerda que los juegos contribuirán a la disminución del peso
corporal.
La
preferencia alimenticia: este grupo prefiere en un 100 % (20) el pan, los dulces
un 95 % (19), las comidas con arroz el 100 % (20), un 90 % (18) prefieren todo
frito, las comidas con vegetales solo el 35 % (7), un 85 % (17) comen en grandes
cantidades y un 15 % (3) lo hacen en poca cantidad. Queda demostrado que es
vital tomar serias medidas para realizar cambios en la educación nutricional.
El 100 % (20) conocen que la obesidad constituye un riesgo para la salud, un 90
% (18) conocen los riesgos de la obesidad y un 10 % (2) desconocen tales
riesgos.
El
desconocimiento acerca de los riesgos que traen consigo el sobrepeso: un 60 %
(12) conocen acerca de la Hiper Tensión Arterial (HTA), un 45 % (9) sobre
enfermedades cardiovascular, un 5 % (1) sabe del hígado graso, el 35 % (7)
conocen de la Diabetes Mellitus II, un 55 % (11) acerca de las várices, y un 10
% (2) sobre cerebro vasculares. Un 90 % (18) plantean que han recibido
información sobre los tipos de riesgo de la obesidad a través de los medios de
difusión masiva (Radio, prensa, charlas, TV, etc.,) y en un 100 % expresan que
sí desearían conocer más sobre las enfermedades, y ninguno ha recibido
información en la clase de cultura física comunitaria.
Los
resultados del IMC, donde los 20 adultos poseen un 2do grado de obesidad,
moderada. El rango de obesidad para este grado oscila entre 30 a 39.9 kg/m2.
Las medidas tomadas de circunferencia de cadera para determinar la distribución
regional de grasa en el cuerpo, destacándose que la mayor acumulación la
poseen en la región de la cadera y glúteo (ICC) al comparar las medidas
anteriores con las del abdomen, lo que demuestra que están clasificados con una
obesidad tipo Androide, la misma sirve como guía
para facilitar la valoración de los riesgos para la salud. Estas medidas
demuestra donde existe mayor acumulo de adipositos. De acuerdo a los resultados
obtenidos del ICC aplicando la tabla de distribución regional de grasa tomado
de Temas de Medicina General Integral por Rosana Álvarez Sintes (2003) se
obtuvo lo siguiente:
La
clasificación de la obesidad de modo general de los adultos obesos objeto de
estudio desde los diferentes puntos de vistas puede ser causal o funcional. El
100% (20) es del tipo Exógeno, producto al gran aporte de calorías en los
alimentos y nutrientes que se administran y al poco gasto energético que
poseen, de acuerdo a la etapa de aparición de la obesidad el 15 % (3) son del
tipo Puberal, pues desde niños se han mantenido con sobrepeso y el resto 85 %
(17) Post-puberal, obtenido por diferentes causas después del desarrollo
corporal, de acuerdo al IMC el 100 % (20) es moderada de grado II, y con
respecto al ICC el 100 % (20) es Androide.
Para
la concepción del Sistema de juegos Adaptados se emplea como fundamento
teórico esencial para la realización de la propuesta realizada en esta
investigación., el planteamiento dado por el DrC. Porter Michel (1983) como
enfoque sistémico “... la idea esencial del enfoque de sistemas radica en
que la actividad de cualquier parte de una organización afecta la actividad de
cualquier otra... entonces, en los sistemas no hay unidades aisladas, por el
contrario todas sus partes actúan con una misma orientación y satisfacen un
objetivo común... es necesario el funcionamiento correcto de las partes para el
eficaz desempeño del todo en su conjunto.”
Como
parte de la concepción teórica de los juegos en su accionar
físico-terapéuticos permite una vez aplicado en forma ascendente, escalonada,
no brusca, sino planificada, lograr un bienestar en los obesos con la
prevención de las enfermedades asociadas a la patología, una vez lograda la
disminución del peso corporal en los adultos mayores obesos,
objeto de estudio.
Otro
de los presupuestos teóricos que fundamentarán la propuesta radica en ver el
juego dentro de la actividad física como elemento terapéutico que posibilite
la socialización y el vínculo entre los participantes, produciéndose un
proceso de identificación entre sí y a la vez con el entorno, contribuyendo
también al mejor disfrute y conocimiento de la oferta y en consecuencia,
aumentando el nivel, de la satisfacción de las expectativas individuales y la
integración social como vías para el mejoramiento de la salud.
La
elaboración de los juegos establecidos para las personas con obesidad de grado
II, los cuales se proponen aplicar en la práctica social, asume la concepción
Dialéctico Materialista, como base metodológica general, presente en el
carácter eminentemente humanista del Proyecto Social Cubano en ejecución, el
que conjuga el ideario martiano y las ideas de Fidel para fundamentar la
preparación física del hombre para la vida y el mantenimiento de un cuerpo
sano en el desarrollo de la psicomotricidad y facilitarle así la salud para su
mejor desempeño en la sociedad.
El
sistema de juegos adaptados
El
sistema de juegos adaptados está dividido en dos grandes partes. La primera
parte son 12 juegos adaptados para ser utilizados en la parte inicial de la
clase; la segunda parte son 11 juegos adaptados para que en la parte principal
de la clase sean empleados por el profesor.
Los
juegos para la parte inicial de la clase tienen como objetivo general la
adaptación de los adultos mayores obesos, donde el profesor debe lograr a
partir de estos juegos adaptados que contienen ejercicios de movilidad
articular, marcha, trote y caminata rápida, acondicionar o preparar los planos
musculares de la región abdominal del tronco, región pélvica y miembros
inferiores. Tienen como indicación que debe hacer calentamiento de
acondicionamiento general. Estos juegos adaptados tienen como nombre:
Agrupación en conjunto, La persecución, Corre, llega y vuelve, El trotador,
Casa desocupada, Capitán Universal, Corre que te cojo, Asaltando, Patea y
corre, Agrupando, Al Zuzún de la Carabela, y Memoriza memorizando.
Los
juegos para la parte principal de la clase tienen como objetivo general
la ejercitación de las capacidades, el profesor debe lograr a partir de dichos
juegos adaptados que contienen ejercicios aerobios con mayores cargas de
entrenamiento físico y de mayor gasto energético como la marcha, trote,
semi-cuclillas, flexión ventral, dorsal y lateral del tronco y flexión de las
rodillas, rehabilitar los planos musculares de la región abdominal del tronco,
región pélvica y miembros inferiores a través de la pérdida del peso graso
acumulado mayormente en estos segmentos corporales. Tienen como indicación que
debe hacer ejercicios de precalentamiento antes del
juego, y hablar de las medidas preventivas para evitar posibles lesiones. Estos
juegos adaptados tienen como nombre: Flexión de rodillas en parejas. El
canguro. Relevando el batón. Retro-alimentación. Corre, toca, y grita. Pelotas
con cucharas. La pasarela. La bolera. Imitas o pierdes. Rebotando y encestando.
La varilla y el pañuelo.
Una
vez elaborado el sistema de juegos adaptados para la atención del adulto
mayor obeso y antes de aplicarlos en la práctica
educativa, se quiso conocer el grado de aceptación de los mismos por una parte
de la comunidad científica especializada en el campo en que los mismos se
ubican.
Para
la determinación de los posibles expertos los que se escogieron entre un grupo
de profesionales, dentro de los que se encuentran profesores de Cultura Física
Terapéutica, Actividad Física Comunitaria, Metodólogos, Doctores en Cultura
Física, Médicos, Endocrinos y especialistas en el tema tratado, reconocidos
por su experiencia, prestigio académico y profesionalidad, avalados en el
ejercicio docente, investigativo y de las actividades físico terapéuticas
especialmente en el área de la obesidad y longevidad satisfactoria.
Evalúan
su funcionalidad como viable, teniendo en cuenta el encargo que en sentido
general se tiene con respecto a la disminución del peso corporal en el adulto
mayor obeso para la salud.
Los
expertos consideran que la estructura que se asume en el sistema de juegos
adaptados vinculados con ejercicios físicos terapéuticos, es pertinente y
además permite la función de los propósitos fundamentales de los mismos.
Sobre
la base de estas consideraciones se aprecia que los especialistas consultados
hacen una valoración altamente positiva de los aspectos sometidos a sus juicios
críticos.
Conclusiones
El
diagnóstico realizado permitió constatar que los adultos mayores obesos,
pertenecientes al Consejo Popular Nuevo Manzanillo, no padecen de enfermedades
asociadas a la obesidad, no tienen dominio de su tipo de patología, desconocen
las enfermedades que constituyen riesgos, se encuentran desmotivados por la
actividad física que realizan y consideran que la utilización del Sistema de
Juegos Adaptados contribuyen a la prevención de las enfermedades que se
desencadenan con la obesidad.
En
correspondencia con la valoración realizada por los expertos el Sistema de
Juegos Adaptados para la atención al adulto mayor obeso es factible de ser
aplicado.
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