Áreas de abrangência da propriocepção: um estudo preliminar Las áreas de incumbencia de la propiocepción: un estudio preliminar |
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*Licenciado Plenamente em Educação Física pela Universidade do Vale do Rio dos Sinos **Professor Doutor do Centro de Educação Física e Desportos da UFSM (Brasil) |
Prof. Rudiard Anderson Dörr Vogt* Prof. Dr. Fernando Copetti** Prof. Matias Noll* |
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Resumo Este é um estudo do tipo pesquisa bibliográfica. Para a elaboração deste trabalho utilizou-se de pesquisas bibliográficas, principalmente de artigos científico disponibilizados em meios eletrônicos, Scielo e Medline em língua portuguesa e de livros. Foram criadas categorias para discussão dos resultados a partir de elementos encontrados na literatura que determinam ou estão relacionadas com a propriocepção. O objetivo geral deste estudo foi investigar quais as principais áreas de abrangência dos estudos da propriocepção. Os campos de atuação da propriocepção descritos se destacam pela eficácia que representam para sua respectiva funcionalidade. A propriocepção tem seu trabalho desenvolvido em diversas áreas de atuação, principalmente na reabilitação e reeducação de lesões, porém carece de estudos que desenvolvam o trabalho da propriocepção no meio escolar. O desenvolvimento da propriocepção deve ser executado neste meio, a fim de as crianças possam desenvolver adequadamente os movimentos através de jogos, esportes visando também às questões do cotidiano. Unitermos: Propriocepção. Prevenção. Recuperação. Controle motor. Postura. Equilíbrio.
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EFDeportes.com, Revista Digital. Buenos Aires, Año 15, Nº 166, Marzo de 2012. http://www.efdeportes.com/ |
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Introdução
Propriocepção, conforme Barbanti (2005) é o fluxo contínuo de informações sensoriais recebidas pelos receptores encontrados nos músculos, tendões, nas articulações e no ouvido interno, em relação à posição do corpo e do movimento. Segundo Kunz e Kunz (1984), a propriocepção configura-se no mecanismo de autopercepção do corpo, seu auto-retrato quando em ação. Conforme Knudson e Knudson (2001) nossos proprioreceptores e nosso sistemas hepáticos são as ultimas informações sobre os movimentos. Estas informações podem ser utilizadas por quem ensina e para quem é ensinado um tipo de movimento. Numa certa pratica quem ensina uma técnica ou movimento, consegue avaliar a força utilizada para resistir o movimento, enquanto quem aprende pode sentir a posição do corpo e a ação do movimento enquanto quem ensina executa.
Na complexa combinação de receptores que captam os estímulos integrados pelo Sistema Nervoso Central (SNC) encontram-se os fusos musculares, órgãos tendinosos de Golgi, aparelho vestibular e receptores cutâneos (Schmidt e Wrisberg, 2001). Barbanti (2005) cita que os órgãos tendinosos de Golgi são os receptores localizados nas junções de tendões com músculos. Os fusos musculares são proprioreceptores encontrados nas fibras dos músculos esqueléticos no ventre do músculo. Já o aparelho vestibular é um grupo de receptores encontrados no ouvido interno responsáveis pela manutenção da postura e do equilíbrio.
Os estudos da propriocepção iniciaram-se com Charles Sherrington em 1906, dando ênfase por este a propriocepção, interocepção e exterocepção, sistemas estes que compreendem o mundo interno, externo e a conexão entre estes dois mundos. A propriocepção é a informação da sensação muscular, medida pelos fusos musculares do sistema nervoso central gama, parte essencial para o nosso enraizamento no mundo, da definição de contato, da imagem corporal e da coordenação e organização dos movimentos (KIGNEL, 2005).
A propriocepção, citada por Rodrigues (2008), permite que o indivíduo estabeleça relações com o meio, fornecendo informações sobre a posição dos segmentos anatômicos e do padrão do movimento, sendo este um fator decisivo na correção gestual, da estabilidade dinâmica e da prevenção de lesões.
De acordo com Haywood & Getchell (2004), o desenvolvimento do sistema proprioceptivo é importante tanto na manutenção das capacidades físico-motoras necessárias para as atividades da vida diária quanto na performance de habilidades esportivas, já que produz informações importantes sobre as posições dos segmentos do corpo relativas umas às outras, sobre a posição do corpo no espaço, sobre as diversas manifestações de movimentos corporais e também sobre a natureza dos objetos com os quais o corpo estabelece contato.
A propriocepção torna o sistema do controle motor mais eficiente e flexível para regular e controlar o movimento. Antes do inicio do movimento, a propriocepção repassa as informações sobre o posicionamento do corpo e dos membros essenciais para a “programação” dos comandos motores. Quando iniciado o movimento é avaliado pela propriocepção a fim de se corrigir possíveis ações em relação ao objeto (BARBANTI, 2005)
Segundo Kunz e Kunz (1984) a propriocepção começa na infância e perdura por toda a vida. Haywood & Getchell (2004) acrescentam que pouco se sabe sobre as mudanças nos processos perceptivos, à medida que as pessoas envelhecem, mas o que se sabe é que há redução da qualidade de informação sensorial que vai ao Sistema Nervoso Central afetando a potencialidade da percepção.
Apesar de pouco se ver o trabalho da propriocepção na prática, gradativamente, os estudos sobre o tema, começam a crescer e serem discutidos. Os estudos têm se focado nas áreas de reabilitação e de treinamento, mas principalmente o treinamento para fins competitivos.
Dentro da aérea da fisioterapia, mais precisamente da reabilitação, encontramos o trabalho da reabilitação funcional que é uma extensão da terapia física usual, que tem por objetivo proporcionar um regresso rápido do paciente aos elevados padrões motores da vida diária e da desportiva. São abordadas lesões de várias articulações tendo em conta o treino proprioceptivo (DOMINGUES, 2005). Através dos estudos da autora evidenciou-se que o treino proprioceptivo reduz a incidência de algumas lesões, sendo que a reeducação proprioceptiva contribuiu muito para a perda de medo no retorno ao trabalho, bem como às atividades desportivas.
Segundo Sampaio e Souza (1994) existem fortes indicações de se poder reprogramar a ação de uma articulação lesionada, através de atividades de reeducação proprioceptiva. Por reeducação proprioceptiva entende-se, segundo os autores, como uma atividade de reabilitação que visa desenvolver e/ou melhorar a proteção das articulações através de atividades de condicionamento e treinamento reflexivo.
A propriocepção, também utilizada por Kunz e Kunz (1984) no trabalho da reflexologia, auxilia neste trabalho suprindo informações sensoriais de locomoção (pés) e nas mãos, causados pelos estresses do caminhar excessivo, criando uma tensão em todo o organismo. A propriocepção produz resultado apropriado ao funcionamento do organismo, através do auto-conhecimento e do auto-retrato.
O trabalho da propriocepção, não se limita somente a reabilitação por parte de fisioterapeutas após lesões e acidentes. Esta pode ser trabalhada por estes profissionais e por educadores físicos e demais agentes da saúde capacitados, na correção das posturas. Segundo Sarkis (2009) o trabalho mais recomendado para as pessoas que apresentam desvios posturais, é a propriocepção, já que esta é uma boa ferramenta, com o objetivo de recuperar o paciente, além da coordenação de baixo impacto.
O trabalho desenvolvido pela psicologia do esporte, também abrange o trabalho da propriocepção, através de instruções ao praticante para que esse possa diferenciar que a articulação emite ao sistema nervoso central, criando a conscientização diante das situações de posicionamento articular, parado ou em movimento, transmitindo a estimulação, a músculos, tendões, órgãos e demais estruturas envolvidas na realização do movimento, a fim de melhorar os esforços na atuação (SARKIS, 2009). Ainda segundo o autor o treinamento da propriocepção recebe estímulos originados do corpo e colabora no comportamento do atleta.
A propriocepção, utilizada também como um recurso técnico, na forma de exercícios físicos de coordenação e equilíbrio, auxiliando a quem o pratica na se recuperar muscularmente, pelo fortalecimento e manutenção da condição de sustentação para o movimento corporal. A propriocepção auxilia na manutenção de nosso equilíbrio, pois com a propriocepção conseguimos criar e/ou aprimorar nossa consciência corporal e nossa postura, pois é ela quem fornece ao nosso cérebro as informações necessárias para manter ou recuperarmos o nosso equilíbrio (SARKIS, 2009). Ainda segundo o autor, a propriocepção pode ser utilizada como recurso de adaptação ou readaptação a treinamentos e praticas de atividades físicas, através de exercícios específicos proprioceptivos.
De acordo com Haywood & Getchell (2004), o desenvolvimento do sistema proprioceptivo é importante tanto na manutenção das capacidades físico-motoras necessárias para as atividades da vida diária quanto na performance de habilidades esportivas, já que produz informações importantes sobre as posições dos segmentos do corpo relativas umas às outras, sobre a posição do corpo no espaço, sobre as diversas manifestações de movimentos corporais e também sobre a natureza dos objetos com os quais o corpo estabelece contato.
Quando nos referimos ao controle motor para a realização de uma determinada tarefa, tanto de iniciação quanto de melhora de performance, a realização de trabalhos de propriocepção, auxiliam neste processo, pois tornam o sistema de controle motor mais eficiente e flexível, para regulação e controle do movimento (BARBANTI, 2005).
A propriocepção também é descrita nos trabalhos utilizados por cantores a fim de se encontrar o melhor tom e timbre para o desenvolvimento correto e perfeito do canto, pois segundo Junior, Ferreira e Silva (2010) pode-se aludir à percepção dos sons, ou ações dos músculos, que o cantor deve ter no próprio corpo, ou seja, a propriocepção. Conforme Souza, Silva e Ferreira (2010), movimentos corporais ao uso do som auxiliam do desenvolvimento para o desenvolvimento do canto e como forma de prática.
Muitos pesquisadores, estudiosos e profissionais da área da saúde se preocupam com a correta e mais perfeita execução de um determinado movimento, além da preparação técnica, tática e física. Porém o que muito se descuida, é que a propriocepção auxilia no afinamento da musculatura, no conhecimento de nosso corpo, da angulação e na intensidade de nossos movimentos. Estes fatores auxiliam na aproximação de conseguirmos uma execução perfeita de um movimento (SARKIS, 2009).
Saber se orientar, saber em que local o corpo e os membros ocupam no determinado espaço, conhecer o seu corpo, são fatores que podem ser desenvolvidos com a propriocepção que serão primordiais tanto para o aprendizado de um novo movimento, quando para o aprimoramento de um (SARKIS, 2009).
Porém a propriocepção é o sentido mais esquecido e ignorado dos sentidos humanos. Pouco e mal se vê descrito nos livros de biologia do ensino médio, pouco se fala dele, e só conseguimos nos apropriar deste tema através de livros de neurofisiologia ou em assuntos que abordem a reabilitação após lesões (GAIARSA, 2001).
Este estudo tem como objetivo investigar quais as principais áreas de abrangência dos estudos com a propriocepção. Este trabalho se justifica a partir do momento em que se procura achar mais estudos na literatura sobre o trabalho da propriocepção, trazendo para a comunidade em geral e acadêmica os mais diversos tipos de benefícios e trabalhos que possam ser desenvolvidos através das técnicas da propriocepção, além da demonstração através da literatura dos trabalhos já desenvolvidos.
Metodologia
Delineamento da pesquisa e procedimento de coleta de dados
Esta é um estudo do tipo pesquisa bibliográfica. Para o desenvolvimento do presente estudo, foram utilizados artigos com indexadores como: propriocepção, proprioception, propriocetive e proproceptiva. Utilizou-se de duas bases de dados para a escrita da revisão bibliográfica: PubMed e Scielo. Foram pesquisados artigos entre os anos de 1990 e 2011. Dessa forma, dos 30 artigos encontrados em língua portuguesa, foram selecionados 16 artigos que tratavam do tema. Os demais excluídos estavam relacionados à neurologia e psicologia. Para a busca dos artigos utilizou-se de palavras-chaves como: proprioception, proprioceptive e propriocepção.
Os livros escolhidos para o desenvolvimento do deste estudo e para dar um suporte teórico na descrição de propriocepção, foram os que em seu conteúdo relatavam o trabalho da propriocepção em diferentes das aéreas já abordadas nos artigos, como: reabilitação, recuperação e prevenção de lesões.
Para a analise do material dividiu-se os artigos em subitens de análise baseando-se em áreas de aplicação. Para análise destes estudos encontrados, utilizou-se: a) freqüência dos estudos, b) a população investigada, c) método utilizado e d) instrumento utilizado.
Resultados
A partir do levantamento realizado, o tema foi agrupado em quatro áreas, a reabilitação e prevenção de lesões, controle e manutenção da postura e propriocepção e controle motor, os quais são apresentados na seqüência.
Reabilitação e prevenção de lesões
Ao analisar esta categoria utilizou-se de seis estudos. As pesquisas indicam que há estudos sobre a propriocepção focados na atividade de prevenção e reabilitação, de tratamento de lesões ocorridas em ligamentos, tendões e principalmente em articulações, através da reeducação proprioceptiva, conforme os estudos realizados por Bonfim e Paccola (2000), Bomfim et al (2009), Domingues (2005); Lephart, Pincivero e Rozzi (1998), Barret, Cobb e Bentley (1991), Martinbianco et al (2008).
Os estudos apresentados em relação à prevenção e reabilitação direcionam sua metodologia e métodos através de testagens em membros principalmente inferiores, mais especificamente em joelhos e tornozelos. Estes estudos buscam respostas que direcionam os resultados obtidos, para apresentar que a propriocepção funciona como um mecanismo de prevenção através de sua reeducação proprioceptiva, quanto na maior eficiência na recuperação de membros lesionados. Os artigos estudados mostraram em suas conclusões, que a propriocepção auxilia com grande eficiência resultados para a recuperação dos membros lesionados, além de ser uma atividade auxiliadora na prevenção de lesões.
Controle e manutenção da postura
Para a analise desta categoria foram encontrados três estudos que se referem à propriocepção no controle da postura. Os estudos utilizados para a discussão dos resultado são os realizados por Baldaço et al (2010), Bonfim et al (2009) e Bonfim e Barela (2005).
Os estudos apresentados direcionam seus métodos para estudos que visem o controle e a manutenção da postura através da prática da propriocepção, sendo os seus testes realizados através de plataformas que mensuravam o equilíbrio, baseando-se principalmente na posição em pé, nos membros inferiores. Os autores mostram que a propriocepção auxilia no controle e na manutenção postural, através do conhecimento do corpo. Também foi identificado, que lesões principalmente em joelhos e afetam a propriocepção, ocasionando desequilíbrios, dificultando a manutenção e o controle postural.
Propriocepção e fonoaudiologia
O trabalho da propriocepção, também é descrito em artigos, no auxilio de cantores com a preparação de suas vozes para o canto. Para a discussão desta categoria observou-se quatro estudos que discutissem o tema. As pesquisas utilizadas foram de Loiola e Ferreira (2010); Mello, Silva, Ferreira, Herr (2009); Souza, Silva e Ferreira (2010) e Junior, Ferreira e Silva (2010).
Os autores dos estudos encontrados utilizaram-se de métodos de entrevistas e questionários para a realização da analise de seus estudos. Encontrou-se através destes uma forte importância da priopriocepção em relação à utilização correta dos músculos responsáveis pela respiração em conjunto com o cantar. Percebeu-se que o domínio da região pulmonar, através da propriocepção, auxilia os cantores a desempenhar o seu canto com mais fluência e mais perfeita do tom desejado.
Propriocepção e controle motor
Por fim, para a discussão desta ultima categoria utilizou-se da observação de três estudos para a construção da discussão dos resultados sobre a propriocepção no controle motor. Os estudos observados foram os desenvolvidos por Reis et al, 2010; Toledo e Barela, 2010; Limeira et al, 2008.
Através dos estudos encontrados, foi possível verificar que são realizados principalmente testes através de questionários e exames já validados pela literatura, a fim de se analisar a relação entre o controle motor e a propriocepção. Os autores destacam que o conhecimento do corpo auxilia o desenvolvimento das habilidades motoras, facilitando assim o controle motor. Também se observou que a realização dos movimentos e de se ter controle e consciência sobre os mesmos, são fatores desenvolvidos mais facilmente e rapidamente através do trabalho da propriocepção. Obteve-se, também através dos estudos, que lesões nos órgãos responsáveis pelos controles sensoriais, afetam diretamente o controle motor e a propriocepção.
Considerações finais
Vários são as áreas abrangidas pela atuação da propriocepção. Porém, conforme a literatura alguns são mais estudados a fim de sua utilização em diferentes abrangências.
As principais áreas de abrangência da priopriocepção, destacada neste estudo, foram: prevenção e recuperação de lesões, controle e manutenção da postura, aperfeiçoamento da voz e controle motor. A prevenção de lesões através da propriocepção destaca a utilização da reeducação proprioceptiva a fim de se evitar lesões em jogos desportivos ou praticas de atividades físicas. As recuperações das lesões utilizam-se dos exercícios prescritos de propriocepção para recuperação de partes lesionadas, muitas vezes que passaram por procedimento cirúrgicos, de tendões, ligamentos e articulações. O aperfeiçoamento da voz através da propriocepção se destaca, utilizando o conhecimento do corpo, de si, fornecido pelo desenvolvimento da propriocepção através da percepção da utilização das cordas vocais. E por fim, a utilização do trabalho da propriocepção no auxilio do desenvolvimento do controle motor, através do conhecer-se a si próprio, de membros, articulações, ligamentos, na realização dos movimentos em praticas físicas e do cotidiano.
Todos os trabalhos descritos acima se destacam pela eficácia que representam para o que se propõem a fazer. Com este estudo pode-se perceber a importância da propriocepção em diversos campos de atuação.
O conhecimento desta área deve ser difundido e expandido junto aos cursos de educação física, educação, fisioterapia e fonoaudiologia fomentando a ação interdisciplinar cabível para que estas abrangências da propriocepção sejam trabalhadas com crianças, principalmente em idade escolar, na disciplina de educação física, a fim de que desenvolvam certo domínio sobre o conhecimento do seu corpo, importante, para realizarem a movimentos e ações, visando à perfeita execução da tarefa, tanto em práticas esportivas, de exercícios físicos como em situações da vida diária.
A propriocepção através de sua proposta auxilia o desenvolvimento do autopercepção do corpo quando este se encontra em movimento. Através das práticas físicas, pode-se desenvolver com maior eficiência a propriocepção das crianças, tão importante na correta execução de movimentos, aliando-se e percebendo-se movimentos de músculos, ligamentos, tendões e demais órgãos que estão interligados no movimento. A criança começa a perceber como está ocorrendo o movimento dos músculos envolvidos e começa a se tornar capaz de corrigi-los a fim de que possam ser aperfeiçoados. O desenvolvimento desta percepção, do conhecer-se se dá através da propriocepção. Desenvolvimento este que podem ser realizados através de exercícios específicos em sala de aula ou através de práticas educativas que direcionem o aluno ao aprendizado de sua autopercepção. Realizações de testes auxiliam na manutenção do aprendizado do professor para com seus alunos, a fim de se avaliar em que grau de propriocepção se encontram. O trabalho da propriocepção dentro do ambiente escolar e até mesmo em escolinhas de esporte especializadas devem ser revistas e principalmente iniciadas, a fim de que se possa garantir o melhor e mais correto desenvolvimento de nossos alunos.
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