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Programa educativo para la prevención de la 

escoliosis postural en niños de edad preescolar

 

*Licenciada en Cultura Física. Especialista A en Biomedicina Deportiva

Centro Provincial de Medicina Deportiva, Cienfuegos

(Cuba)

MsC. María Elena Mosquera Fernández*

Lic. Juan Carlos Pérez

Lic. Paula Araceli Espinoza

zcabrera@ucf.edu.cu

 

 

 

 

Resumen

          El presente trabajo propone un programa educativo para la prevención de la escoliosis postural en niños de edad preescolar, cuyo objetivo es prevenir dicha patología, determinando los factores que propician esta enfermedad y proponiendo un plan de adiestramiento para la corrección de la postura, dirigido a instructores y familiares de los niños. La escoliosis postural es una curvatura anormal de mayor incidencia de la columna, que afectan a los infantes. Se tomó como muestra 33 niños de ambos sexo, 10 femeninos y 23 masculinos del Círculo Infantil “Semillitas de Septiembre”. A los cuales se les aplicó un examen físico postural, resultando 9 afectados con esta patología: 1.32 % femeninos y 1.65 % masculinos, se empleó el método Encuesta a 33 familiares y 5 educadoras que laboran con los niños, además de la observación, destacándose que la falta de conocimientos acerca de este padecimiento aumenta las causas de esta patología, siendo insuficiente el trabajo que se realiza en la institución educativa en aras de prevenirla y haciéndose necesario ejecutar un programa instructivo para brindar este conocimiento. Recomendamos generalizar este trabajo a demás centros infantiles y educacionales de la provincia, el país y el mundo para la prevención de la escoliosis postural.

          Palabras clave: Escoliosis postural. Preescolar. Prevención.

 

 
EFDeportes.com, Revista Digital. Buenos Aires, Año 16, Nº 162, Noviembre de 2011. http://www.efdeportes.com/

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Introducción

    La escoliosis puede ser consecuencia de anomalía congénita, idiomáticas enfermedad neuromuscular, displasia ósea, trauma, infección, afecciones metabólicas entre otras. El desarrollo actual ha propiciado que las personas lleven un sistema de vida en el cual hasta los niños pequeños al pasear con sus familiares cargan en sus espaldas cantidades de pesos no adecuados para su tamaño y peso, ejemplo de ello lo tenemos en: las mochilas escolares, la ubicación de los pupitres escolares con respecto a la pizarra y la maestra, la no corrección de la postura al sentarse o parase y no son corregidos ni por la familia en el hogar ni por los educadores en los centros educacionales. Todo esto contribuye en gran medida a la aparición temprana de desviaciones de la columna vertebral como lo es la escoliosis postural

Problema científico

    ¿Provocará el programa educativo sustentado en el test postural prevenir el padecimiento de la escoliosis postural en niños de edad preescolar?

Objetivo general

    Proponer un programa educativo para la prevención de la escoliosis postural en los niños de edad preescolar.

Objetivos específicos

  • Determinar factores que favorecen la escoliosis postural en niños de edad preescolar.

  • Describir el comportamiento de la escoliosis postural en los niños de la edad preescolar.

  • Realizar un plan de adiestramiento para la corrección de la postura, dirigido a instructoras y familiares de los niños con los que se va a trabajar.

Desarrollo

    La postura sin duda alguna influye mucho en los niños. Son varias las posturas erectas saludables, aunque sin discusión la ideal es la completamente derecha. Los niños, imitando a sus compañeros, pueden ir agachados arrastrando los pies nada más que para irritar a sus padres. Las niñas tímidas caminan encorvadas, con los hombros hacia adelante, intentando imitar a los mayores, así de esta forma las niñas y los niños van tomando posiciones que no son las más adecuadas.

    Los ejercicios encaminados a fortalecer los músculos de la parte superior del tronco y el desarrollo de una “conciencia de la postura” pueden combatir el encorvamiento. Un programa de ejercicios es útil en la medida en que el niño quiera que lo sea y la intervención insistente del pediatra puede conducir sólo a un agravamiento de los conflictos entre padres e hijos. Suele ser preferible y suficiente tranquilizar a los primeros sobre el hecho de que la postura no va a provocar alteraciones estructurales y señalar que cuando el niño crezca y quiera permanecer de pie o sentarse de otra forma, no habrá nada que se lo impida. Por tanto podemos decir que la escoliosis postural es la curvatura anormal o desviación lateral de la columna en el plano frontal, con rotación y acuñamiento vertebral de forma permanente.

    Esto puede ser consecuencia de una mala posición del niño que adopta cuando esta sentado, de pie y al cargar objeto como: mochilas o bolsos muy pesada en su espalda.

    Cuando quedan establecidas curvaturas importantes, suele aparecer una osteoartrosis en la columna durante la edad adulta. También pueden aparecer complicaciones pulmonares y cardíacas. Se considera que la escoliosis es potencialmente progresivas durante los años en que crecen las vértebras, que son hasta los 15 años en las niñas y 17 en los varones. Este pronóstico hace imperativa la observación cuidadosa de los periodos de crecimiento a intervalos regulares, de manera que cualquier incremento importante en la curvatura pueda ser fácilmente observado y tratado.

    Los medios que se pueden adoptar para combatir la deformidad son, en orden de importancia y aplicación:

  • Profilaxis

  • Tratamiento funcional activo

  • Corrección e inmovilización de las curvaturas vertebral

  • Tratamiento quirúrgico.

    La profilaxis de la escoliosis comienza desde los primeros años de la vida del niño, empleando todos los medios dirigidos a impedir su instauración o a frenar su desarrollo de dicha malformación. Las exploraciones colectivas de los niños en edad pre-escolar para la detección y tratamiento precoz de la escoliosis postural son un ejemplo de medida preventiva que puede realizarse sobre la población general. La atención precoz de la postura, buenos hábitos alimentarios y la enseñanza de una buena mecánica corporal son también útiles en la prevención de esta afección.

    La escuela siempre ha sido el gran acusado en la determinación de la aparición de deformidades de postura de la columna y esto es cierto en partes. Las actividades escolares, mal planificadas y la no corrección continua de la postura de los niños, son, sin duda, dañino para un organismo en crecimiento, en cuanto que impone la suspensión de la actividad física durante muchas horas del día, un horario de comida no fisiológico, un trabajo en la casa igualmente gravoso, la reducción de horas destinadas al sueño, al ocio y lo mas importante a la Educación Física, al deporte y a la vida al aire libre. La gimnasia escolar tendría gran importancia para un crecimiento armónico de la columna vertebral, pero se desarrolla poco y en algunos casos mal, salvo algunas excepciones. Pero además la profilaxis se debería hacer en el ámbito familiar. En la casa donde el niño, después de muchas horas de aplicación escolar, no encuentra la posibilidad de compensar el periodo de suspensión forzada de la actividad física y termina por dedicarse a tareas estáticas, que tienen como resultado atrofiar ulteriormente las masas musculares y favorecer la aparición de deformidades. El niño en su hogar debe encontrar la posibilidad de saltar, correr, desenfrenarse en cualquier actividad motora, mientras que muy a menudo, no tiene a su disposición ni el espacio, ni las instalaciones deportivas que se lo permitan.

    La terapia funcional esta indicada cuando la deformidad se esta instalando, que tiene la finalidad de modificar y corregir la columna, favoreciendo el desarrollo y el tono de los músculos mas débiles. La gimnasia correctora es útil en esta fase y debe tender a la autocorrección activa de la deformidad. Es importante en este periodo la realización constante de actividades deportivas que se tornaran con los años como forma de vida, dando prioridad aquellos deportes que obligan el uso de la musculatura de los miembros superiores. Se entiende por Gimnasia Correctiva a la que tiene como objetivo corregir o disminuir anomalías físicas, anatómicas o fisiológicas. Por eso es importante prevenir a tiempo esta enfermedad.

    Para el presente trabajo se utilizó una muestra de 33 niños de la edad preescolar, del Circulo Infantil Semillitas de Septiembre, de ellos 10 femenino y 23 masculino a los cuales se les aplicó un examen físico postural. Fueron entrevistados y encuestados 33 padres y 5 instructoras que trabajan con estos niños.

    Se utilizaron los métodos siguientes:

  1. Test Postural: Niño derecho se palpa con la mano y se observa si existe alguna desviación de la columna vertebral. Se les midió las caderas para ver la simetría de las mismas. En caso de que existiera escoliosis, se les aplica un ejercicio de comprobación que consiste en elevar el brazo por encima de la cabeza, correspondiente al lugar de la desviación para tocarse el hombro contrario. Así se determinó si es una escoliosis física postural.

  2. La Encuesta: Se realizó un cuestionario con una serie de preguntas dirigidos a los familiares e instructores del Circulo Infantil, con el propósito de recoger información acerca del conocimiento o no de la buena corrección de la postura.

  3. La Observación: Este método fue utilizado durante todo el transcurso de la investigación.

Programa educativo para la prevención de la escoliosis postural en niños de edad preescolar (PEPEPNEP)

Fundamento del Programa

    El desarrollo histórico de tratamiento de las enfermedades de la Columna como la escoliosis, muestra de manera innegable, que la realización de ejercicios terapéuticos, previene y acelera la recuperación de los niños enfermos e incrementa su capacidad de trabajo. De esta forma nos hemos trazado un Programa Educativo y Rehabilitador que nos permita prevenir a tiempo esta patología.

Programa Educativo

  • Se tendrán en cuenta diversas charlas educativas referidas a temas de la escoliosis postural en los niños, así como conferencias, talleres teórico-prácticos que permitan transmitir los conocimientos.

  • Se confeccionarán folletos con láminas y fotos, pancartas para ilustrar la correcta postura que deben adoptar los niños y se distribuirán para su divulgación.

  • Se recogerán las dudas e inquietudes que presenten los participantes para de esta manera planificar nuevos temas a impartir sobre esta patología y enriquecer el trabajo profiláctico y educativo.

Tema I: Escoliosis.

  • Contenido: Breve reseña histórica. Definición. Etiología. Clasificación.

  • Objetivos: Lograr que los familiares y educadores conozcan que es la escoliosis, cuales son sus causas y su clasificación caracterizando cada una de ellas.

  • Dirigido a: Familiares, educadores, personal de la salud y el INDER, CDR, FMC y todas las entidades interesadas.

Tema II: Escoliosis.

  • Contenido: Cuadro Clínico. Manifestaciones clínicas. Complicaciones clínicas. Factores de riesgo.

  • Objetivos: Lograr que los participantes alcancen el conocimiento de las diferentes manifestaciones y las complicaciones clínicas que traen consigo esta patología así como los factores de riesgo que propician la enfermedad.

  • Dirigido a: Familiares, educadores, personal de la salud y el INDER, CDR, FMC y todas las entidades interesadas.

Tema III: Escoliosis Postural.

  • Contenido: Definición. Etiología. Cuadro Clínico.

  • Objetivos: Lograr que los familiares y educadores conozcan que es la escoliosis postural, cuales son sus causas, sepan identificar los signos y síntomas que caracterizan dicha patología.

  • Dirigido a: Familiares, educadores, personal de la salud y el INDER, CDR, FMC y todas las entidades interesadas.

Tema IV: Escoliosis Postural.

  • Contenido: Manifestaciones clínicas. Complicaciones clínicas. Factores de riesgo.

  • Objetivos: Conseguir que los participantes dominen el conocimiento de las diferentes manifestaciones y las complicaciones clínicas que traen consigo esta patología así como los factores de riesgo que propician la enfermedad

  • Dirigido a: Familiares, educadores, personal de la salud y el INDER, CDR, FMC y todas las entidades interesadas.

Tema V: Escoliosis Postural.

  • Contenido: Tratamiento Rehabilitador.

  • Objetivo: Lograr que los padres y educadores tengan el conocimiento necesario para poder corregir la postura de los niños dentro y fuera del círculo infantil.

  • Dirigido a: Familiares, educadores, personal de la salud y el INDER, CDR, FMC y todas las entidades interesadas.

Programa de Rehabilitación para la Escoliosis Postural (dirigida a los niños)

    El programa de rehabilitación consiste en la ejecución de una serie de ejercicio físicos terapéuticos que permiten la corrección de la postura y evitan el padecimiento de la escoliosis postural.

    La clase consta de tres partes:

a.     Parte Inicial: esta parte se destina al calentamiento previo para la preparación de las articulaciones, músculos y ligamentos para la posterior ejecución de los ejercicios.

b.     Parte Principal: se ejecutan los ejercicios fundamentales para la corrección de la postura, teniendo en cuenta que cada caso es una individualidad, por lo que se atienden con un tratamiento diferenciado, en dependencia de la evolución de la escoliosis.

c.     Parte Final: En esta parte se realizan ejercicios de estiramientos, de respiración conciente y de relajación. Se les toma el pulso y se conversa con ellos para asegurarnos de cómo asimilaron la ejecución de los ejercicios y su posterior comportamiento.

Análisis de los resultados

    En la práctica educativa hemos podido constatar que es insuficiente el trabajo que se realiza en las instituciones educacionales en aras de prevenir la escoliosis postural en la edad preescolar. Por lo que, esta investigación la dirigimos al trabajo profiláctico en estos escolares.

    Según las encuestas realizadas a los 33 familiares y a 5 instructoras para un total de 38 encuestados, se destaca la falta de conocimientos acerca de la escoliosis postural (anexo II y III). Por lo que los riesgos que se corren son cada vez mayores ya que ni los padres, ni las instructoras saben como corregir a los niños para que mantengan una buena postura.

    Se demostró que no existe ningún mecanismo para la orientación del conocimiento de la escoliosis postural, ni la aplicación posterior del mismo por la falta de importancia que se le confiere y el desconocimiento existente al respecto. Además de observar que las inadecuadas posiciones de sentarse y de estar de pie contribuirán en un futuro a aumentar la cantidad de niños incidentes con esta patología.

    En los test posturales aplicados a los 33 niños se encontraron 9 con escoliosis postural de ellos 1.32 % de niñas y 1.65 % de niños que padecen esta patología, que representan un 2.97%.(anexo I).

Conclusiones

    Después de realizar un análisis hemos llegado a las siguientes conclusiones:

  • La falta de conocimiento acerca de la escoliosis postural contribuye al aumento y permanencia de esta patología en los niños.

  • Se hace necesario ejecutar un programa instructivo para brindar el conocimiento de la escoliosis postural a familiares y personal de la educación.

  • Poner en práctica un programa educativo para la corrección de la postura en niños de edad preescolar.

Recomendaciones

  • Generalizar este trabajo a los demás centros infantiles y educacionales de la provincia, el país y el mundo para prevenir la escoliosis postural.

Bibliografía

  • Asociación Americana de Terapia Física. La Escoliosis. Una perspectiva del Fisioterapeuta, 1998.

  • Boletín nº 7. Asociación Argentina de RPG, 2001.

  • Boletín nº 8. Asociación Argentina de RPG, 2002.

  • Colaboración Cochrane. Manual de revisores 4.1. Junio 2000.

  • González Viejo MA, Cohí Riambau O, Salinas Castro F. Escoliosis. Realidad Tridimensional. España: Ed. Masson, 2001.

  • Souchard PE, Ollier M. Escoliosis. Su tratamiento en fisioterapia y ortopedia. Madrid: Ed. Panamericana, 2002.

  • Souchard PE. Reeducación Postural Global. Monográfico nº 2: Especial Escoliosis. Bilbao: Ed. I.T.G, 2001.

  • University of UTA Health Sciences Center. La cirugía Ortopédica. Escoliosis. Mayo 2001.

  • University of UTA Health Sciences Center. La cirugía Ortopédica. Escoliosis. Mayo 2001.

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