Introducción
El vertiginoso crecimiento de la tecnología, ha ocasionado que los niños y
niñas sean adictos a los equipos tecnológicos (videojuegos, televisión,
equipos celulares, otros). Dejando a un lado actividades recreativas de
movimientos (juegos) que solían generarse en cualquier comunidad, cancha, calle
o avenida a la cual pertenecieran. Aunado a esto la delincuencia e inseguridad
vivida en los países de América Latina y otras partes del mundo han obligado a
que los padres protejan a sus hijos coartándoles las salidas fuera del hogar a
menos que sean bajo la tutela o custodia de algún adulto.
Tales razones han originado un grado de sedentarismo e inactividad en los
niños, que más allá de protegerlos de los peligros de la calle, lo han
acercado a correr el riesgo de sufrir enfermedades como la obesidad.
Mazorra, citado por Barbán (2008) manifiesta que la obesidad se caracteriza por
un incremento del peso corporal por encima de los valores considerados normales
según la estatura, edad, sexo y raza, de acuerdo a las tablas internacionales.
La obesidad es una enfermedad que por su alta y creciente prevalencia, en todos
los grupos etéreos, ha sido declarada por la OMS como una patología crónica
con características epidémicas. Su frecuente asociación con morbilidades, su
alto costo social y económico, y la complejidad de su tratamiento, la
convierten en un problema prioritario de salud pública.
Pero el problema no se queda en la población adulta, a nivel mundial existen
más de 22 millones de niños menores de cinco años obesos o con sobrepeso, de
los que más de 17 millones viven en países en desarrollo, según afirma la
Organización Mundial de la Salud (OMS).
En la población infantil de Venezuela, coexisten problemas de desnutrición con
problemas de sobrepeso u obesidad. El Instituto Nacional de Nutrición
Venezolano 2005, define la obesidad como: enfermedad crónica caracterizada por
la acumulación excesiva de grasa en distintas partes del cuerpo del niño. En
Venezuela, en el año 2007 la cifra de niños y niñas con sobrepeso fue de
13,12%, mientras que el año anterior fue de 11,67%, según datos del Sistema de
Vigilancia Alimentario y Nutricional (SISVAN).
Por razones socioeconómicas o modificaciones culturales la tendencia a
ingerir mayores cantidades de alimentos de las que requiere cada individuo
según el requerimiento diario necesario para la realización de sus
actividades, es la principal causa de que la curva de sobrepeso infantil siga
ascendiendo en Venezuela.
En Barinas la obesidad infantil en etapa escolar no ha sido constatada por los
organismos competentes, no obstante, estudios previos encontrados indican que
éste Estado del país, no deja de estar afectado por dicho mal. (1)
Siendo la obesidad un problema de salud del ser humano, ésta no
constituye un campo donde el dominio exclusivo lo tiene el médico; en ella
intervienen no solo el personal de la salud, sino el gobierno, el medio en que
el individuo se desarrolla y la comunidad en general. Donde, no se puede dejar
de considerar a esta última como un espacio para llevar a vías de hechos
acciones comunitarias que propicien el entorno requerido para la prevención y
tratamientos de las enfermedades crónicas no transmisibles, tal como lo es la
obesidad.
Debido a lo planteado con anterioridad, se pretende en el presente trabajo: Transformar
la condición de obesidad de los niños y niñas de 8 a 12 años pertenecientes
a la comunidad de Alto Barinas Norte, Sector Los Mangos, para el mejoramiento de
la salud integral. Como objetivos específicos se plantearon:
-
Diagnosticar
el estado actual de las niñas y niños en edades de 8 a 12 años, en la
comunidad de Alto Barinas Norte, Sector Los Mangos.
-
Analizar
los elementos teóricos que sustentan el uso de un plan de intervención que
favorezca la salud integral de niños obesos.
-
Elaborar
un plan de intervención comunitaria que favorezca a la salud integral de
niñas y niños obesos de 8 a 12 años de edad de la comunidad de Alto
Barinas Norte, Sector Los Mangos
-
Valorar
los resultados de la aplicación del plan de intervención comunitaria en
las niñas y niños de 8 a 12 años de edad, pertenecientes a la comunidad
de Alto Barinas Norte, Sector Los Mangos.
Los métodos utilizados fueron análisis-síntesis, inducción-deducción,
enfoque sistémico y modelación.
Desarrollo
En Barinas se realizó un estudio cuyo objetivo fue elaborar un conjunto de
actividades físico-recreativas para el fomento de un estilo de vida saludable
en niños y niñas de 6 a 12 años de edad de la comunidad José Antonio Páez
del Municipio Barinas, de acuerdo a sus potencialidades, necesidades e
intereses. Se realizó como un proyecto factible, cuyo diseño de investigación
fue de tipo no experimental descriptiva.
La población sujeta a estudio y sobre la misma la muestra fue de: 45 niños y
60 niñas. La conclusión más destacada determinó que las opciones de
actividades físico recreativas elaboradas atendiendo las necesidades,
intereses, gustos y preferencias de los habitantes, de la comunidad, con un
sentido de dirección, control y ejecución son factibles de aplicar en niños y
niñas de 6 a 12 años de edad, las mismas ejercen un cambio en el
comportamiento social y por ende se habitúan a la puesta en escena de un estilo
de vida saludable.
La salud integral es el estado de bienestar ideal, que sólo se logra cuando
existe un equilibrio entre los factores biológicos, físicos, mentales,
emocionales, espirituales y sociales, que admiten un conveniente desarrollo y
crecimiento en todos los recintos de la vida. La salud concede el desarrollo de
las capacidades y habilidades que cada ser humano tiene, como ser individual y
único. Los aspectos pertenecientes a la salud integral que son:
, la cual se caracteriza
por el equilibrado estado psíquico de una persona y su autoaceptación
(gracias al autoaprendizaje y autoconocimiento); en palabras clínicas, es
considerada también como la ausencia de cualquier tipo de enfermedad
mental.
La
salud física
, es la capacidad que
tiene el cuerpo para realizar cualquier tipo de ejercicio donde muestra que
tiene resistencia, fuerza, agilidad, habilidad, subordinación, coordinación
y flexibilidad. La salud biológica: Las causas capaces de originar una
enfermedad, inherentes a la fisiología del organismo. Salud emocional: estado
armónico y equilibrado de las relaciones socioafectivas entre el entorno
(familiares y amistades).
Salud
habitual o hábitos saludables
:
conducta personal en determinados aspectos influye enormemente en el binomio
salud-enfermedad. Esta conducta se forma por decisiones personales y por
influencias de nuestro entorno y grupo social y puede modificarse con la
adecuada educación. (Alimentación, descanso y práctica de actividades
físicas).
Y la
salud pública: comprende la protección y mejora de la salud de los
ciudadanos a través de la acción comunitaria, sobre todo por parte de los
organismos gubernamentales. La salud pública comprende cuatro áreas
fundamentales:
-
Fomento
de salud integral.
-
Prevención.
-
Organización,
provisión de servicios para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades
-
La
rehabilitación.
Por lo antes expuesto se concluye, que la salud integral, a fines del presente
trabajo es el logro del máximo nivel de armonía y bienestar físico (salud
física y biológica), mental (mental y afectiva) y social (habitual y
pública), de la capacidad de funcionamiento que permiten los factores sociales
en los que viven inmersos el individuo y la colectividad.
La obesidad infantil, llega a llamarse así, cuando su peso sobrepasa el 20% de
su peso ideal; considerándose una enfermedad crónica compleja y
multifactorial, que suele iniciarse en la infancia y la adolescencia, la cual
tiene su origen en una interacción genética, ambiental o conductual que se
establece por un desequilibrio entre la ingesta y el gasto energético.
Para efectos de la presente investigación, la obesidad infantil puede ser
clasificada en:
-
Obesidad nutricional (simple o exógena). causada por una ingesta
energética excesiva y/o un gasto calórico reducido; corresponde al 95% de
los casos de obesidad infantil.
-
Obesidad orgánica (intrínseca o endógena): El 5% restante corresponde a
síndromes dismórficos, endocrinopatías y lesiones del sistema nervioso
central (SNC); o de causa iatrogénica causada por glucocorticoides,
antihistamínicos, valproato sódico o antidepresivos triciclicos (Bueno,
Bueno y Sarriá; 2003
Según
Berraondo et al (1999) explican las vinculaciones de las diferentes
complicaciones que pueden presentarse en la población infantil:
-
Alteraciones del crecimiento.
-
Complicaciones cardiovasculares.
-
Complicaciones ortopédicas
-
Complicaciones respiratorias.
-
Complicaciones dermatológicas
-
Complicaciones psicosociales.
-
Complicaciones endocrinas/metabólicas.
-
Complicaciones neurológicas.
-
Cáncer.
Se
afilia para el presente trabajo, la antropometría como el método de medida
corporal, con el cual se obtiene información acerca de los cambios producidos
en la masa total del organismo (peso y talla) y también los depósitos grasos y
magros del cuerpo (IMC) El procesamiento de las medidas obtenidas con las
respectivas ecuaciones y comparación con tablas de referencia poblacional,
permiten el acercamiento al estado nutricional o del individuo y de forma
indirecta evidencia información sobre la composición corporal. Es un método
rápido, económico, fácil de realizar, no invasivo, el cual no necesita un
aparataje ni una infraestructura exigente y está al alcance de cualquier
explorador (Fleta, Mur, Moreno y Bueno, 1998).
Debido
a que el presente trabajo posee una preocupación directa con respecto a la
influencia y el beneficio que puede aportar la comunidad y en especial de una
intervención comunitaria para favorecer la salud integral de los niños con
problemas de obesidad, se presenta a continuación una síntesis de los
fundamentos teóricos que sustentan la elaboración y aplicación de esta
herramienta comunitaria. Partiendo de los conceptos básicos de comunidad planes
y plan de intervención comunitaria, adoptados por la autora para el desarrollo
de la investigación; así como la relación que existe entre estos conceptos y
su favorecimiento a la salud integral de niños obesos. Hombrados, García y
López (2006) plantean que la comunidad es una agrupación organizada de
personas que se perciben como unidad social, cuyos miembros participan de algún
rasgo, interés, elemento, objetivo o función en común, con conciencia de
pertenencia, situados en una determinada área geográfica en la cual la
pluralidad de personas, interactúan más intensamente entre sí, que en otro
contexto.
La
autora asume el concepto de comunidad como un sistema conformado por el grupo de
personas que escogieron una zona común donde habitar y que esta interrelación
les permite compartir vivencias, experiencias, aprendizajes, crecimiento,
desarrollo, necesidades, problemas, entre otros; permitiéndoles analizar sus
situaciones individuales y colectivas en el contexto social actual, y el libre
albedrío de optar por tener iniciativas que vayan en pro del bienestar de sus
habitantes, los cuales pueden estar o no organizados.
Por
tal motivo, se aplica un plan de intervención comunitaria para la
transformación de la condición de obesidad en niños de la comunidad de Alto
Barinas Norte, sector Los Mangos, donde una vez evidenciado mediante el
diagnóstico que el 43 % de la población de niños de 8 a 12 años presentan
obesidad, considerándose para ello, las necesidades de la comunidad, el
contexto, el medio ambiente y el tipo de organización, para que todos aquellos
vinculados voluntariamente brinden una solución y participen activamente en el
proceso.
El
plan contó con la participación de: 2 doctores, 1
pediatra, 1 profesor integral, 1 profesor de educación física, 1 policía, 1
psicopedagogo, 1 vocero de vivienda del consejo comunal y la autora como
orientador del plan. Cada uno con respectivas tareas y funciones, con un trabajo
cooperativo y solidario, con objetivos tanto explícitos como implícitos.
En
cuyas estrategias de aplicación estuvieron consideradas: Control del
entorno, monitoreo de procedimientos, establecimiento de objetivos, y premio
ante los cambios en la conducta. Los objetivos estuvieron acordes a las edades.
Y fue responsabilidad de los padres monitorear las conductas de los niños y
jóvenes.
El
diseño prospectivo, tipo de investigación longitudinal de panel, tiempo de
duración de 7 meses, iniciándose en Mayo de 2010 y finalizando en Diciembre de
2010. La población motivo de estudio está compuesta por
un total de 21 niños .Se utilizó una muestra intencional, integrada por
todos aquellos con un IMC mayor al estándar, según su edad, talla para la edad
y peso para la edad. Conformada por 9 de ellos. De los cuales, 4 son varones y 5
hembras, representando un 43% de la población, que estuvieron de acuerdo en
participar en la investigación, con autorización de los padres.
El
diagnostico arrojó:
-
78% de antecedentes familiares de obesidad y enfermedades crónicas no
transmisibles.
-
90% de los padres desconocían las implicaciones de la obesidad en edad
escolar.
-
El 62% de los padres poseen hábitos poco saludables.
-
El 80% de los padres premian las conductas de sus hijos con salidas a comer
productos procesados (comidas rápidas).
-
El 93% de los niños pasa más de 4 horas frente a la televisión,
computadora o video juegos.
-
Solo el 12% de los niños ha practicado alguna actividad física de forma
organizada.
-
El 78% de los niños como meriendas y golosinas en sus ratos libres, o
mientras ven la televisión.
-
El 57% de ellos, se van a la cama a descansar pasadas las 10:30pm
-
El 100% se encuentra con IMC mayor al correspondiente a su edad y talla.
-
7 de los 9 niños presentaba un nivel de autoestima bajo y poseen una
percepción de su imagen corporal poco agradable
-
La condición física del 100% de los niños fue entre regular y mal.
-
El consejo comunal nunca se había preocupado por este problema de salud en
los niños ni poseía una conceptualización del problema
Después
de la aplicación del plan de intervención los resultados más destacados
fueron los siguientes:
El 60
% de los padres iniciaron un programa de caminatas de 30 minutos al día, una
mejora en la alimentación. El 30 % solo asumió una mejor forma de alimentarse
por cuestiones de tiempo para la realización de actividades. Y el 10 % restante
se planteó la realización de actividades al aire libre los fines de semana en
familia, aunado a una mejora en los hábitos alimenticios.
De 12
personas que fuman, solo el 1 dejó de fumar representando el 10% de ellos.
El 78%
de los niños redujeron las horas frente a los televisores, computadoras y video
juegos.
El
100% de los niños disminuyó su IMC, mejoraron sus condiciones físicas y
aunque su percepción de la imagen corporal y autoestima no mejoró
significativamente, se evidenciaron modificaciones en sus conductas y hábitos.
El
consejo comunal se hizo conciente de las implicaciones que tienen a corto,
mediano y largo plazo la obesidad y se integraron en la continuación de
jornadas de reeducación y conciencia social, dentro de su comunidad.
Conclusiones
-
Se evidenció el estado de salud integral que poseían los niños objeto de
estudio, donde sus diferentes áreas (salud física, mental, biológica,
emocional, habitual y pública, fueron evaluadas por separadas, para luego
ser generalizadas, permitiendo concluir que su estado de salud integral era
bajo. Permitiendo estos datos, a su vez, caracterizar a los niños que
pertenecen a este sector.
-
Los elementos teóricos que sustentan el uso de un plan de intervención
para niños obesos, sugieren la participación activa y colectiva de todas
aquellas personas que la conforman, en busca de la vinculación e
intervención en las distintas áreas que pueden beneficiarlos de manera
directa e indirecta, con el fin de brindarles una mejora en su calidad de
vida y promoción de salud.
-
El plan de intervención elaborado y aplicado permitió la disminución del
peso y del IMC del 100% de los niños que participaron, así como también
se evidenció la transformación de hábitos tanto de padres como del
consejo comunal. Con en compromiso de hacerlo extensivo al resto de la
comunidad, con jornadas orientadoras y reeducativas.
-
Los resultados de la aplicación del plan de intervención comunitaria en
las niñas y niños de 8 a 12 años de edad, pertenecientes a la comunidad
de Alto Barinas Norte, Sector Los Mangos, permitió constatar que el mismo
puede transformar la condición de obesidad de éstos, mejorando su salud
integral. No solo limitándose a ello, sino que tiene incidencia positiva en
el cambio del estilo de vida de quienes los rodean.
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Organización Mundial de la Salud (OMS) (1998) Promoción de la Salud.
Otros artículos sobre Actividad
Física y Salud
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EFDeportes.com, Revista
Digital · Año 16 · N° 160 | Buenos Aires,
Septiembre de 2011
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