Programa de juegos adaptados para el tratamiento  del asma en los escolares portadores de retraso mental
	*Prof. Auxiliar Sala Polivalente “Rafael Fortún” Camagüey (Cuba)	Lic. Sara Cervantes Ferrer Dra. C. Irma Muñoz Aguilar* Dra. C. Rafael Tamarit Medrano* infcmg@inder.cu
	Resumen           Trabajar en el perfeccionamiento de la enseñanza especial para garantizar la satisfacción de las necesidades Individuales y sociales de los escolares con retraso mental, es un reto para Cuba. En el presente trabajo se analizaron los antecedentes de la discapacidad y la enfermedad, se diseño un programa de juegos para el tratamiento del escolar asmático retrasado mental. Este programa de juego constituye una herramienta para el trabajo con los docentes de la actividad física que actualmente trabajan con la Educación Especial y tiene el propósito de facilitar a los escolares con Necesidades Educativas Especial de tipo intelectual la comprensión y asimilación de los diferentes juegos que contienen ejercicios respiratorios destinados a la compensación del asma. Enfatizar en que los profesores de la Cultura Física Terapéutica deben asumir las nuevas concepciones metodológicas en el momento de impartir las clases de manera que puedan desarrollarlas acorde con las demandas de los escolares con Necesidades Educativas Especiales de tipo Intelectual.           Palabras clave: Juego adaptado. Retraso mental. Asma.
	EFDeportes.com, Revista Digital. Buenos Aires, Año 16, Nº 159, Agosto de 2011. http://www.efdeportes.com

1 / 1

Introducción

    El término “niños con necesidades educativas especiales”, se asocia a cualquier tipo de desventaja propia del niño, psíquica, física, sensorial (hereditaria o no, congénita o adquirida). También incluye las desventajas sociales, las influencias educativas recibidas, que pueden haber sido buenas y desarrolladoras, haber atenuado o disminuido las consecuencias de las desventajas biológicas, o por el contrario haber sido malas o desfavorables y haber agravado la situación del menor.

    La Cultura Física Terapéutica es una disciplina independiente, que se aplica en los medios de agudización y complicación, así como la recuperación de la capacidad de trabajo. El principal medio que se utiliza en la Cultura Física Terapéutica como estimulador esencial de las funciones vitales del organismo son los ejercicios físicos, esto lo diferencia de los demás métodos terapéuticos.

    La utilización de los ejercicios físicos, es uno de los elementos más importantes de la terapéutica integral contemporánea para lo cual se sobre entiende el conjunto de medios y métodos terapéuticos elegidos de manera individual, el quirúrgico, el medicamentoso, físico terapéutico y otros.

    Se considera que un niño tiene una necesidad especial si muestra una mayor dificultad para aprender que el resto de los niños de su misma edad, es decir, si tiene una disfunción que le impide o dificulta hacer uso de las facilidades educativas de un cierto nivel proporcionadas a los de la misma edad en las escuelas de su zona y nivel

    El retraso mental se caracteriza por la incapacidad para aprender con normalidad y llegar a ser independiente y socialmente responsable como las personas de la misma edad y cultura. Los individuos con Retraso Mental Epiléptico su nivel de asimilación y aprendizaje es extremadamente bajo, por ser esta enfermedad degenerativa.

    El asma bronquial es una enfermedad caracterizada por una respuesta exagerada del árbol traqueo bronquial con hiperactividad a determinados estímulos que se traduce en un estrechamiento difuso de las vías aéreas en relación con una contracción excesiva del músculo liso bronquial, hipersecreción de moco, edema de la mucosa y que es reversible espontáneamente o a través de tratamiento médico.

    El juego len los escolares con retraso mental portadores de asma son muy importantes ya que promueven la estimulación organizada, garantiza el trabajo correctivo y compensatorio, así como lograr una caracterización individual y personificada como resultado de la observación y evaluación sistemática a que son sometidos los escolares durante el juego.

Objetivo general del programa

• Elevar la condición física de los pacientes asmáticos para contribuir a mejorar calidad de vida de los mismos.

• Colaborar en la reducción del consumo de medicamento.

Objetivos específicos

• Favorecer una mayor entrada y salida de aire en los pulmones.

• Lograr una mayor expulsión de aire contenido en los pulmones

• Fortalecer los músculos que intervienen en la espiración

    Se realizó un estudio explicativo-experimental con el objetivo de evaluar la eficiencia de la rehabilitación del asmático retrasado mental mediante el programa existente y con el uso de un programa de juegos para la asimilación.

    El universo lo conformaron 30 niños de las escuelas de Retraso Mental del municipio Camagüey Nguyen Van Troi, la muestra de tipo probabilística quedó integrada por 15 niños escogidos por el método aleatorio simple de modo que todos tuvieron las mismas oportunidades de integrarse.

Fase de implementación

    Para garantizar la secuencia terapéutica y la seriedad del estudio se indicó el programa de juego para el curso escolar 2009-2010, llevado a cabo por profesores de educación física y la atención del personal de salud (médico-enfermera) lo que garantizó su evaluación sistemática, a los 3 meses, a los 6 meses y a los 9 meses, permitiendo la recogida de los datos primarios.

    Las clases duraron de 40-45 minutos, desglosados de la siguiente manera: los minutos iniciales para la explicación de los ejercicios correspondientes al día y para el interrogatorio del seguimiento de su enfermedad, 30-35 minutos de clase ya activa y 5 minutos finales para la comprobación de los efectos de la actividad física diaria.

    Las clases tienen una frecuencia de 3 veces por semana.

    Los grupos no deberán ser mayores de 5 escolares por frecuencia, para garantizar una total atención y advertir con facilidad y de forma precoz cualquier anormalidad en el tratamiento.

    Los ejercicios como tal van encaminados a tonificar y fortalecer grandes grupos musculares, preferentemente del tronco, abdomen y extremidades.

    Los juegos se realizan de 1-2 veces. Teniendo en cuenta el aumento gradual de las cargas, las características y particularidades de cada uno.

    El programa existente que se le aplica a los escolares asmáticos es el siguiente.

• Juegos de Calentamiento (estiramiento y movilidad articular).

• Juegos de reeducación respiratoria.

• Juegos para el fortalecimiento muscular.

• Juegos con técnicas de relajación.

    Luego de hacer un periodo completo el programa existente se les aplico además el programa de juegos propuesto, el técnico de cultura física les explicó en cada una de las clases los ejercicios propuestos en el programa mostrándole todos los instrumentos de trabajo que utilizaron en cada momento.

    Para la investigación en todos los casos se siguió la secuencia normada, algoritmo funcional de la Educación Especial: Confección de Historias Clínicas, Test Postural, Test de los seis minutos.

    A los escolares luego de una entrevista con la psicopedagoga, Logopeda, Médico se solicitó el permiso para integrar el estudio, ventajas, derecho al abandono, sin que ello motivara indisposición en los estudios para mantener un tratamiento adecuado.

    Para garantizar la secuencia terapéutica y la seriedad del estudio se indicó el programa de juego para el curso escolar completo, lo que garantizó su evaluación sistemática, a los 3 meses, a los 6 meses y a los 9 meses, lo que permitió la recogida del dato primario.

Se tuvieron en cuenta las posibles variables ajenas debido a:

• Capacidad del Cerebro de Asimilación, Variabilidad Biológica que impide el comportamiento igual ante dos personas y la esfera subjetiva del binomio niño y técnico de la Cultura Física que de no segarse la información puede influir en la realidad del estudio.

Para la selección de los escolares se siguieron los siguientes criterios:

Criterios de inclusión

• Escolares Retrasados Mentales asmáticos

• Escolares comprendidos en la edad de 10-12 años portadores de retraso mental asmáticos.

• Escolares que se encuentren en las escuelas especiales.

• No tener contraindicaciones para la realización de los juegos incluidos en el programa.

Criterios de exclusión

• Portadores de retraso mental asmáticos con otras enfermedades asociadas, no aptas para la práctica del ejercicio físico.

• Negarse a la participación del ejercicio teniendo en cuenta la profundidad del defecto.

• No cumplir algún criterio de inclusión.

Criterio de fracaso terapéutico

• Escolares que no lograron una total asimilación de los juegos durante todo el curso escolar.

    Para la recolección del dato primario se confeccionó un formulario que contiene las 10 variables dependiente e independiente de carácter clínico y biológico, la edad se consideró en años cumplidos sin límite por encima de menor o mayor edad, considerando que esta enfermedad puede ser congénita o adquirida.

    La clasificación etiológica respondió a los criterios de los autores consultados donde en la mayoría de los casos se recoge un numero de niños en que la causa es congénita.

    El tiempo de tratamiento culminó al cabo de 9 meses de indicado el tratamiento por parte del grupo multidisciplinario donde se pudieron analizar los resultados obtenidos después del largo periodo de trabajo.

El resultado del tratamiento se considero según los siguientes criterios:

• Bueno: Cada 3 meses el niño no manifestó aumento de los síntomas y los signos de la enfermedad, y no requiere el cumplimiento del programa existente.

• Regular: Quienes en el 5to mes manifestaron dificultad en la repetición del ejercicio.

• Malo: Quienes en el ultimo mes mantuvieron dificultad en la repetición y asimilación del juego.

    Para la obtención de los diferentes resultados estadísticos, se utilizó un sistema computacional, donde se usaron procedimientos tales como: Estadística descriptiva para distribución de frecuencia, Estadística Inferencial con tablas de contingencias, pruebas de Chi-Cuadrado (x2), Test de Hipótesis de Proporciones, Test de Probabilidades Exactas de Fisher y como criterio de significación un error = 0.04 (4344).

Resultados

    El asma se ha considerado un problema sanitario a nivel mundial, por los altos niveles de morbilidad y mortalidad que produce, la discapacidad en pacientes mal manejados y los años de vida potenciales perdidos que aporta; la repercusión que tiene sobre el paciente, sus familiares y la sociedad - a lo que se añaden los costos sociales que provoca-, más su vulnerabilidad y posibilidad de modificación, la hacen susceptible de acción.

    En los 15 niños estudiados, se les aplicó el programa existente además del programa propuesto, para evaluar su influencia en los resultados terapéuticos

    Se observa en la tabla 1 la distribución de los escolares según grupos de edades. De 15 niños que conforman el universo los resultados fueron buenos en 6 (40%), regular 4 (27%) y malos en 1 (7%); al aplicar el test de hipótesis de proporciones para la razón 1/15 vs. 3/15 ello aportó una P= 0.033, lo que constituye una diferencia significativa debido a la incorporación de juegos de rehabilitación.

Tabla 1. Distribución de los niños según grupo de edades

    En la tabla 2 se analizaron los resultados de acuerdo al sexo. De 7 niñas para un (47%), pertenecieron al sexo femenino y los resultados terapéuticos fueron buenos en, 3 (20 %), regular y en 3 (20%), y malo en un 1 (7%), en cuanto al grupo masculino. De 8 niños lo que representa un (53,3%), los resultados fueron buenos en un 4 (27%), regular 2 (13,3) y malo en un 2 (13,3%) lo que constituye una diferencia significativa en los resultados P= 0.0274

Tabla 2. Distribución de los escolares asmáticos según sexo

    En la tabla 3 analizamos las causas del asma: las causas más frecuentes fueron. Congénitas en 10 (67 %), las adquiridas en un 5(33,3%) como se observará la congénitas fue la causa más frecuente.

Tabla 3. Distribución de los escolares asmáticos según causas

    En nuestro estudio y según se refleja en la tabla 4 se manifestó como nivel de asma mas frecuente el estadio 3 moderado como signos constante de los escolares, al ser este el que distingue a esta enfermedad, se observa en 15 escolares, de ellos evolucionaron Bien 11 (73,3%), Regular 2 (13,3%) y 2 (13,3%) Mal siendo solo dos niños los que evolucionaron desfavorablemente en el grupo.

Tabla 4. Distribución según síntomas y signos

    En la tabla 5 se analizaron los resultados comparativos según tiempo de evolución. En general de 15 niños estudiados 2 (13,3%),respondieron de bien,4 (27%) de regular y 7 (46%) evaluados de mal en el periodo de 1 a 3 meses , en el periodo de 4 a 6 meses 4 (27) fueron evaluados de bien,7 (46%) evaluados de regular y 4 (27%) evaluados de mal, siendo la evaluación con mayor satisfacción la de 7 a 9 meses evaluados de bien en un 7 (46%), regular 5 (26%) y solo 3 (20%) de mal.

    Los resultados en el grupo al cual se le aplico el programa de juego para mejorar su condición física así como el aprendizaje como demostró la autora en el estudio mejoraron el nivel de asimilación en un 13 (87%) de los niños permitiéndoles sentirse más útiles.

Tabla 5. Distribución de los niños según tipo de evolución

    Los juegos de rehabilitación demostraron ser un método asequible para elevar el nivel cognitivo de los niños asmáticos portadores de Retraso Mental y una vía para el mantenimiento de una actividad motora sistemática.

Conclusiones

• El programa de juegos propuesto cuenta con todos los elementos necesarios para ser aplicado a escolares con asma portadores de retraso mental asociado, ya que el mismo cumple con las exigencias actuales del programa de la cultura física terapéutica.

• El programa de juegos propuesto a los escolares asmáticos portadores de retraso mental asociado de la escuela Nguyen Van Troi del municipio de Camagüey cuentan con los elementos necesarios que desde el punto de vista del diseño curricular debe contener este documento así como las indicaciones metodológicas donde se materializan las adaptaciones realizadas en correspondencia con las características de este grupo poblacional especial.

Bibliografía

• Addine Fernández, F. (1999) Diseño y desarrollo curricular. La Habana, Editorial IPLAC.

• Aguilar Montero, Luís (1991) Cuaderno de pedagogía. Ciudad de la Habana.

• Álvarez Aguilar, Felicia (2002) Alternativa pedagógica para la estimulación del campo motriz en escolares de primer grado. Trabajo de diploma (Licenciatura en Educación Especial) Manzanillo, ISP Blas Roca Calderío.

• Arnau, E, y Sáenz, S. (1995) Técnicas de relajación. Oasis. S. L. Barcelona.

• Arraéz, J. M. (1998) Teoría y Praxis de las adaptaciones curriculares en la Educación Física. Málaga Aljibe.

• Asún Duste, Sonia y Col. (1995) Educación Física adaptada. Una propuesta para primaria. España.

• Babiukova, R. (1980) Enfoque de la Educación Física en los alumnos retrasados mentales. Revista de Defectología, Moscú. 2:17-19.

• Behrman Kiegman, Harbin (1998) Tratado de Pediatría (Volumen I) Editorial Madrid Interamericana.

• Beirne-Smith, P., Patton J. R., & Ittenbach, R. (1994) El retraso mental. 4ª ed. Riverside, NJ: Macmillan.

• Bell Rodríguez, Rafael (1997) Educación Especial, razones, visión actual y desafíos. Ciudad de la Habana, Editorial Pueblo y Educación.

• Bell Rodríguez, Rafael y Ramón López Machín. (2002) Convocado por la diversidad. Ciudad de La Habana, Editorial Pueblo y Educación

• Bermúdez Sarguera, Rogelio y Col (1996) Teoría y Metodología del Aprendizaje. La Habana, Editorial Pueblo y Educación.

• Betancourt Torres, Juana y coautores (1992) Selección de temas de psicología especial. La Habana: Editorial Pueblo y Educación.

• Bricker, D., & Filler, J. (Ed.) El retraso mental agudo: Desde la teoría hasta la práctica. Reston, Va: El Consejo Para Niños Excepcionales.

• Bruco, Ana (1996) De la integración escolar a la integración social. La reforma en educación especial. Revista Ensayos y Experiencias, Buenos Aires.

• Burton, A y Rodgerson, R. (2001) New perspectives on the assessment of movement skeles and motor abilities. Adapted Physical (Quarterly). 18:347-365.

• Díaz de los Reyes, S. M. (1999) Actividad física terapéutica en las enfermedades obstructivas respiratorias. Cali, Colombia.

• Oramas Delgado, M. (2003) Conferencias de Espirometría. Maestría en Cultura Física Terapéutica. Instituto de Neurología Centro Benéfico Jurídico Ciudad de La Habana.

Otros artículos sobre Actividad Física Terapéutica

	Búsqueda personalizada
EFDeportes.com, Revista Digital · Año 16 · N° 159 | Buenos Aires, Agosto de 2011   © 1997-2011 Derechos reservados