Introducción
Antes de ser creado el Índice de Masa Corporal (IMC); muchos otros ya se
utilizaban como una forma de evaluar en la población la relación Peso o
Masa/Estatura o Altura; solo por nombrar algunos podemos citar: Índice de
Brock-Brough, Índice de Kettle, Índice Raíz Cúbica, Índice Constitucional,
Índice de Bouchard, Índice de Kaup, Índice de Corpulencia de Robrer, Índice
Ponderal de Livi, Coeficiente de Nutrición de Pirquet; entre otros1
.
De la misma forma podríamos citar los Índice de Peso Ideal como: Broca,
Monnerot-Dumaine, Lorenz, Wellesley, De Rose, Gomes, etc1.
Pero el Índice de Masa Corporal (IMC) establecido por la Organización Mundial
de la Salud (OMS), sin duda alguna, es el indicador más utilizado a nivel
mundial tanto por científicos como por la población en general, siendo una
referencia para los gobiernos; pues evalúa el sobrepeso y la obesidad de sus
ciudadanos2.
Aciertos
Según Oliveira3, ratificado por Da Silva4, el IMC es un método
seguro, bastante utilizado para evaluar el estado nutricional y considerado el
parámetro más adecuado para la evaluación del exceso de peso, por tratarse de
la proporción del peso del cuerpo, en quilogramos, para la altura o estatura,
en metros, al cuadrado.
El uso do IMC por edad, basado en el modelo internacional, se mostró adecuado
para el diagnóstico del sobrepeso y la obesidad en el grupo etáreo de la
adolescencia presentando buena concordancia con la adiposidad corporal,
principalmente la grasa interna, siendo que esta se asocia a los factores de
riesgo para el surgimiento de enfermedades cardiovasculares5,6, 4.
A partir de estos elementos, y de muchos otros que han sido investigados por
diversos científicos, se han establecido políticas públicas de programas de
promoción de la salud en diferentes países con el objetivo de mejorar en la
población los resultados obtenidos a través de este índice.
Los aspectos que han incidido en la divulgación y gran utilización del IMC,
son:
-
Los parámetros (Masa o Peso e Estatura o Altura) en que se apoya que son
medidas simples de realizar y de bajo costo.
-
La fórmula simple de calcular sus valores:
-
La clasificación simple y de fácil interpretación:
-
Es un índice de referencia de la Organización Mundial de la Salud
A
partir de estos elementos iniciales, cuando fue divulgado, se sucedieron otros
en la medida que fue utilizada y confrontada con la realidad.
Así
tenemos que la propia OMS considera este índice como referencia para determinar
el sobrepeso y la obesidad en adolescentes; no siendo recomendado para niños,
los cuales deben ser evaluados con el índice peso/altura4.
De
esta forma las curvas de crecimiento, internacionalmente aceptadas y revisadas
por el Centers for Disease Control and Prevention (CDC)7 incluyeron
valores de IMC, específicos para edad y sexo, para niños y adolescentes de 2 a
20 años, utilizando los percentiles variando de inferior de 3 a los individuos
con bajo IMC, los percentiles de 3 a 85 como normales, de 85 a 95 como sobrepeso
y superior de 95 como obesidad.
En
resumen, podemos decir que el Índice de Masa Corporal, es un método o índice
aparentemente de carácter universal; porque consigue evaluar a toda la
población de cualquier país mediante su forma simple de medir, fácil de
calcular e interpretar.
Desaciertos
Sin
embargo, como todo método de evaluación el IMC posee su nivel de subjetividad
y restricción o limitación en su utilización.
Un
primer elemento a ser analizado es que emite criterios de obesidad sin tener en
cuenta la composición corporal; o sea, los componentes del peso corporal, que
como se conoce existen diferentes modelos bio-matemáticos que dividen o
estructuran este parámetro en diversas partes o componentes, entre los modelos
más conocidos tenemos:
-
Modelo de 4 componentes:
-
Grasa, músculo, hueso y tejido residual –
vísceras
-
Grasa, agua corporal, componente celular y minerales en el tejido óseo.
-
Modelo de 3 componentes: - Grasa, masa celular activa y estructura de tejido
extracelular de soporte (componente líquido y fibras proteicas).
-
Modelo de 2 componentes (más utilizados): Grasa y masa corporal activa.
Esta
situación crea un impedimento cuando tenemos que evaluar atletas, especialmente
de alto rendimiento, que como se conoce; pueden poseer un alto valor en el
parámetro antropométrico de peso corporal; pero a partir de un alto porcentaje
de músculos y de masa corporal activa en general y bajo niveles de grasa. Sin
embargo, al aplicar el IMC los resultados van a ser clasificados como exceso de
grasa u obeso.
Por
todo lo expuesto anteriormente el IMC no debe ser recomendado en la evaluación
de atletas. Esto tiene un nivel superior de importancia cuando evaluamos atletas
que compiten de acuerdo a su peso corporal (boxeo, judo, luchas, etc.).
El
segundo elemento a ser analizado es su fórmula.
Según
fue establecida por la OMS la fórmula calcula el peso del cuerpo, en
quilogramos, para la altura o estatura, en metros, al cuadrado.
Desde
el ponto de vista bio-matemático no es posible relacionar una medida
tridimensional como el peso que registra la resultante de los valores da altura,
anchura y fondo – dimensiones antero-posteriores con una medida lineal como es
la estatura; aunque ésta sea elevada al cuadrado.
Existen
métodos investigativos donde también se utiliza la antropometría como forma
de medición y que contemplan la corrección de estos aspectos bio-matemáticos.
Uno de
los más conocidos es el Método del Somatotipo de Heath-Carter8,9; donde
realiza la evaluación de 3 componentes: endomorfia, mesomorfia y ectomorfia.
Este último componente (ectomorfia) evalúa la linealidad del cuerpo (soma) a
partir precisamente de los parámetros antropométricos de peso y estatura o
altura determinando el Índice Ponderal.
La
fórmula para determinar la ectomorfia es la siguiente:
Los
autores del método, con el objetivo de evitar un error bio-matemático,
realizan la determinación de la raíz cúbica del peso a fin de convertir el
peso corporal (medida tridimensional) en una medida lineal.
De
esta forma ambos parámetros son homogéneos matemáticamente y compatibles para
su procesamiento correspondiente.
Otro
de los métodos investigativos donde también se utiliza la antropometría como
forma de medición y que contemplan la corrección de estos aspectos
bio-matemáticos es el Índice de Sustancia Activa (I.S.A.), conocido como
internacionalmente como A.K.S., de los autores K. Tittel y H. Wutscherk (1972)1.
Dicho
índice estima la cantidad de masa corporal activa (componente del peso
corporal) relativa de acuerdo a la talla. Es un mejor indicador de la
proporción de masa muscular para un individuo, ya que la masa corporal activa
absoluta guarda mucha dependencia con la estatura. El I.S.A. o A.K.S. es
ilustrativo de las diferencias de la masa corporal activa relativa o proporción
de masa muscular.
Este
índice se determina por la siguiente fórmula:
En
este caso los autores optaron por el inverso matemático realizado por
Heath-Carter 8,9, pues ellos elevaron al cubo la estatura con el objetivo de
llevar la misma que es una medida lineal para una tridimensional.
Igual
al caso anterior con el somatotipo, ambos parámetros son homogéneos
matemáticamente e compatibles para su procesamiento correspondiente.
Conclusiones
-
El IMC, es un método o índice aparentemente de carácter universal; porque
consigue evaluar a toda la población (con sus reajustes atendiendo a la
edad) de cualquier país mediante su forma simple de medir, fácil de
calcular e interpretar; pero que de forma alguna debe ser utilizado en la
evaluación de una población de atletas y mucho menos en atletas de alto
rendimiento.
-
Todo indica que el IMC, necesita de una revisión bio-matemática porque
evidentemente existe un error en este sentido, teniendo en cuenta lo que
otros investigadores consideraron en sus fórmulas de evaluación, o sea las
características que representan de determinados componentes corporales
(Estatura o Altura e Peso o Masa).
-
Los errores bio-matemáticos que puedan existir en el cálculo, pueden ser
justificados a partir del criterio que existe en las investigaciones que
cuando se repite un error en la medición o en cálculo este tiende a cero;
pues el mismo es introducido por el investigador en todos los examinados.
Bibliografía
-
López, R.F.A. Medicina Deportiva
– II. Material de Estudo da disciplina de Medicina Desportiva do Programa
de Pós-graduação de Ciências da Saúde. UnB. Brasília. Brasil. 1999.
-
WORLD HEALTH ORGANIZATION. WHO
Expert Committee on Physical Status: the use and interpretation of
anthropometry physical status. Geneva: World Health Organization; 1995. (WHO
Technical Report Series, v. 854).
-
OLIVEIRA, J. Terapias não
tradicionais na obesidade. Abeso, São Paulo, n. 6, p. 7, 2002.
-
Da Silva, C.D. Renato. Obesidade,
perfil lipídico e sua relação com o nível de atividade física de
adolescentes escolares. [dissertação]. Brasília (DF). Faculdade Ciências
da Saúde, Universidade de Brasília (UnB), 2007.
-
ANJOS, L. A. Índice de Massa
Corporal (massa corporal/estatura2) como indicador do estado nutricional de
adultos: Revisão da literatura. Revista de Saúde Pública, v. 26, n.
431-436, 1992.
-
HIMES, J. H. & DIETZ, W. H.
Guidelines for overweight in adolescent preventive services: Recommendations
from an expert committee. The Expert Committee on Clinical Guidelines for
Overweight in Adolescent Preventive Services. American Journal of Clinical
Nutrition, v. 59, p. 307-316, 1994.
-
CENTER FOR DISEASE CONTROL AND
PREVENTION (CDC). Promoting physical activity: a best buy in public
health,
2000.
-
Carter, J.E.L.
(1972). The Heaht-Carter somatotype method. San Diego State College.
San Diego.
-
Heath B.H. and
J.E.L. Carter. (1967). A modified somatotype method. Amer. J. Phys.
Anthrop., 27: 57-69.
-
WORLD
HEALTH ORGANIZATION. WHO Expert Committee on Physical Status: the use and
interpretation of anthropometry physical status. Geneva: World Health
Organization; 1995. (WHO Technical Report Series, v. 854).
Otros artículos sobre El
Cuerpo
 |
|
|
EFDeportes.com, Revista Digital · Año 16 · N° 159 | Buenos Aires,
Agosto de 2011
© 1997-2011 Derechos reservados
|
