Estudio electrocardiográfico en atletas escolares de  fútbol de la EIDE ‘Rafael Freire Torres’ de Guantánamo
	*Profesor de la Universidad de Ciencias de la Cultura Física y Deportes Facultad de Cultura Física Guantánamo, Departamento Juegos Deportivos. **Especialista de 2º Grado en Cardiología Pediátrica Cardiocentro Pediátrico “William Soler” ***Profesor de la Universidad de Ciencias de la Cultura Física y Deportes Facultad de Cultura Física Guantánamo, Departamento Juegos Deportivos ****Entrenador Equipo de Fútbol EIDE Rafael Freire Torres de Guantánamo Universidad De Ciencias de la Cultura Física y Deportes “Manuel Fajardo”, Facultad de Cultura Física Guantánamo	Lic. Jorge Luis Fabra González* Dr. Francisco Carballés García** Lic. Omar Vázquez Pozo*** Lic. Juan Omar Vázquez Ruiz**** liubenray@fcf.gu.rimed.cu (Cuba)
	Resumen           Este trabajo tiene como objetivo general realizar una caracterización Electrocardiográfica de futbolistas de las Categorías 13-14 de la E.I.D.E. “Rafael Freire Torres” de Guantánamo, y como específicos: 1. Determinar el Eje Eléctrico del Corazón; 2. Determinar la Frecuencia Cardíaca; 3. Determinar y analizar el Intervalo Aurículo-Ventricular P-R; 4. Determinar y analizar el Complejo Ventricular Q-T; 5. Analizar las Ondas P, R y T; 6. Analizar el Grupo Inicial QRS; 7. Determinar la existencia de Trastornos Electrocardiográficos en estos nadadores, mediante un Diagnóstico Clínico. Se utilizo la Técnica de Electrocardiografía Normal en Reposo, en la Derivaciones: DI; DII; DIII; aVF; aVR; aVL; V1; V2; V3; V4; V5; V6.           Palabras clave: Trastornos electrocardiográficos. Fútbol. Atletas jóvenes. Alto rendimiento.
	EFDeportes.com, Revista Digital. Buenos Aires, Año 16, Nº 159, Agosto de 2011. http://www.efdeportes.com

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Introducción

    En la actualidad, en nuestro país, el Proceso de Entrenamiento para las Categorías Escolares, parece no estar científicamente planificado. Todo parece indicar, que los niños-atletas, no cumplen con una ley básica del Entrenamiento Deportivo: “bajar las cargas”, tanto en intensidad como volumen, en el momento de la pubertad (Farfell 1948; Guminsky 1970; Elizarova 1970; Yáñez 1973; Blanco 1985).

    De ser así, no serían los niños atletas los que estarían incumpliendo este Principio Biológico del Entrenamiento, ni sus entrenadores, pues éstos cumplen exactamente con un Plan de Preparación del Deportista, el cual es elaborado a la máxima instancia de ese deporte a nivel nacional.

    Varios han sido los autores cubanos que han realizados trabajos de este tipo; en abril de 2009, Fabra y Yáñez Ordás, realizaron un estudio Electrocardiográfico en 23 atletas de natación, categoría Escolar, de la E.I.D.E. “José Martí” de Ciudad Habana, el cual arrojo que el 78.2% de estos atletas presentaban algún tipo de trastorno electrocardiográfico. Este estudio se fundamento en 150 encuestas aplicadas a ex atletas de natación del Alto Rendimiento, de los cuales más del 85% manifestaron haber sufrido algún tipo de trastorno electrocardiográfico, tanto durante su vida activa como deportistas como después de haberse retirado de la misma. El estudio de Fabra y Yáñez Ordás, también tenía como fundamento la ocurrencia, oficialmente confirmadas, de 2 Muertes Súbitas de atletas de natación pertenecientes a la E.S.F.A.A.R. de Deportes Acuáticos “Marcelo Salado” de Ciudad Habana; estos fueron los casos de los atletas Willy Nicolás y Andrés Pérez, en 2001 y 2003 respectivamente. En otro estudio realizado por Fabra y Yáñez Guasch, pero esta vez en 25 atletas Escolares de canotaje de la E.I.D.E. “José Martí” de Ciudad Habana, se confirmo que el 81% de estos atletas padecen algún tipo de alteración electrocardiográfica; estos estudios también se han realizado en Beisbol, encontrando la misma situación que en los deportes cíclicos.

    Como se puede apreciar, lo antes expuesto, evidencia que estamos frente a un problema, que no sólo afecta el rendimiento deportivo, sino también la salud de nuestros atletas de natación.

    Por lo anterior nos planteamos el siguiente problema científico: ¿Cuáles son las principales características electrocardiográficas presentes en atletas de futbol categoría 13-14 años, de la E.I.D.E. “Rafael Freire Torres”, de Guantánamo, sometidos a entrenamiento de alto rendimiento?

    Nuestro objetivo general fue realizar una caracterización electrocardiográfica de futbolistas categoría 13-14 de la E.I.D.E. “Rafael Freire Torres”, de Guantánamo.

    Los objetivos específicos fueron: 1. Determinar el Eje Eléctrico del Corazón, 2. Determinar la Frecuencia Cardíaca, 3. Determinar y analizar el Intervalo Aurículo-Ventricular P-R, 4. Determinar y analizar el Complejo Ventricular Q-T, 5. Analizar las Ondas P, R y T, 6. Analizar el Grupo Inicial QRS, 7. Determinar la existencia de Trastornos Electrocardiográficos en estos nadadores, mediante un Diagnóstico Clínico realizado por un especialista.

    La investigación que pretendemos realizar, es un tipo de estudio Experimental con control mínimo; Descriptivo; igualmente es un estudio Transversal; y es también de tipo Cuantitativo; de igual forma es un estudio Prospectivo.

    Con el propósito de dar solución a los objetivos planteados en esta investigación se han utilizado los siguientes Métodos y Técnicas investigativas.

Métodos teóricos:

• Método analítico – sintético; inducción – deducción; histórico – lógico.

Métodos empíricos: Experimento; medición.

Métodos estadísticos matemáticos: 

• Análisis porcentual

• Técnica de Electrocardiografía Normal en Reposo: el sujeto se encuentra acostado en la posición decúbito prono, con la correspondiente ubicación de los electrodos sobre la superficie corporal. Ésta prueba les fue aplicada a los atletas luego de haber concluido una sesión normal de entrenamiento, durante un micro recuperatorio de la Etapa de Preparación Física General, con una distribución volumen/intensidad de 65/35.

    Se determinó la actividad eléctrica del corazón en las Derivaciones Estándar ó Bipolares, que se encargan de explorar el Plano Frontal del cuerpo, las cuales se originan en las extremidades y registran diferencias de potenciales en éstas. Ellas son:

• DI: ésta registra la diferencia de potenciales entre el brazo derecho (polo negativo) y el brazo izquierdo (polo positivo).

• DII: ésta registra diferencia de potenciales entre el brazo derecho (polo negativo) y el pie izquierdo (polo positivo).

• DIII: ésta registra diferencias de potenciales entre el brazo izquierdo (polo negativo) y el pie izquierdo (polo positivo).

    Otras utilizadas fueron las derivaciones monopolares de las extremidades

    Aumentadas, ellas son:

• aVF: ésta registra los potenciales de la pierna izquierda.

• aVL: registra los potenciales del brazo izquierdo.

• aVR: ésta es la derivación que registra los potenciales del brazo derecho.

    Estas derivaciones registran los potenciales de cada uno de estos puntos mediante un electrodo explorador, ya que el polo contrario es siempre igual a cero.

    Y por último las Derivaciones Torácicas ó Precordiales: V1, V2, V3, V4, V5, V6.

    Para la prueba se utilizaron además los siguientes instrumentos:

• 1 Electrocardiógrafo CARDIOCID B.B.

• Rollos de papel de Electrocardiografía de 50mm x 20m.

    Además, debemos plantear que para llevar a cabo la realización de esta investigación, y asegurar la participación en ella de profesionales especialistas en la materia, se estableció un Convenio de trabajo con el Cardiocentro de Rehabilitación Pediátrico “William Soler”, de Ciudad Habana, recibiendo el asesoramiento del Doctor Francisco Carballés García, Especialista de 2º grado en cardiología pediátrica.

Desarrollo

    La muestra de nuestro trabajo fue seleccionada teniendo en cuenta que todos son atletas del Alto Rendimiento. El criterio de selección muestral, se basó en que los sujetos deberían pertenecer oficialmente al Equipo de Futbol de la E.I.D.E. “Rafael Freire Torres” de Guantánamo, y por lo tanto, estar sometidos al sistema de entrenamiento sistemático.

    Para llevar a cabo esta investigación se tuvo en cuenta la siguiente consideración ética con las personas objeto de estudio: se solicitó la aprobación de las personas que participarían en el estudio a través de una Carta de Consentimiento Informado, dirigida a los padres ó personas tutoras de estos atletas.

    La muestra del trabajo esta conformada por 19 atletas del equipo escolar de fútbol de la E.I.D.E. Rafael Freire Torres de Guantánamo, todos del sexo masculino, con edad biológica de 130-160 meses y con edad deportiva de 2-3 años.

    El análisis de los resultados obtenidos en nuestra investigación, los dividimos en dos grupos:

1. Resultado de las mediciones directas sobre el electrocardiograma.

2. Resultado del diagnóstico clínico.

    De igual forma, los resultados de las Mediciones Directas, los hemos divididos en los siguientes análisis:

1. Análisis de la Onda P.

2. Análisis del Intervalo Aurículo-Ventricular P-R.

3. Análisis del Grupo Inicial QRS.

4. Análisis del Complejo Ventricular Q-T.

Conclusiones

    Luego de haber realizado el análisis de los resultados obtenidos, llegamos a las siguientes conclusiones:

1. El eje eléctrico del corazón se ubicó entre +30º y +90º, predominando el tipo de corazón normal.

2. Los valores medios correspondientes a la duración del Intervalo Aurículo-Ventricular P-R, se ubicó en 0.14 segundos, dentro del rango normal de duración.

3. La duración promedio del Complejo Ventricular Q-T, estuvo en 0.38 segundos, valor medio dentro de los límites normales de duración dados por Hegglin y Holzmann, los cuales plantean es de mas/menos 4, con respecto a la frecuencia cardíaca.

4. Se detectaron Trastornos de la Conducción Auricular por alteraciones de la Onda P, en 6 sujetos, los que representan el 40% de la muestra; sin quedar especificados cuales son estos trastornos, ya que requieren de seguimiento.

5. Se detectó un Trastorno del Proceso Normal de Activación Ventricular por alteración del Complejo Ventricular Q-T en 1 sujeto, para un 6% de la muestra, sin quedar especificado cual es el trastorno, ya que requiere de un seguimiento.

6. Se diagnosticaron 17 sujetos con B.I.R.D.H.H. (Bloque Incompleto de Rama Derecha del Haz de Hiss), representando un 89.5% del total.

7. Se diagnostico 1 sujeto con H.V.I.; 1 con Arritmia Sinusal Respiratoria, representando en ambos casos un 6% de la muestra.

8. Se diagnosticaron de forma general 18 sujetos con alteraciones electrocardiográficas, para un 95% del total.

    Por lo que recomendamos finalmente:

• Bajar las cargas de entrenamiento durante el período de la pubertad, conforme con lo que plantean los autores Farfell 1948; Guminsky 1970; Elizarova 1970; Yáñez 1973 y Blanco 1985.

• Continuar los estudios Electrocardiográficos, y ampliar la muestra a nivel nacional.

• Realizar el seguimiento Electrocardiográfico de la muestra del trabajo presentado.

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