Estrategia físico-recreativa para la incorporación de los  pacientes hipertensos del sector ‘La Aguadita Centro’  a las actividades de la cultura física
	Lic. en Cultura Física (Cuba)	Lic. Yamila Betancourt Cabeza yamilabetancourt@gmail.com
	Resumen           La Misión Barrio Adentro Deportivo, tiene dentro de sus servicios en la comunidad el programa para tratar la hipertensión arterial pero al realizar el diagnóstico en el Sector La Aguadita Centro, Municipio Lima Blanco, arrojó que el 100% de los portadores de esta enfermedad no están incorporado a la práctica de la cultura física, es por eso que se ha diseñado una estrategia físico-recreativo dirigido a dar solución a esta situación. Se utilizaron como métodos teóricos análisis y síntesis, histórico-lógico, enfoque sistémico y como métodos empíricos y técnicas, la encuesta, entrevista y consulta a especialistas, los que permitieron el diseño de una estrategia para lograr la incorporación de los pacientes hipertensos a la práctica de las actividades de la cultura física que está integrada por acciones organizativas, de ejecución y de control así como los pasos metodológicos que permiten su aplicación, siendo valorado por los especialistas como muy satisfactorio para la atención de las personas que padecen hipertensión arterial en el sector estudiado.           Palabras clave: Hipertensión. Recreación. Estrategia.
	EFDeportes.com, Revista Digital. Buenos Aires, Año 16, Nº 159, Agosto de 2011. http://www.efdeportes.com

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Introducción

    Elevar la calidad de vida de la población es una tarea que a diario enfrenta en clases el profesor de la Cultura Física Terapéutica utilizando esta como método de rehabilitación para personas que padecen enfermedades crónicas no transmisibles y la hipertensión arterial es una de ellas.

    Los ejercicios físicos con fines terapéuticos se emplean desde la antigüedad. Los más antiguos grabados, en los cuales era el empleo del masaje, datan de los años 2.000 a.n.e. pertenecientes a la antigua China.

    La Cultura Física Terapéutica es un proceso pedagógico donde se emplean ejercicios físicos con el fin lograr una rehabilitación más rápida de las personas aquejadas de diferentes enfermedades y/o prevenir su ocurrencia. Es decir, tiene dos momentos uno preventivo, que es la capacidad que tienen los ejercicios físicos de desarrollar determinadas potencialidades que fortalecen al organismo evitando así la aparición de la enfermedad.

    Hoy es conocido que la hipertensión arterial afecta a casi uno de cada tres adultos en el mundo, la prevalencia es de un 32% con 140/90 mm de Hg o más como cifras límites definitorios de hipertensión, si a esto sumamos que esta enfermedad constituye un factor de riesgo de otras enfermedades más graves accidentes coronarios, cerebrales, renales. Se comprenderá la importancia de detectar, clasificar, tratar, controlar y seguir a estos grupos de enfermos durante toda la vida.

Clasificación de la presión arterial (VII reporte del JNC, 2003)

    Está demostrado por diferentes investigadores que la actividad física reporta beneficios importantes para la salud de las personas que padecen de Hipertensión Arterial, entre estos se pueden mencionar los siguientes: mejora las condiciones físicas, fortalece la estructura ósea y muscular, mejora el sistema inmunológico, retarda o evita enfermedades crónicas, reduce el estrés, la ansiedad y la depresión, incrementa la capacidad de trabajo, disminuye la frecuencia cardíaca en reposo, incrementa el volumen sistólico, aumenta la captación de glucosa por el músculo disminuyendo la glicemia, aumenta la sensibilidad de los eritrocitos a la insulina, mejora la función articular, mejora la actividad nerviosa, favorece la circulación sanguínea y linfática, aumenta la capacidad vital y la energía, estabiliza la tensión arterial, reduce el peso.

    En Venezuela la hipertensión arterial representa una enfermedad de alto riesgo. Ubicándose las enfermedades cardiovasculares dentro de las veinticinco primeras causas de muerte con una alta tasa diagnosticada se reportó en el 2006, 24.977 muertes por enfermedades cardiovasculares lo que representa un 20,63% del total; dentro de ellas el Infarto agudo del miocardio representó 12,70%, seguido de la enfermedad cardiaca hipertensiva con 2,46% y de la enfermedad isquémica crónica del corazón con un 2,19%. Esta cifra en relación con otros países latinoamericanos lo ubica como el segundo lugar en prevalencia tan solo precedido de Uruguay .

    Las investigaciones científicas han demostrado que las actividades recreativas juegan un papel importante en la vida de los seres humanos, máxime en la era moderna donde las personas están sometidas a un constante estrés debido a la dinámica de la vida moderna. Se reportan que estas actividades para el ser humano facilitan: las actividades recreativas brindan a los participantes satisfacción inmediata, el elemento esencial de la recreación no está en los resultados, sino en el disfrute a través de la participación, la recreación es una forma de participación en la que el hombre siente lo que hace y hace lo que siente como expresión de la necesidad que se satisface.

    La recreación puede proporcionar a los hipertensos la relajación de la fatiga física y principalmente psicológica. Podemos referirnos a la recreación como el proceso de cambio y superación permanente del hombre, recrearse es hacerse más humano y más perfecto en cada actividad de la vida diaria. La misma se caracteriza por ser viva y refrescante, promoviendo una respuesta emocional personal, una reacción psicológica, una actitud, un enfoque, una manera de vivir, ayudándoles al desarrollo y logro de un equilibrio en las dimensiones físicas, mentales, emocionales, espirituales y sociales del individuo.

    Á las actividades físico-recreativas se les asignan funciones importantes dentro de sus estrategias por estar comprobado que estas actividades, son factores que producen efectos muy positivos en la prevención, control y cuidados de estas enfermedades que constituyen las principales causas de muerte en la actualidad como el caso de la hipertensión arterial.

    Paradójicamente los estudios sobre el tema hipertensión arterial son insuficientes en Venezuela y nulos en el caso especifico del comportamiento de las crisis hipertensivas, solo dos países han abordado el tema, Cuba y España.

    Teniendo en cuenta el problema planteado y en busca de su solución se toma como objetivo de esta investigación: Elaborar una estrategia físico-recreativa para la incorporación de las personas hipertensas del Sector La Aguadita Centro, a la práctica de actividad física.

Materiales y métodos

    Para el desarrollo de la investigación se utilizan como métodos fundamentales en el nivel teórico análisis–síntesis, histórico–lógico, encuesta, consulta, entrevistas, consulta a especialistas. El método estadístico utilizado en el proceso de investigación fue la estadística descriptiva mediante el cálculo porcentual para la tabulación de los resultados. Además se emplea la estadística inferencial para determinar las correlaciones de las respuestas de los especialistas acerca del sistema propuesto.

Diagnóstico del estado actual sobre la incorporación de los hipertensos del Sector La Aguadita Centro en las actividades físicas

    Para realizar el diagnóstico del estado actual en que se encuentra la incorporación de los hipertensos del Sector La Aguadita Centro a la práctica de la actividad física se aplicaron encuestas y entrevistas con el objetivo de conocer las causas por las cuales el 100% de los hipertensos no están incorporados a la práctica de actividad física.

    En la Parroquia La Aguadita 364 personas padecen de hipertensión arterial y están incorporados a la actividad física 128 que representa el 35% del total. En esta situación se encuentra representado el Sector La Aguadita Centro, municipio Lima Blanco ya que de una población de 52 pacientes hipertensos ninguno se encuentra incorporado a la práctica del ejercicio físico.

    Los resultados de la entrevista aplicada a la doctora que labora en la Parroquia La Aguadita arrojaron que existen 364 personas que padecen de hipertensión arterial, de ellos son 142 mujeres que representan el 39% y hombres 222 que representan un 60,9%. De esta población de hipertensos se encuentran realizando actividad física 128 que representa un 35,1%, 48 mujeres que representan un 37,5% y 80 hombres que representa el 62,5%.

    En el Sector La Aguadita Centro perteneciente a la parroquia antes mencionada 52 personas padecen de hipertensión arterial, de ellas 12 son mujeres que representan el 23,07% y hombres 40 que representan el 76,92%, esta población de hipertensos no se encuentra realizando actividad física.

    Durante la entrevista al indagar con la doctora acerca de las causas por las cuales no están incorporados a la práctica de ejercicios físicos la población de hipertensos del Sector La Aguadita Centro, describe que existe un desconocimiento de la conducta a seguir para vivir con su enfermedad y como mejorar su calidad de vida, además no existe allí un profesional que lleve adelante esta proyecto.

    A partir de este resultado donde se conoce por parte de la doctora cuáles son las causas de la no incorporación se precisa con la facultativa la existencia de una estrategia para incorporar a la práctica a esta población, quedando evidenciado en sus respuestas que no existe ningún plan de acciones encaminado a incorporar a los hipertensos a las actividades físicas, resulta necesario la elaboración de acciones que motiven a las personas hipertensas a incorporarse a dichas actividades.

    La encuesta realizada a los hipertensos no incorporados a la práctica de actividad física arrojó los siguientes resultados.

    En la pregunta uno, relacionada con la edad y el tiempo de padecimiento de la hipertensión arterial, se realizó una clasificación por grupos de edades.

    En cuanto a la edad:

    En cuanto al tiempo que llevan padeciendo de la enfermedad:

    Al responder la pregunta número dos relacionada con el consumo de medicamentos y las dosis, los 52 pacientes plantearon que tienen tratamiento farmacológico para un 100%.

    En cuanto al vínculo laboral de ellos 21 trabajan es decir un 40%, 12 son amas de casa para un 23% y 19 son retirados que representan el 36%. De los 21 que trabajan 6 son maestros, 2 son directores de empresa, 5 laboran en la agricultura, 6 trabajan en oficinas y 2 realizan guardia por el día.

    Cuando se pregunta si tienen hábitos tóxicos 10 plantean que fuman siempre para un 19% y 42 que nunca para un 80 %, si ingieren bebidas alcohólicas 43 plantean que algunas veces para un 82 % y 9 que nunca toman para el 17,3%. En cuanto al café 19 toman siempre para un 36%, 5 algunas veces para un 9,6% y 28 nunca representa el 53,8%.

    Al preguntar si conocen algo de la enfermedad que padecen 36 plantean un poco que representa el 69,2 % y 16 nada que representa el un 30,7%. Los 36 es decir el 30,7% conocen algo de la conducta a seguir para vivir con su enfermedad mencionaron no fumar, comer bajo de sal, no ingerir bebidas alcohólicas y realizar ejercicios físicos.

    Se evidencia en las respuestas de la pregunta relacionada con el interés cognitivo sobre la enfermedad que el 100% desea conocer a profundidad la conducta a seguir para tratar su enfermedad y como vivir con ella, porque de esa forma pueden elevar su calidad de vida y evitar daños severos producto de la hipertensión arterial.

    Al preguntar las causas por las cuales no realizan actividad física 21 plantearon que no tienen tiempo el 40 % de ellos, 36 que no le ven importancia un 69,2% y 38 el 73 % que en el horario en que se realizan los ejercicios no le es posible asistir.

    Cuando le preguntamos que si se realizaba alguna modificación a las causas por las cuales el no asistía a los ejercicios físicos el participaba, respondieron 38 que si el 73 % de ellos porque conocían los riesgos de la enfermedad, 14 un 26,9% plantearon que no les interesa realizar actividad física que para ellos no era importante que con el tratamiento tenían.

    De los 38 que respondieron positivo participar de modificarse las causas por las cuales no realizaban ejercicios físicos los 38 coincidieron que tres veces en la semana que representa el 100%.

    Al preguntarle el tipo de actividades que les gustaría realizar los 38 que representan el 100% de los positivos plantearon que ejercicios físicos, otro grupo de10 pide actividades recreativas y juegos, estos representan un 26,3 %.

    En resumen, la población estudiada muestra desinterés por la práctica de las actividades físicas relacionadas con su enfermedad, por lo que se hace necesario la elaboración de una estrategia que posibilite la educación de los hipertensos en cuanto a la necesidad de la realización de actividades físicas y recreativas como medio para el control de la enfermedad.

Estrategia físico–recreativa para la incorporación de los pacientes hipertensos del sector “La Aguadita Centro” a las actividades de la cultura física

    La estrategia como aporte de la investigación puede ubicarse entre los resultados de significación práctica, ya que la misma tiene como propósito esencial la proyección del proceso de transformación del objeto de estudio desde un estado real hasta un estado deseado.

    La estrategia ha sido concebida a partir del objetivo general que se persigue, para ello se organiza la misma en tres grupos de acciones; acciones organizativas, de ejecución. En cada grupo se establecen los pasos e indicaciones metodológicas para llevar a cabo las mismas.

Objetivo general de la estrategia: Incorporar a la práctica de la Cultura Física a los hipertensos del sector La Aguadita Centro.

A.     Acciones organizativas

1.     Creación del horario que facilite la participación de los diferentes grupos poblacionales

    Pasos metodológicos

• Determinación de las personas que tienen posibilidades de participar en cada uno de los horarios de clase para garantizar la participación a partir de sus intereses.

• Estudio objetivo de la comunidad y los hipertensos para determinar el horario de realización de las actividades.

2.     Creación del grupo clase determinando el lugar del sector donde se impartirán las actividades en función de las particularidades y los intereses de los pobladores

Pasos metodológicos

• Determinación de los gustos y preferencias de los hipertensos en cuanto al lugar donde desean dar las clases.

• Realización del convenio con los representantes de los consejos comunales para utilizar el área determinada.

• Acondicionamiento del área seleccionada a partir del esfuerzo de los hipertensos.

B.     Acciones para la ejecución

3.     Alianza estratégica entre los representantes del Deporte y de Salud de la comunidad

Pasos metodológicos

• Convenio con la doctora para el control de los niveles tensionales de formas sistemática.

• Entrevista con la doctora para determinar los días que puede asistir para realizar el control.

• Realización del control de forma sistemática de la tensión arterial.

4.     Educación para la salud

Pasos metodológicos

• Coordinación con el médico para que imparta las charlas educativas sobre la enfermedad.

• Planificación de visitas a centros especializados de salud para intercambiar con el personal especializado para que intercambien con los pacientes sobre las características de la enfermedad.

• Conferencias sobre los efectos nocivos que producen las adicciones que tienen los pacientes de la comunidad para su salud.

• Realizar talleres donde intervengan especialistas de salud para abordar los temas relacionados con los efectos nocivos de las adicciones.

5.     Adaptación del programa de cultura física para el tratamiento de la hipertensión

Pasos metodológicos

• Revisión profunda de los elementos que conforman el programa, fundamentalmente los contenidos y métodos.

• Adaptación de los contenidos y métodos a partir de las características de la población en cada uno de los grupos clases.

• Planificar las actividades físicas utilizando el juego como método fundamental para el tratamiento como forma de elevar la motivación hacia la clase.

• Ejecutar el tratamiento modificado en la población estudiada.

Resultados de la validación de la estrategia físico-recreativa mediante el criterio de los especialistas

    Los especialistas al valorar la propuesta de acciones para la incorporación de los pacientes que padecen de hipertensión arterial consideran que las acciones físico-recreativas presentan un orden operativo muy adecuado por lo que se infiere que la concepción del sistema es correcta para el fin que se propone.

    Los especialistas al valorar los requerimientos relacionados con la hipertensión arterial consideran que este plan de acciones cumple con los requerimientos necesarios para realizar el tratamiento de la hipertensión arterial, esto se sustenta en la evaluación al considerarlo como muy adecuado.

    Al valorar si las acciones permiten lograr una mayor incorporación de los hipertensos en la práctica de actividad física, ellos consideran que es muy adecuado.

    Los especialistas consideran que el contenido de la acciones para lograr la participación de los hipertensos a la práctica de actividad física, los pasos metodológicos son muy adecuado.

    Los especialistas coinciden en considerar que la estrategia físico-recreativa propuesta para la participación de los hipertensos en las actividades físicas posee un nivel científico muy adecuado.

Conclusiones

    La revisión bibliográfica realizada permite fundamentar que la Cultura Física Terapéutica y las actividades recreativas pueden ser aplicadas para tratar a las personas hipertensas y lograr la incorporación de estos a los tratamientos.

    El diagnóstico realizado demuestra que los pacientes hipertensos del Sector La Aguadita Centro no participan en las actividades de Cultura Física debido al desconocimiento de la conducta a seguir para vivir con su enfermedad y mejorar su calidad de vida.

    La estrategia para la incorporación de los pacientes está integrada por acciones organizativas y de ejecución, así como los pasos metodológicos para su ejecución.

    El criterio de los especialistas referente a la estrategia físico-recreativa propuesta es que es muy adecuado para lograr la incorporación de los hipertensos del sector “La Aguadita Centro” a la práctica de actividad física.

Referencias bibliográficas.

• Colectivo de Autores (2000) Programa de Cultura Física para las áreas terapéuticas. p. 3-6.

• Colectivo de autores (2003). Clasificación de la Hipertensión Arterial, VII Reporte del JNC.

• Leyva Infante, Renán (2006) Metodología de comprensión y decisión táctica, para el desarrollo de habilidades técnicos-tácticos en la etapa inicial de formación del judoca. Tesis Doctoral. La Habana. p. 56.

• María Leila (2008). Diseño de un sistema de actividades físico-recreativas para el tratamiento de la hipertensión arterial en mujeres con edad comprendida entre 40 y 60 años de la comunidad Guaraciaba, Santo André, São Paulo, Brasil. Trabajo de Diploma presentado en opción al título de Licenciado en cultura física, ISCF, Facultad Camagüey.

• Roca Goderich, R. (2002). Temas de Medicina Interna. La Habana: Ecimed.