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Autonomía funcional y ejercicio físico en el adulto mayor

 

Escuela de Deportes, Universidad Autónoma de Baja California. México

Facultad de Medicina, Universidad de la República. Uruguay / Programa

Euro-americano de Postgrado Stricto Sensu (PEPGS)

Red Euroamericana de Motricidad Humana (REMH)

Paulina Yesica Ochoa Martínez

Javier Arturo Hall López

Estélio Henrique Martin Dantas

pochoa@uabc.edu.mx

 

 

 

 

Resumen

          En el adulto mayor las capacidades físicas condicionales y coordinativas van disminuyendo dificultando su movilidad, presentando mayores dificultades para desempeñar sus actividades de la vida diaria presentando menor autonomía funcional y su capacidad de realizar acciones motrices de manera independiente, sin auxilios de personas o aparatos. En este artículo revisamos mediante investigaciones experimentales como el ejercicio es importante en el adulto mayor para mejorar su autonomía funcional.

          Palabras clave: Autonomía funcional. Adulto mayor. Ejercicio.

 

 
EFDeportes.com, Revista Digital. Buenos Aires, Año 16, Nº 159, Agosto de 2011. http://www.efdeportes.com

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    El envejecimiento se caracteriza por una disminución de las capacidades fisiológicas, declinando progresivamente las funciones de los órganos y sistemas (Fulop T, 2010). El proceso de envejecimiento puede variar de persona a persona, dependiendo de múltiples factores ya sean genéticos o ambientales como el estilo de vida, involucrando a este la actividad física (Martin et. al 2009, Lachman ME, 2010). En este rubro el envejecimiento en el adulto mayor causa de manera natural una pérdida progresiva de su capacidad física y una disfunción del sistema músculo esquelético al disminuir de manera gradual la masa muscular (Rolland Y, 2009), provocando consecuencias como una motricidad desequilibrada y precaria, volviéndose mas frágiles, vulnerables y con menor autonomía funcional para realizar actividad física (Aragão et. al 2002, Barrantes-Monge M, 2007, Jang YC, 2010, Doubova D, 2010).

    El concepto de autonomía funcional, de acuerdo el Grupo de Desarrollo Latino Americano para la Madurez (GDLAM), abarca tres aspectos: autonomía de acción que refiere a la noción de independencia física; autonomía de la voluntad que refiere la posibilidad de la libre determinación; y autonomía de pensamiento que permite a la persona juzgar cualquier situación (Dantas EHM, 2004).

    Un estilo de vida sedentario es responsable de provocar daño al organismo (Money et. al 2008) y asociado al envejecimiento disminuir el desempeño motor y predispone al adulto mayor a tener menor autonomía funcional en actividades de la vida diaria tales como caminar, subir escaleras, levantarse de una silla de forma exitosa sin auxilio de una persona o aparato continuando con sus relaciones sociales y manteniendo su función cognitiva. (Dantas EH, 2004, Molt et. al 2010). Este déficit aumenta en los adultos mayores el riesgo de caídas y fracturas del sistema esquelético, las cuales son el principal accidente en esta etapa de la vida (Molt et. al 2010). Además se incrementa la discapacidad motriz, que afecta a más de la mitad de los adultos mayores (Avila-Funes JA, 2006) y predispone a la fragilidad y a la dependencia al disminuir su autonomía funcional contribuyendo el ingreso del adulto mayor a instituciones como los asilos (Galbán et. al 2007).

    El ejercicio mejora las capacidades físicas en el adulto mayor dándole mejor desempeño al realizar las actividades físicas con menos esfuerzo, permitiéndole ser mas autosuficiente para realizar las actividades de la vida diaria (AVD) (Gonçalves LH, 2010, Singh AS, 2006). El ejercicio físico ha sido ampliamente recomendado para el adulto mayor (Nelson ME, 2007), ya que se ha demostrado en estudios experimentales los beneficios de la práctica del ejercicio en la autonomía funcional y a su vez mejorando capacidades físicas como la fuerza (da Silva JG, 2009), la resistencia aerobia (Fraga MJ, 2010), la coordinación y el equilibrio (de Noronha, 2010, Siqueira Rodrigues BG, 2010). Diversas investigaciones refieren que el adulto mayor activo tiende a perder su capacidad funcional, tener menor discapacidad motriz y menor fragilidad que el adulto mayor sedentario (Landi et. al 2007, Molt et. al 2010, Anders et. al 2007). Para evaluar la autonomía funcional o de acción, diversas investigaciones han validado métodos que verifican la independencia física en los adultos mayores (Dantas EHM, 2004, Vale et. al. 2006), estudios comparativos utilizando esta metodología encuentran mayor dependencia física de adultos mayores sedentarios que adultos mayores que practican ejercicio de manera sistemática (Benoli et. al 2008, Gonçalves et. al 2010, Melo et. al 2004).

    En estudios experimentales realizados en adultos mayores se han encontrado efectos positivos en la autonomía funcional (de Souza et. al 2010, Fonseca et. al 2010, Fraga et. al 2011, Gonçalves et. al 2010, Fragoso et. al 2007, Vale et. al 2005, dos Santos et. al, 2006, Guimaraes et. al 2008); al realizar actividades aerobias, tres veces por semana como caminar, danza o hidrogimnasia de tres a diez meses se encontraron incrementos significativos en la autonomía funcional de adultos mayores (Guimaraes et. al 2008, de Souza et. al 2010, Fraga et. al 2011).

    En otras modalidades de ejercicio como de resistencia a la fuerza y flexibilidad realizado por un periodo de 12 a 20 semanas se han encontrado beneficios en la autonomía funcional (Fragoso et. al 2007, Vale et. al 2005). Otros estudios relacionados con el entrenamiento de los músculos respiratorios y entrenamiento de yoga refieren cambios significativos (Fonseca et. al 2010, dos Santos et. al, 2006). Como conclusión por las evidencias anteriormente descritas se establece que el ejercicio físico en el adulto mayor permite mejorar de manera significativa la autonomía funcional.

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