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Estrategia físico recreativa que permita mejorar la calidad de vida durante el embarazo en el local 2 del policlínico Henry Reeve de la comunidad Jimaguayú Recreational physical strategy that allows for a better quality of life of women during pregnancy, in the local number 2 of the Polyclinic Henry Revee in the Jimaguayu community |
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Facultad de Cultura Física Camagüey (Cuba) |
Lic. Víctor Domingo Núñez Salazar |
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Resumen Se realizó un estudio de intervención con el propósito de incorporar las embarazadas del local 2 del policlínico “Henry Revee” a la práctica de ejercicio físico en el período comprendido de julio a diciembre 2009 en el municipio Jimaguayú. El universo estuvo constituido por todas las mujeres 156 del municipio que se encontraban en estado de gestación que residían en el municipio durante el periodo en que se efectuó la investigación, quedando constituida la muestra por 18 mujeres a las cuales se les aplicó una entrevista y los datos fueron llevados a una planilla de recolección los cuales fueron analizados y procesados. Se obtuvo que el 88,8% de las embarazadas se comprometieron a incorporarse a las actividades físicas, el grado de escolaridad que predomino fue el preuniversitario con el 37,5% el estado civil el de casada con el 43,7%, que antes de la aplicación de la estrategia solo el 68,7% tenían conocimiento de actividad y al sexto mes el 87,5% tenían conocimiento de la actividad, al analizar las causas por la cual no realizaban el ejercicio físico encontramos que no le veo importancia el 31,2%, Al terminar el tercer mes de aplicación de la estrategia se habían incorporado 16 pacientes para un 93,7%, al sexto mes de aplicación se incrementó a un 118%, la motivación en las actividades aumentó un 87,5 %, así como las relaciones interpersonales un 62,3%, la participación de la doctora en las actividades un 25% de la enfermera un 75%, el horario un 93,7%, tengo conocimiento de la importancia, me prepara para el parto y puerperio; se cumple con la planificación y mi familia me apoya en un 100%. El nivel de satisfacción por las actividades realizadas aumentó un 93,7%. Finalmente se recomienda continuar trabajando en la estrategia físico-recreativa para incrementar la participación de las embarazadas al ejercicio físico saludable para su estado de gestación contribuyendo así al logro de un parto menos doloroso y traumático Palabras clave: Embarazadas. Ejercicios físicos.
Abstract
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EFDeportes.com, Revista Digital. Buenos Aires - Año 16 - Nº 158 - Julio de 2011. http://www.efdeportes.com/ |
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Introducción
El embarazo es un proceso fisiológico que desarrolla la mujer y que tiene un tiempo de duración aproximada de 9 meses. Este proceso se caracteriza por el aumento de tamaño de los órganos sexuales, el útero pasa de un peso aproximado de 30gramos a 700 gramos, mientras que las mamas adquieren un tamaño equivalente al doble del inicial. Al mismo tiempo la vagina crece y el introito se ensancha.
El abdomen crece según van pasando las semanas de gestación, por lo tanto al cambiar el centro de gravedad del cuerpo, se ocasionan cambios posturales y también en la de ambulación. Durante este tiempo la gestante aumenta de peso sobre todo en los últimos tres meses ya que es aquí donde aparece un gran apetito, el cual debe ser controlado, tratando de que la madre ingiera verdaderamente lo que necesita y que no aumente de peso desmedidamente; se ha comprobado científicamente que la práctica de actividades físicas específicas con las gestantes favorece el embarazo, acorta el periodo de parto y la recuperación. El colectivo de autores de la Escuela Internacional de Educación Física y Deportes (2002), radicada en Cuba recomienda las siguientes actividades físicas para el tratamiento de la Hipertensión Arterial.
En Cuba diversos estudios coinciden en señalar que los nacimientos se encuentran en cifras cercanas al 13%, lo cual nos sitúa entre las naciones con índice elevado de nacimientos. En la provincia de Camaguey se produjeron un total de 7692 partos durante el año 2009, cifra superior a la del año anterior, en el municipio Jimaguayú se reportaron en el año 2009 un total de 275 partos comportándose de forma similar al compararlo con igual periodo del año anterior.
Podemos afirmar que son numerosos los argumentos para decir que el embarazo se comporta como de riesgo elevado, por lo que se hace necesario el desarrollo de políticas serias de salud educación, y otras entidades encaminadas a un mejor pronóstico de vida, tanto para la madre como para su futura descendencia, y una repercusión positiva en el desarrollo futuro de la sociedad.
Desarrollo
El proceso de reproducción humana se ha tratado tradicionalmente con un enfoque materno –infantil, pero en las ultimas décadas han ocurrido una serie hechos que sobrepasan este enfoque: entre estos tenemos las mujeres reclaman con mayor frecuencia sus derechos y exigen una mayor participación no solo como madres sino también en el auto cuidado de su salud, la de su familiar y el desarrollo general de la sociedad
La OMS (organización mundial de la salud) como el estado completo de bienestar físico, mental y social y no solamente la ausencia de enfermedades durante el proceso de reproducción.
Esta definición fue ampliada durante en la conferencia internacional sobre población y desarrollo del cairo celebrada en 1994 definiéndola como es un estado general de bienestar físico, mental y social y no de mera ausencia de enfermedad o dolencia, en todos los aspectos relacionados con el sistema reproductivo y sus funciones y procesos en consecuencia la salud reproductiva entraña la capacidad de disfrutar de una vida sexual satisfactoria y sin riesgo para procrear y la libertad de hacerlo o no hacerlo.
Las actividades físicas en la atención a la embarazada
Para el estudio de los diferentes tipos de actividades físicas existentes para las embarazadas se hizo una investigación de los diferentes conceptos de actividad física, ejercicio físico, donde tomaremos como referencia los siguientes, según el manual de Educación Física y Deporte, Océano.
Quiénes no deben hacer ejercicios durante el embarazo
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Las que no tengan permiso de su médico
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Las que abortan con facilidad.
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Las que tienen sangramientos.
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Las que padecen de fiebre reumática.
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Las que presenten patologías propias del embarazo que limite su participación en actividades físicas.
Ejercicios generales con sillas
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Sentada en la silla, manos sobre los muslos, realizar (1-2) cabeza al frente, (3-4) cabeza atrás.
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Misma posición anterior, Realizar (1-2) torsión del cuello y la cabeza a la derecha, (3-4) alternar el movimiento.
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Sentada brazos a los lados del cuerpo, realizar (1-2) elevaciones laterales de los brazos arriba, (3-4) volver a posición inicial.
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Sentada, brazos a los lados del cuerpo, realizar (1-2) llevar brazos por el frente arriba, (3-4) volver a Posición inicial.
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Sentada, manos entrelazadas, realizar (1-2) circulo de muñecas al frente, (3-4) extensión de los brazos arriba de la cabeza.
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Sentada en el borde de la silla, manos a los hombros, realizar (1) torsión del tronco a la derecha, (2) alternar el movimiento.
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Sentada con los brazos laterales, elevar pierna derecha al frente, ejecutar círculos continuados del tobillo. Alternar el movimiento.
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Parada, manos apoyadas en el respaldo de la silla, realizar elevaciones simultáneas de talones.
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Desde la misma posición anterior, realizar elevaciones laterales de la pierna derecha, alternar el movimiento.
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Parada detrás del respaldo de la silla, manos apoyadas en el mismo, piernas separadas, puntas de los pies hacia fuera, realizar semiflexión profunda de las piernas, lentamente. Volver a posición inicial.
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Parada detrás de la silla, manos apoyadas en la misma, realizar asalto al frente, llevando semiflexionada la pierna de atrás (fondos). Alternar el movimiento.
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Parada detrás de la silla, manos apoyadas sobre el respaldo de la misma, realizar, cuclillas profundas. Volver a posición inicial.
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Acostada atrás, manos detrás de la cabeza, pies apoyados sobre la silla realizar (1) elevación de la pierna extendida lo más atrás posible, (2) volver a posición inicial.
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Desde la misma posición anterior realizar elevaciones ligeras de la cabeza al frente, volver a posición inicial.
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Desde la misma posición anterior, realizar (1-2) bajar la pierna y colocarla en el piso describiendo un movimiento semicircular (3-4) Volver igualmente a posición inicial. Alternar el movimiento.
Ejercicios para realizar con su pareja
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Parada la mujer al frente y su pareja detrás, manos entrelazadas, realizar elevación de brazos por los laterales arriba, inspirando, volver a posición inicial espirando.
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Parados frente a frente, manos entrelazadas, realizar (1-2) asalto derecho al frente, elevando brazos por los laterales arriba, inspirando, (3-4) volver a posición inicial, espirando.
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Parados espalda con espalda, brazos laterales, manos entrelazadas, realizar torsiones laterales del tronco.
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Parados espalda con espalda, brazos a los lados del cuerpo manos entrelazadas, realizar, flexiones laterales del tronco.
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Parada, la mujer delante y el hombre detrás, la mujer realizará elevaciones de piernas flexionadas al frente.
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Desde la misma posición anterior, la mujer realizará pataditas al frente.
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Sentados en el piso, espalda con espalda, brazos entrelazados, realizar (1-2) abrir piernas, rozando el piso (3-4) volver a posición inicial.
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Acostados atrás, manos detrás de la nuca pies apoyados los de uno contra los del otro, realizar, flexión y extensión alternada de las piernas, bicicleta.
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Parado uno frente al otro, manos entrelazadas, realizar cuclillas alternadamente.
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Desde la misma posición anterior, realizar, semiflexión simultánea de las piernas, llevando rodillas hacia fuera.
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La gestante acostada, manos apoyadas a los lados del cuerpo, piernas flexionadas y elevadas, la gestante tratará de separar las rodillas, mientras que su pareja intenta impedirlo, empujando suavemente las piernas hacia rodillas hacia adentro. Este movimiento también se realizara a la inversa, o sea la gestante tratará de unir las rodillas, mientras que su pareja colocando las manos entre ellas, empujará suavemente hacia fuera, para impedirlo.
Ejercicios generales para embarazadas en barra o con apoyo
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Parada frente a la barra, manos apoyadas sobre la misma, realizar elevaciones simultáneas y continuas de los talones.
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Parada de frente o de lado a la barra, realizar elevaciones continuas de la pierna derecha flexionada al lateral. Alternar el movimiento.
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Parada de espalda a la barra, manos apoyadas sobre la misma, realizar elevaciones de piernas extendidas al frente.
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Parada, frente a la barra, realizar elevaciones alternas de piernas flexionadas atrás.
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Parada, frente a la barra, manos apoyadas sobre la misma, realizar (1-4) cuclillas lentas espirando, volver a posición inicial inspirando.
Ejercicios generales con bastones
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Desde la posición de parada, con bastón tomado al frente por ambos extremos, se puede realizar una diversa cantidad de ejercicios para brazos y hombros, aquí te ejemplificaremos solo algunos.
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Flexión y extensión continúa de brazos al frente.
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Flexión y extensión continúa de brazos arriba.
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Elevar brazos por el frente arriba.
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Colocar el bastón en posición vertical y luego regresarlo a la posición anterior y alternar el movimiento.
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Llevar el bastón sobre los hombros por detrás de la cabeza y luego volver a posición inicial.
Ejercicios para la musculatura del tronco
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Parada piernas separadas bastón sobre los hombros, realizar torsión del tronco a la derecha, alternar el movimiento.
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Parada piernas separadas al ancho de los hombros, bastón sobre los hombros, realizar, flexión del tronco al frente, volver a posición inicial.
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Parada, piernas separadas rodillas hacia fuera, bastón apoyado verticalmente sobre el piso, realizar, flexión de piernas, llevando rodillas hacia fuera, volver a posición inicial.
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Parada, con el bastón sobre los hombros caminar al frente.
Ejercicios generales utilizando una colchoneta
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Acostada, brazos a los lados del cuerpo, elevación de la cabeza, tratando de pegar la barbilla al pecho.
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Acostada, piernas Flexionadas, elevar tronco y cabeza, agarrándose las piernas. Volver a posición inicial.
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Sentada, antebrazos apoyadas atrás, piernas extendidas, realizar, 1-2 círculo con la pierna derecha, 3-4 alternar el movimiento.
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Desde la misma posición anterior, pero con piernas flexionadas y apoyadas, dejar caer suavemente las piernas a la derecha, volver a posición inicial, alternar el movimiento.
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Acostada lateral, realizar, flexión y extensión alternada de las piernas, bicicletas Alternar el movimiento.
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Acostada sobre el lateral derecho, cabeza, apoyada sobre el brazo derecho, brazo izquierdo al frente, mano apoyada en el piso, realizar elevación lateral de la pierna izquierda extendida, volver a posición inicial. Alternar el movimiento.
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Desde la misma posición anterior, llevar la pierna izquierda con movimiento pendular al frente y atrás. Alternar el movimiento.
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Desde la misma posición anterior, elevar la pierna derecha flexionada al lateral. Alternar el movimiento.
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Sentada, una pierna extendida lateral y la otra flexionada hacia el frente, manos a los hombros, realizar torsiones del tronco.
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Desde cuadrúpeda, realizar elevación de la pierna derecha flexionada al lateral, volver a posición inicial, alternar el movimiento.
Ejercicios específicos
Caminar es una de las actividades más importantes para la embarazada, ello mejora la resistencia aerobia, activa la circulación sanguínea y fortalece músculos y articulaciones de brazos y piernas. La caminata no debe ser una tarea de la clase si no que ella debe ser indicada para horarios extraclases, el tiempo dedicado a la caminata, estará en correspondencia con el estado físico de la gestante, no debiendo llegar a la fatiga, el ritmo de pasos debe ser normal, no acelerado, se deben buscar terrenos planos y no accidentados para caminar, se debe orientar las horas más frescas del día para realizarlas, sobre todo en las mañanas temprano o a la caída de la tarde, después de la puesta del sol. Se debe usar un calzado cómodo.
Sentada, con apoyo de antebrazos, realizar, elevación de pierna derecha extendida arriba, sin puntear, volver a posición inicial. Alternar el movimiento.
Este ejercicio tonifica el abdomen y las piernas y activa la circulación sanguínea.
Desde la misma posición anterior, realizar abrir y cerrar piernas, extendidas rozando el piso. Se toma el aire al separar piernas y se expulsa al unirlas.
Este ejercicio también fortalece abdomen, piernas y el perineo.
Acostada atrás, piernas elevadas lo más arriba posible, realizar 1-2 separar piernas, inspirando, 3-4 volver a posición inicial espirando.
Acostada atrás, piernas flexionadas brazos a los lados del cuerpo, realizar 1-2 elevar piernas flexionadas agarrándose las rodillas, mientras se puja y se eleva la cabeza tratando de pegar la barbilla al cuello 3-4 volver a posición inicial inspirando. Este ejercicio fortalece el abdomen y enseña a adoptar una posición adecuada para el momento del pujo en el parto.
Acostada atrás, piernas elevadas y flexionadas agarradas por las rodillas, realizar 1 elevar la cabeza lo más arriba posible, pujando aguantando esta posición aproximadamente 3 segundos, luego volver a posición inicial tomando el aire por la nariz.
Acostada, piernas flexionadas, pies apoyados brazos a los lados del cuerpo, realizar 1 elevación de caderas, contrayendo la musculatura del perineo y cerrando fuertemente las piernas, 2 volver a posición inicial relajando. Este ejercicio ayuda a tonificar la musculatura perineal y trabaja la articulación coxofemoral tan comprometida embarazo y relaja y estira los abdominales que también se encuentran sobre cargados durante este periodo.
Como tarea para la casa, se debe indicar a las gestantes, que cada vez que vallan al baño a orinar detengan la salida del orine y luego vuelvan a empezar de nuevo, repitiendo esto varias veces durante la micción, y varias veces al día, con lo que se fortalecerán la musculatura del perineo, tan comprometida durante el embarazo y parto.
Desde cuadrúpeda, realizar (1-2) encorvamiento de la espalda, metiendo la cabeza entre los brazos, tomando el aire por la nariz (3-4) volver a posición inicial expulsando el aire. Este ejercicio fortalece la musculatura de la espalda, alivia algunas molestias que se presentan por el cambio del centro de gravedad del cuerpo que dan lugar a dolores de espalda y caderas, también se puede realizar el movimiento apoyadas las manos en un pequeño cajón un poco mas alto que el piso.
Parada piernas semiflexionadas y separadas, manos apoyadas sobre los muslos realizar (1-2) encorvamiento de la espalda metiendo la cabeza entre los brazos, expulsando aire (3-4) volver a Posición inicial tomando aire. Este ejercicio al igual que el anterior alivia molestias de la espalda producto de la postura de la gestante.
Sentada sobre un apoyo o banco bajito, bajar las rodillas lo mas abajo posible, adoptando la posición de espalda recta y haciendo coincidir las plantas de los pies.
Sentada, piernas flexionadas, haciendo coincidir las plantas de los pies, realizar empujes de las rodillas hacia abajo, (posición hindú) buscando que las mismas toquen el piso. La respiración es libre, este es un ejercicio indicado para la movilidad articular de las caderas y se considera también un ejercicio que ayuda a mejorar la postura durante el embarazo.
Parada, frente a un apoyo, rodillas hacia fuera, pies separados al ancho de los hombros, realizar cuclillas profundas, expulsando el aire, volver a posición inicial, tomando el aire nuevamente.
De estos ejercicios específicos son recomendables para ejecutar durante el parto los números: 1, 5, 6 y 13 así como los ejercicios respiratorios que a continuación mostramos.
Conclusiones
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El diagnóstico realizado demuestra que las embarazadas del local 2 del policlínico "Henry Revee" no participan en las actividades físicas debido a la falta de motivación que presentan las clases, el lugar no es el adecuado poco conocimiento de la importancia de esta actividad, por lo que se hace necesario el diseño de una estrategia físico-recreativa para incrementar la participación de las embarazadas en el ejercicio físico adecuado a su tiempo de gestación.
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La revisión bibliográfica realizada permite fundamentar que las actividades físicas-recreativas pueden ser aplicadas a las embarazadas y lograr un incremento de la participación de estas.
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Las etapas y acciones para la incorporación de las embarazadas a las actividades físicas esta integrado por dos etapas; de organización y de implementación del tratamiento, cada una con sus acciones correspondientes, además se confecciono un grupo de acciones físico-recreativas y educativas para la aplicación de la estrategia.
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EFDeportes.com, Revista Digital · Año 16 · N° 158 | Buenos Aires,
Julio de 2011 |
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