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Crescimento e estado nutricional de escolares do município de Areia Branca, RN Crecimiento y estado nutricional de escolares del municipio de Areia Branca, RN Growth and nutritional status of school of the city of Areia Branca – RN |
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*Aluna do curso de Especialização em Desenvolvimento Infantil da Universidade do Estado do Rio Grande do Norte – UERN **Professor da Faculdade de Educação Física da Universidade do Estado do Rio Grande do Norte – UERN Aluno do Doutoramento em Ciências do Desporto da Universidade Trás-os-Montes e Alto Douro – UTAD - Portugal ***Aluna do curso de Enfermagem da Universidade Federal de Campina Grande – UFCG – Brasil. ****Professor/a do Curso de Educação Física da Universidade do Estado do Rio Grande do Norte – UERN (Brasil) |
Janeide Fernandes Lopes* Adalberto Veronese da Costa** Raphaele Knackfuss de Medeiros*** Maria Irany Knackfuss**** Humberto Jefferson de Medeiros**** |
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Resumo O objetivo deste estudo foi investigar o perfil de crescimento e estado nutricional de escolares do município de Areia Branca – RN. A amostra foi composta por 216 crianças de ambos os sexos, com idades entre cinco e 12 anos. As variáveis mensuradas foram peso e estatura, e a curva do NCHS foi utilizada como padrão para o cálculo dos percentis em ambas as variáveis. O estado nutricional foi estimado usando-se os procedimentos de Waterlow e o programa PED. Os resultados indicaram que 45% das crianças foram classificadas como eutróficas, 41% como desnutridas e 14% acima do peso ou obesas em relação ao estado nutricional, e distribuição normal para peso e estatura. Conclui-se que a população em estudo, necessita de um melhor acompanhamento para que os fatores que estejam provocando influências neste estado nutricional possam ser sanados, desencadeando políticas públicas para uma melhor conscientização e qualidade de vida diária dos escolares. Unitermos: Nutrição. Curva de crescimento. Desenvolvimento de escolares.
Abstract The objective of this study was to search the profile of nutritional growth and study of the schoolchildren from Areia Branca town – Rio Grande do Norte state. The sample was composed for 216 children of both the sexes, with ages between 5 and 12 years-old. The measured variations were weight and height, and the contour line of the NCHS was used as standard for the calculation of the percentiles in both the variations. The nutritional state was esteemed using Waterlow’s procedures and the PED program. The results had indicated that 45% of the children had been classified as eutrophic, 41% as unfed and 14% overweight or obese regarding the nutritional state, and normal distribution for weight and height. It was concluded that the population in study needs better attendance so that the factors that are provoking influences in this nutritional state can be cured, unchaining public politics for better awareness and quality of daily life of the schoolchildren. Keywords: Nutrition. Contour line of growth. Development of the schoolchildren.
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EFDeportes.com, Revista Digital. Buenos Aires - Año 16 - Nº 157 - Junio de 2011. http://www.efdeportes.com/ |
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Introdução
O crescimento físico é um processo dinâmico e contínuo que ocorre desde a concepção até o final da vida, expresso pelo aumento do tamanho corporal, apresenta especificidades em cada etapa da vida e sofre influências de vários fatores, tanto genéticos como ambientais (SPYRIDES et al. 2005).
Deste modo, à avaliação do crescimento é um importante instrumento para se conhecer a saúde, tanto individualmente, quanto coletivamente de determinadas populações auxiliando a detectar e corrigir problemas com repercussões futuras para a saúde, como obesidade, doenças crônicas, baixa estatura, entre outros (ZEFERINO et al 2003; ORLONSKI et al, 2009).
A estatura da criança que ingressa no sistema regular de ensino pode ser usada como indicador de características genéticas e ambientais, inerentes a essa criança, nos primeiros anos de vida. O crescimento e o estado nutricional têm sido os indicadores mais usados para o acompanhamento do desenvolvimento infantil, durante o período em que a criança está vinculada a escola. (KREBS; POHL, 2000).
Estudos recentes sobre o desenvolvimento infantil têm destacado as influências do contexto sócio-cultural como um fator relevante para as discussões sobre os aspectos do desenvolvimento da criança, onde as brincadeiras tornaram-se cada vez mais raras, sendo influenciadas pelas características do ambiente onde estão inseridas. (KNACKFUSS, 2004)
Estas influências estão fortemente ligadas ao aumento da prevalência da obesidade, a redução da desnutrição e as mudanças no padrão de consumo alimentar estando atreladas características do processo de transição nutricional e variam de acordo com o grau de desenvolvimento de cada país (POPKING, 1998).
No Brasil, as mudanças decorrentes da transição nutricional vêm atingindo intensamente a população de menor poder aquisitivo, o aumento no consumo de produtos industrializados vem contribuído para elevados índices de déficits alimentares em que crianças de níveis socioeconômicos distintos diferem no tamanho e no ritmo de crescimento, em praticamente todas as sociedades (TANNER, 1989; VIEIRA et. al, 2008).
Sendo o município de Areia Branca – RN, uma cidade que apresenta características bastante peculiares localizada no nordeste brasileiro onde necessita traçar um perfil populacional para futuras intervenções em nível de políticas públicas chega-se ao nosso problema de estudo: Qual o perfil de crescimento e estado nutricional de escolares do município de Areia Branca – RN?
Metodologia
O estudo em questão caracterizou-se como uma pesquisa descritiva cuja população foi delimitada a crianças de ambos os sexos matriculadas na rede de ensino municipal de areia Branca – RN. A amostra foi constituída por 216 alunos voluntários matriculados regularmente no ensino fundamental da Escola Municipal Vingt Rosado Maia de Areia Branca – RN, pertencentes ao Ensino Fundamental I. Para mensuração de peso e estatura, foi utilizado o procedimento descrito por Dockhorn (1996). Uma vez obtido os dados para peso e estatura, a avaliação do estado nutricional baseou-se nos critérios de Waterlow como padrão de referência o modelo do National Center for Health Statistic - NCHS. Os dados foram submetidos ao programa de avaliação e estado nutricional em pediatria (PED). A estatística utilizada foi a descritiva através da freqüência relativa para o estado nutricional considerando para o peso e a estatura intervalos percentis referentes à freqüência esperada e freqüência observada. As avaliações seguiram com rigorosidade os critérios de autenticidade científica, em conformidade com a resolução nº196/96, do Conselho Nacional de Saúde, onde foi submetido ao Comitê de Ética e Pesquisa do Hospital Universitário Onofre Lopes, parecer 044/07 – CONEP/HUOL/UFRN.
Resultados
Todos os dados referentes ao peso e a estatura foram transformados em uma escala de percentagens através da curva do NCHS, com os escores ajustados para a idade. Com base nessa distribuição, obteve-se o número de crianças que deveriam situar-se em cada um dos intervalos da Curva Normal (freqüência esperada) e o número de crianças que efetivamente constaram em cada intervalo (freqüência observada).
Figura 1. Gráfico do percentil de peso dos escolares para ambos os sexos
Com relação ao peso podemos observar que os escolares da amostra apresentam valores inferiores demonstrando baixo peso em relação ao estudo comparativo do NCHS. Um estudo realizado por Costa et al (2006), realizado na cidade de Santos – SP com escolares de mesma faixa etária, observou-se um alto índice de obesidade, contrapondo-se aos nossos resultados, estes resultados provavelmente sejam justificados pelas diferenças dos contextos as diferenças demográficas e sócio-culturais que interfere diretamente no modelo de vida dessas crianças. (TANNER, 1989; KNACKFUSS, 2004; VIEIRA et. al, 2008)
Um estudo de Vieira (2008) realizado na cidade de Pelotas – RS, encontrou que a escolaridade inadequada mostrou-se fator de risco para déficit do crescimento linear e de proteção para sobrepeso e obesidade em ambos os sexos. A escolaridade inadequada associou-se a menores prevalecia de excesso de peso. Dutra et al (2006) investigando escolares de Pelotas – Rio Grande do Sul, encontraram maior prevalecia de sobrepeso naqueles que apresentam escolaridade adequada.
Estes dados corroboram com nossa clientela pesquisada, em que os escolares da rede de ensino da escola em estudo, apresentam-se em sua grande maioria fora da faixa recomendada para relação idade ano escolar.
Figura 2. Gráfico do percentil de estatura dos escolares para ambos os sexos
Com relação à estatura, podemos observar que a amostra assemelha-se com o estudo comparativo do NCHS. Estes resultados corroboram com os encontrados por MARBÁ (2010), em que estudando escolares da rede pública de ensino em Araguaína-TO encontrou um padrão de normalidade para estatura entre os escolares.
Estudos semelhantes realizados por Marramarco (2007), Waltrick, Duarte (2000) também encontraram uma maior proporção de escolares na faixa adequada de estatura. Por outro lado Arruda, Arruda (2003) em um estudo sobre nanismo no Brasil afirma que existem variações entre as diversas regiões do Brasil especialmente no nordeste.
Estes resultados nos leva acreditar que a estatura parece sofrer uma forte influência genética, pois os casos de desnutrição observados com o peso não comprometem o desenvolvimento do crescimento dos escolares.
Figura 3. Gráfico do estado nutricional dos escolares para ambos os sexos
Com relação aos estados nutricionais, podemos observar que o número de crianças classificadas como Eutróficas é de (45%), também se observa um número expressivo de crianças em estado de desnutrição (41%) e um índice de crianças acima do peso ou obesas (14%).
Quanto ao número de crianças eutróficas, pode ser interpretado como um indicador de condições não favoráveis para o desenvolvimento das crianças da Escola Municipal Vingt Rosado Maia do município de Areia Branca – RN, apesar de na escola haver o programa da merenda escolar, acompanhado por uma nutricionista e também, no bairro onde reside a maioria dessas crianças serem assistidos por agentes de saúde, dos quais espera que se faça um acompanhamento do estado nutricional dessa população, bem como trabalhos de esclarecimento as famílias.
Estas condições podem ser entendidas como estruturas familiares com baixo poder aquisitivo, hábitos alimentares inadequados, fatores genéticos, condições de higiene inadequadas, algumas patologias infecto contagiosas. Contrapondo Popkin (1998), Vieira, Araújo et. al (2008) em que os mesmos chamam atenção para o fato que no Brasil, as mudanças decorrentes da transição nutricional e a obesidade atingem intensamente a população de menor poder aquisitivo.
Quanto aos índices de elevado índice de crianças em estados de desnutrição (41%), sendo desnutridas crônicas (6%), desnutrido pregresso (15%) e desnutrido atual (20%). Podemos observar que a classificação de desnutrido atual (20%) em muitos casos, refere-se a um estado momentâneo, ao qual a criança tem o peso muito próximo ao desejado, no entanto, uma simples patologia pode ocasionar mudanças no peso dessas crianças.
Em relação ao terceiro fator, que destaca um índice de obesidade relativamente baixo algumas considerações podem ser feitas. Poucas crianças, provavelmente, têm acesso a brinquedos eletrônicos, talvez associados a uma inadequada ingestão calórica, exposição diária a altas temperaturas. Estes resultados corroboram com estudos realizados por Márba (2010) indo de encontro aos estudos de Krebs, Pohl (2000) onde encontrou valores elevados de obesidade.
Outro estudo realizado por Silva et al. (2009) com escolares no nordeste brasileiro encontrou que escolares de regiões mais favorecidas, especialmente os estudantes pertencentes às escolas privadas do Estado do Rio Grande do Norte, têm uma prevalência para peso e obesidade. Provavelmente como nosso estudo foi realizado com escolares da rede pública, fatores sócio econômicos estejam interferindo nestes resultados.
Conclusão
Estudos descritivos de perfil de crescimento e estado nutricional, tem a característica de apresentar conclusões temporárias e diagnóstico relativo a uma determinada população. Assim, podemos evidenciar que a população em estudo necessita de um melhor acompanhamento para que os fatores que estejam provocando influências neste estado nutricional possam ser sanados, desencadeando políticas públicas para uma melhor conscientização e qualidade de vida diária dos escolares.
Referências bibliográficas
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ZEFWRINO, AMB; BARROS FILHO, AA; BETTIOL, H; BARBIERI, MA. Acompanhamento do crescimento. J Pediatr. 2003; 79 (supl.1): 23-32.
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