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La fuerza muscular del tronco en los niños y la 

capacitación del equilibrio en la plataforma inestable Wii

 

Me. Desenvolvimento Motor

(Brasil)

José Luis Lima Constâncio

jlconstancio@gmail.com

 

 

 

 

Resumo

          La fuerza muscular del tronco es de vital importancia para la estabilización de la postura corporal y el mantenimiento de la postura erguida. Un nivel adecuado de la fuerza muscular del tronco previene el dolor de espalda. Hay poca información acerca de la fuerza de los músculos del tronco en relación con los niños y el entrenamiento del equilibrio en la plataforma Wii. El objetivo de esta revisión es analizar la funcionalidad de entrenamiento del equilibrio inestable en la plataforma Wii y su relación con la fuerza muscular del tronco.

          Palabras clave: Fuerza muscular del tronco. Equilibrio. Plataforma Wii.

 

Abstract

          The muscle trunk strength is vital importance for the stabilization of body posture and the maintenance of upright posture and appropriate levels of trunk muscle strength prevents back pain. There is little information about the trunk muscle strength in relation to children and balance training on the Wii platform. The aim of this review is to discuss the functionality of balance training on unstable platform Wii and its relationship with muscle strength of trunk.

          Keywords: Muscle trunk strength. Balance. Wii. Platform Wii.

 

 
EFDeportes.com, Revista Digital. Buenos Aires - Año 16 - Nº 156 - Mayo de 2011. http://www.efdeportes.com/

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Introducción

    Con la evolución de la postura del cuerpo humano mediante la adopción de bipedismo, la columna ya no se mantiene en posición horizontal, esta pasa a adoptar una posición vertical. Esta posición se mantiene a través de una compleja interacción de diferentes músculos y estructuras del tendón.(49; 52; 64)

    Durante el proceso de crecimiento y desarrollo el cuerpo sufre cambios físicos en la altura, peso y ganar fuerza muscular (81) que puede influir directamente sobre la postura del cuerpo.(23; 31; 83; 85) El período de 4 a 12 años de edad es un momento crítico con respecto a la alineación postural, ya que cambia considerablemente.(81)

    Los estudios de intervención se han realizado en los estudiantes con el fin de enriquecer el campo científico. Algunos estudios (14; 26; 27; 28; 29) de intervención muestran que la actividad física y estimulación postural son importantes, el final de un programa de intervención se ha informado de la disminución del dolor, mejora la postura, la conciencia corporal y mejora la alineación postural. Por lo tanto, las escuelas tienen un enorme potencial para ayudar a los estudiantes a desarrollar actitudes y habilidades necesarias para estar saludable y tener buenos hábitos posturales a través de más programas de intervención de base y con ello reducir o prevenir el dolor de espalda.(14; 26; 43)

    En la actualidad el dolor de espalda son graves preocupaciones desde la perspectiva de la discapacidad personal, causando la pérdida de tiempo en el trabajo y el aumento de los costos de atención médica.(49) La prevalencia del dolor lumbar en adultos oscila entre 50 - 80%(13). Con el fin de reducir la prevalencia del dolor de espalda, los programas de prevención se han desarrollado y dirigido a la población adulta. Los malos resultados de los programas de escuela de espalda para los adultos a menudo se atribuyen a la dificultad de romper los viejos hábitos y mantener una buena postura.(13) Por esta razón, los autores,(46; 74) ha abogado por la aplicación de un programa de prevención primaria en los sistemas de educación primaria.

    Los niños pueden aprender a establecer normas adecuadas de mantenimiento de la postura corporal mediante la adopción de buenos hábitos de postura de principios, por lo que parece razonable que la educación postural debe comenzar en la infancia.(13)

    En la actualidad existen pruebas para sugerir la inclusión de ejercicios destinados a fortalecer los músculos implicados en la flexión del tronco y extensión, en la prevención y la rehabilitación de dolor en la columna lumbar.(19; 38; 39; 54; 57; 58; 59) La fuerza muscular del tronco es de gran importancia en la postura del cuerpo humano, además de ser responsable del control del cuerpo y el equilibrio.(19; 38; 39; 54; 57; 58; 59)

La prevalencia del dolor de espalda entre los escolares

    El dolor lumbar puede ser definido como el dolor que se produce en la región lumbar, baja de la espalda y la columna sacra ilíaca o sacro.(49) Esta puede ir acompañada de dolor que se irradia a las nalgas de una o ambas extremidades inferiores o en la distribución nervio ciático.(49)

    Los estudios epidemiológicos muestran que en cualquier momento de la vida puede llegar a sentir dolor de espalda, con una intensidad que pueda afectar a la funcionalidad esencial para realizar las tareas cotidianas de nuestra vida.(58)

    Balagué(2) et al. (1988) sugirió que la investigación sobre el dolor de espalda en niños y adolescentes, podría proporcionar información valiosa para comprender mejor el origen de las quejas de dolor en los adultos y la prevalencia del dolor lumbar en niños y adolescentes parece estar en aumento, con valores de 30 a 50 %. Al igual que los adultos, la prevalencia de dolor lumbar aumenta con la edad, y tiene valores más altos en las niñas que en niños.(12; 82; 86)

    El dolor lumbar afecta a alrededor del 80% de la población en algún momento en la vida, en personas menores de 45 años(49), además de ser la segunda causa de visitas médicas entre las enfermedades crónicas.(49) Aproximadamente del 70 al 80% población en general, que se muestra a poseer este tipo de problemas.(49)

    El dolor de espalda en niños y adolescentes es principalmente de origen no-específica(3; 51; 69) y su prevalencia es mucho más común en la población en edad escolar que se pensaba.(12; 22; 34; 45; 80)

    Durante la prevalencia del dolor de espalda sin una fuente precisa entre los niños y adolescentes varía entre 3% y 63%.(84) Su prevalencia parece cambiar de país a país, de año en año y con la diversidad de edades.(51)

    Según la Organización Mundial de la Salud (1985), hay varios factores de riesgo relacionados con el dolor de espalda: edad, sexo, mala postura, el estrés, el nacimiento, la falta de seguridad, la adopción de la postura estática durante periodos prolongados, el crecimiento acelerado y puede cambiar la postura, el exceso de peso en el transporte de mochilas, postura incorrecta sesión, los factores antropométricos (3; 9; 43; 48; 46; 49; 51; 57; 58; 63; 65; 67; 81; 70; 73; 80; 81; 87)

Fuerza de los músculos del tronco en los niños

    La estabilización de la columna vertebral está formada por la co anticipación o reflejo de activación de los flexores y extensores del tronco que son responsables del movimiento hacia atrás.(38; 39; 54; 59) Estudios(19; 38; 39; 54; 59) muestran que los músculos flexores del tronco (recto abdominal, oblicuo, transversal) y los músculos extensores del tronco (multífido, iliocostal, cable largo) contribuyen al mantenimiento del control postural el equilibrio y controlar el cambio del centro de gravedad. Parece que las fibras profundas del multífido con el acto abdominal transversal al mismo tiempo para controlar la posición de la columna lumbar(37; 59), proporcionando la rigidez entre segmentos(54).

    La práctica de la actividad física moderada basada en el fortalecimiento muscular, puede ser una estrategia para evitar problemas de postura.(35; 58) El tono de los grupos musculares de los músculos flexores del tronco y los extensores realizan de manera equilibrada, juega un papel importante en la prevención dolor de espalda, ya que estos grupos musculares son los responsables de la estabilización de la columna.(58)

    La capacidad del músculo del tronco puede ser un predictor de gran dolor de espalda en niños y adolescentes, los estudios muestran que la baja resistencia de los músculos flexores y extensores del tronco pueden ser indicadores de dolor en el futuro en la columna lumbar.(16; 30; 31; 32; 43; 60; 75; 76)

    Diferentes estudios(1; 47; 59; 60; 66; 75; 79), revelan la importancia de los músculos flexores y extensores del tronco en la estabilidad de la columna, estos músculos pueden ser afectados por sexo.(1; 47; 79)

Estudios sobre la fuerza muscular del tronco y su relación entre el sexo y la actividad física

Los autores y fechas

Muestra

edad de la postura que manifiesta:.

Objetivo

Principales resultados

Lefkof et al. (1986)

80♂

80♀

3-7

Para evaluar la fuerza muscular de los extensores y flexores del tronco en relación al sexo y edad.

No hubo diferencia en la fuerza muscular entre los sexos.

Andersen & Henckel, (1987)

128 ♂

165 ♀

16-19

Medir la fuerza isométrica máxima de los flexores y extensores del tronco de los daneses por un período de tres años.

Mejora de la fuerza muscular de los flexores y extensores del tronco disminuido y no se diferencia de fuerza entre los sexos.

Sunnegårdh et al. (1988)

-

8-13

Para relacionar la fuerza de los músculos flexores de los extensores del tronco en términos de sexo y la actividad física.

Grupo con 8 años de edad no mostró diferencias en la fuerza muscular entre los sexos; Grupo con 13 años de edad los machos poseen una mayor fuerza muscular del tronco, no se encontró correlación entre la fuerza de los músculos del tronco y la actividad física.

Salminem et al. (1993)

34♂

42♀

15

La actividad física se correlaciona con el dolor de espalda baja, la movilidad de la columna lumbar y la fuerza muscular del tronco.

La actividad física realizada el ocio tiene efectos positivos en relación con la fuerza de los músculos del tronco.

Sinaki et al. (1996)

137♂

109♀

5-18

Para relacionar la fuerza muscular del tronco con la edad y el sexo.

La fuerza muscular del tronco se incrementó en función del sexo.

Newcomer & Sinaki, (1996)

53♂

43♀

10-19

Refieren dolor de espalda de la fuerza muscular del tronco y la actividad física

Aumento de la actividad física y la fuerza muscular de los flexores del tronco se asocia con dolor.

Newcomer & Wollan (1997)

53♂

43♀

10-19

En relación la actividad física a la fuerza muscular del tronco.

La actividad física como resultado de la fuerza muscular aumentó del tronco.

Cosio-Lima et al. (2003)

Gexp=15

Gcont=15

19,47

22.87

Para comparar los efectos de un programa de la inestabilidad y el equilibrio en physioball y el suelo.

El ejercicio resultó en una mejoría en la fuerza muscular de los flexores y extensores del tronco que dio lugar a un mejor equilibrio en el grupo experimental.

Evans et al. (2007)

16♂

8♀

35,3

Análisis de la fuerza del músculo oblicuo en relación al sexo.

Los hombres mostraron mayores valores de fuerza muscular en relación con las mujeres.

Siglas: ♂ - hombre, ♀ - mujer; Gexp - grupo experimental; Gcont - Grupo de Control

La influencia del entrenamiento del equilibrio en la estabilidad de la columna vertebral

    El equilibrio puede ser clasificado como una habilidad para neutralizar las fuerzas que puedan perturbar su estado(15) que requiere coordinación, supervisión y mantenimiento del centro de gravedad en el stand durante las situaciones estáticas y dinámicas.(7; 56; 77)

    Durante el mantenimiento de la postura erguida del cuerpo tiende a mantener constantes ajustes posturales para que el centro de gravedad se puede mantener de forma estable, jugando un papel importante en el mantenimiento de la estabilidad del cuerpo.(24; 25) El mantenimiento de la postura de pie en una plataforma inestable, genera un aumento en la reorganización de los mecanismos de control de la postura que manifiesta: balanceo corporal mayor,(6; 24; 41) esta reacción al desequilibrio causado por la plataforma inestable puede ser considerado como una adaptación al estímulo.(25) La incapacidad para estabilizar la columna vertebral causadas por un desequilibrio entre la función de los músculos extensores y flexores del tronco es una fuerte indicación para el desarrollo de los trastornos de la columna lumbar.(42)

Los estudios de intervención sobre la plataforma inestable Nintendo Wii

    El Nintendo Wii es una consola que tiene sensores que pueden captar el movimiento del cuerpo del jugador, por lo tanto, algunas entidades y profesionales comenzaron a utilizar la consola con el objetivo de fomentar y facilitar la motivación más para mover a sus pacientes, iniciando la investigación sobre esta plataforma inestable. El Nintendo Wii se puede utilizar para fomentar y trabajar la coordinación mano-ojo, equilibrio, estiramientos, concentración, capacidad aeróbica, la coordinación, desarrollo cognitivo y motor en el tratamiento de niños y adultos con parálisis cerebral, distrofia muscular, la obesidad y las fracturas ortopédicas.(10; 11; 17; 20; 21; 36; 62; 78)

    La literatura revisada destaca la prevalencia del dolor de espalda en niños y jóvenes y sugiere la necesidad de dos tipos de búsquedas. El primero sugiere estudios epidemiológicos longitudinales que exploran la historia del dolor de espalda y la transición entre el niño y el adulto.(4; 33) La segunda necesidad es la investigación de intervención dirigidas a reducir la exposición a factores de riesgo presentes en el entorno escolar.(81)

    Brown et al. (2009) informó en su estudio los resultados de entrenamiento del equilibrio inestable en la plataforma Wii en un paciente de edad avanzada después de cuatro sesiones de entrenamiento mostraron una mejoría en la postura. En el estudio de Sugarman et al. (2009) el utiliza lo sistema de juego de Wii para llevar a cabo el tratamiento de problemas de equilibrio en los adultos mayores, la búsqueda de posibilidades para mejorar el equilibrio. Deutsch et al. (2008) utiliza la plataforma Wii en la recuperación de un adolescente con parálisis cerebral y tuvieron una mejoría en el control postural y la movilidad funcional. En un estudio posterior de Deutsch et al. (2009) describe la influencia de la formación en la consola Wii en el equilibrio y la marcha en dos pacientes con parálisis cerebral y encontró que el programa dio lugar a un mejor equilibrio y la marcha. Ho (2009) llevó a cabo un estudio encaminado a determinar los efectos del entrenamiento del equilibrio en la consola Wii en los niños con retardo motor y llegó a la conclusión de que la formación en la plataforma Wii puede aportar una mejora significativa. Brumels et al. (2010) utilizó dos tipos de juegos de vídeo (x Dance Dance Revolution Wii Fit) para evaluar el desempeño de entrenamiento del equilibrio en la plataforma Wii. Después de un período de 5 semanas de entrenamiento se observó una mejoría en la balanza.

Estudios de capacitación realizadas en la inestable plataforma Nintendo Wii, citada en la revisión de la literatura

Los autores y fechas

Muestra

edad de la postura que manifiesta:.

Objetivo

Número de sesiones o semanas

Principales resultados

Deutsch et al. (2008)

1♂

-

Describir la factibilidad de utilizar la consola Wii en la recuperación de un adolescente con parálisis cerebral.

11 sessões

Mejoramiento en el control postural y mejorar la marcha.

Ho, F. (2009)

24

5-10

Describir los efectos de su consola Wii en el entrenamiento del equilibrio en los niños con retraso motor.

12 semanas

Mejora el equilibrio y la coordinación.

Deutsch et al. (2009)

2♂

-

Describa el equilibrio y la marcha después de un programa de capacitación en la Wii.

4 semanas

Mejora de la mejora el equilibrio y la marcha.

Clark & HYPERLINK "http://www.scopus.com/authid/detail.url?authorId=36082837700" \o "Show author details"Kraemer, (2009)

1

89

Para examinar el efecto de la intervención en la plataforma inestable Wii para tratar un trastorno del equilibrio.

6 sessões

Propensión a la mejora en el equilibrio.

Brown et al. (2009)

1♀

86

Informe de un caso de estudio para tratar con el equilibrio en pacientes ancianos con ictus mediante el sistema de juego Wii Fit.

4 sessões

Tendencia de una mejor postura.

Sugarman et al. (2009)

1♀

86

Describir la factibilidad de utilizar el sistema de juego Wii Fit para el tratamiento de problemas de equilibrio en ancianos.

4 sessões

Capacidad de presentación de informes para mejorar el equilibrio.

Nitz et al. (2010)

10

30,58

Para determinar la viabilidad de Wii Fit para mejorar el equilibrio, fuerza, flexibilidad y adecuación a las mujeres sanas de edades comprendidas entre 30 y 60 años.

10 semanas

Mostró un efecto significativo en el equilibrio.

Brumels et al. (2010)

12♂

13♀

19,56

Evaluar el desempeño de entrenamiento del equilibrio en dos juegos de vídeo. (Dance Dance Revolution X Wii Fit).

5 semanas

Mejora el equilibrio

Siglas: ♂ - hombre, ♀ - mujer

Conclusión

    Hay pocos estudios sobre la plataforma inestable Nintendo Wii, que sugiere un potencial de mejorar el equilibrio y la postura mejora del control postural.(10; 11; 18; 20; 21; 36; 62; 78) El uso de tales plataformas puede generar una amplia gama de la investigación no sólo en términos de rehabilitación, sino también en sujetos de diferentes edades y sexos. Al término de la revisión de la literatura dejar esta sugerencia para futuras investigaciones que puedan surgir en este tipo de intervención.

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EFDeportes.com, Revista Digital · Año 16 · N° 156 | Buenos Aires, Mayo de 2011  
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