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Profilaxis para las lesiones de las manos de los boxeadores |
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Profesora auxiliar. Principal de la asignatura Control Médico Departamento de Cultura Física Terapéutica de la Universidad de Ciencias de la Cultura Física y el Deporte |
Msc. Noemí Roig Méndez (Cuba) |
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Resumen El presente estudio está relacionado con la profilaxis de las lesiones en las manos de los boxeadores, a este trabajo antecedió un estudio realizado en el equipo nacional de boxeo donde se comprobó que el 66.6 % de los boxeadores presentaban la lesión denominada Síndrome de Impactación del Carpo caracterizada por la producción de tumefacción y dolor. En la actualidad son insuficientes los ejercicios de calentamiento de la mano que realizan los boxeadores, siendo la mano el miembro de su cuerpo que más se somete a la influencia de actividad y proyecciones recibiendo la mayor cantidad de traumas. La mano cuando termina su fase de calentamiento es inmovilizada con una guantilla primero y posteriormente con el guante de boxear. Es por esta razón que nos decidimos a realizar esta investigación, que consistió en un estudio experimental prospectivo longitudinal, con el objetivo de evaluar la eficacia de una batería de ejercicios que permitiera tener primero un adecuado calentamiento preparador para la actividad posterior y posteriormente tratar de lograr el fortalecimiento de todas las estructuras de las manos para que las lesiones pudiesen influir menos. El universo de la investigación estuvo constituido por 53 boxeadores de la EIDE “Mártires de Barbados” y la ESFAAR “Giraldo Córdova Cardín” y la muestra la conformaron los 53 atletas de estos dos centros .Se aplicó una selección de ejercicios de calentamiento antes de comenzar los entrenamientos y otra en la preparación general, específica y de competencia durante un período de 12 meses comprendido entre noviembre 2009 a noviembre 2010. Se realizaron mediciones dinamometría de la mano, amplitud articular radial y cubital y flexión palmar y dorsal, así como las entrevistas a especialistas, fisioterapeutas, entrenadores y encuesta a los atletas al inicio y al final de la investigación. Los resultados arrojados en la investigación, evidenciaron que las lesiones mas comunes en las manos de los boxeadores son Contusiones, Sub-luxaciones y luxaciones de los huesos del carpo y metacarpo, Fracturas de los huesos de las manos y Síndrome de impactación del carpo, los factores generadores de las lesiones en los boxeadores fundamentalmente están dados por : Mala utilización de la técnica, utilización de medios duros para la práctica del boxeo, Insuficiente calentamiento e insuficientes ejercicios que permitan un adecuado fortalecimiento de las manos. Atendiendo a los resultados de las mediciones efectuadas antes y después de aplicada la batería de ejercicios corroboramos su efectividad por los resultados satisfactorios obtenidos. Palabras clave: Profilaxis. Lesiones. Manos. Boxeadores.
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EFDeportes.com, Revista Digital. Buenos Aires, Año 16, Nº 155, Abril de 2011. http://www.efdeportes.com/ |
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Introducción
El estudio de las lesiones deportivas ha tenido en las últimas décadas un interés especial, dada la preocupación por mantener la salud y la calidad de la misma.
Las lesiones deportivas tienen una mayor incidencia cuando no se cumplen de forma correcta las normas higiénicas en cuanto a diferentes aspectos relacionados con la calidad del entrenamiento.
Las lesiones independientemente de las características propias de cada una de ellas, provocan la suspensión del entrenamiento, situación esta que conlleva a una disminución de los niveles competitivos adquiridos, limita la obtención de resultados satisfactorios y por consiguiente el desánimo tanto del propio deportista como de la sociedad que lo sigue y lo apoya.
La realidad es que muchas lesiones o estados patológicos en su comienzo transitan en silencio en los diferentes organismos humanos no siendo detectadas hasta que se encuentran en una etapa avanzada, a pesar de que la accesibilidad a la exploración clínica hacen posible detectar la lesión en una fase temprana; la demora en el diagnóstico obedece en muchos casos a que el paciente no consulta al profesional hasta transcurridos varias semanas y hasta meses después de advertir algún signo o síntoma.
Los entrenamientos pueden comportarse como tal si tenemos en cuenta que actúan como factor traumático local, que su irracionalidad de forma mantenida afecta los tejidos, que de por sí muestran ciertos cambios fisiológicos marcados por los años, además de los sobreañadidos por uso irracional de los medios del entrenamiento, adicionándose en ocasiones factores de carácter local. Los factores etiológicos, cuando no se detectan rápidamente tienen un carácter acumulativo y entonces pueden dejar secuelas y hasta casi imposible su curación total. De manera que muchos aspectos relacionados con la presencia de lesiones en los deportes se han ido esclareciendo, otros se mantienen dudosos y recaban la continuación de investigaciones.
No existe referencia de estudios realizados en Cuba ni en otros lugares de todo lo que hemos revisado referente a una preparación adecuada que fortalezca todas las estructuras de las manos de los boxeadores y permita la menor incidencia de lesiones en estas.
Un tema de preocupación constante del INDER es cómo mejorar la calidad de vida de sus atletas, el incremento de los resultados deportivos y el disfrute cada instante de sus vidas de la mejor forma. Ninguna persona podrá aspirar a una mejor calidad de vida si no prioriza su estado de salud, el mantenimiento funcional de cada uno de sus aparatos y sistemas, así como su estética y apariencia.
Con la observación, detección y vigilancia de los factores de riesgo que pueden influir en la aparición de estas lesiones, se dará un carácter preventivo en la atención brindada. Teniendo en cuenta la importancia de la prevención oportuna en los problemas de las lesiones deportivas, se han establecido métodos preventivos eficaces en muchos casos por lo que debemos profundizar en el estudio de los posibles factores de riesgo que pueden seguir siendo motivo en sus apariciones.
Educar para promover y proteger la salud, será la meta a alcanzar a través de un nuevo modelo de atención que correspondería al concepto del INDER y del Instituto de medicina deportiva. Esta asume al hombre como ser bio-psico-social, sobre el que influyen diferentes factores de riesgo, como atributos que pueden actuar negativamente en la aparición y desarrollo de las lesiones, por esta razón fue que nos motivamos a realizar el presente estudio con boxeadores.
Definición del problema
-
¿Cómo contribuir a la profilaxis de las lesiones deportivas que se producen en las manos de los boxeadores de la EIDE “Mártires de Barbados” y la ESFAAR “Giraldo Córdova Cardín”?
El objeto de estudio
Profilaxis de las manos de los boxeadores.
Campo de acción
La dosificación adecuada de los ejercicios físicos en cada una de las actividades del programa de formación básica del boxeador para prevenir lesiones en las manos de estos en la EIDE “Mártires de Barbados” y la ESFAAR “Giraldo Córdova Cardín”.
Objetivo
Proponer una batería de ejercicios físicos que propicie una menor influencia de lesiones en las manos de los boxeadores.
Del problema planteado se derivan las siguientes preguntas científicas:
-
¿Cuáles son los antecedentes teóricos sobre la profilaxis de las lesiones más comunes que se producen en las manos de los boxeadores en el mundo y en Cuba?
-
¿Cuál es la situación actual de la profilaxis de las lesiones más comunes que se producen en las manos de los boxeadores de la EIDE “Mártires de Barbados” y la ESFAAR “Giraldo Córdova Cardín”?
-
¿Qué factores son generadores de las lesiones en las manos de los boxeadores?
-
¿Qué ejercicios podrían ser utilizados para realizar la profilaxis de las lesiones en las manos de los boxeadores de la EIDE “Mártires de Barbados” y la ESFAAR “Giraldo Córdova Cardín”?
-
¿Qué efectividad tendrá una batería de ejercicios físicos para la profilaxis de las manos de los boxeadores de la EIDE “Mártires de Barbados” y la ESFAAR “Giraldo Córdova Cardín”?
En correspondencia con el objetivo y las preguntas científicas, definidas en las diferentes etapas de la investigación se desarrollaron las siguientes tareas:
Tareas
-
Caracterización de las lesiones más comunes que se producen en las manos de los boxeadores.
-
Diagnóstico de la situación actual de las lesiones más comunes que presentan las manos de los boxeadores.
-
Determinación de los factores generadores de las lesiones en las manos de los boxeadores.
-
Análisis crítico del programa vigente así como los documentos que norman el trabajo de los boxeadores en las áreas deportivas y determinar los factores que generan estas lesiones.
-
Aplicación de la batería de ejercicios para la etapa del calentamiento y de la preparación general, especial y de competencia teniendo en cuenta las indicaciones metodológicas y la dosificación.
-
Valorar la efectividad de la batería de ejercicios físicos para la profilaxis de las manos de los boxeadores de la EIDE “Mártires de Barbados” y la ESFAAR “Giraldo Córdova Cardín”?
Fundamentos métodos y técnicas de investigación empleados
Tipo de estudio
Experimental, prospectivo y longitudinal.
-
Métodos teóricos: Histórico lógico, analítico sintético y el inductivo – deductivo
-
Métodos empíricos: Encuesta a los atletas, entrenadores, médicos y fisioterapeutas.
-
Entrevista a médicos y entrenadores.
-
El pre experimento, y revisión de documentos oficiales.
-
Población: Todos los boxeadores de la EIDE Mártires de Barbados (27)
-
Todos los boxeadores de la ESFAR Cardín (26)
Propuesta de ejercicios para la etapa de calentamiento con el objetivo de preparar la mano del boxeador para la actividad posterior
Ejercicios profilácticos para el calentamiento
-
Apretar con la mano una pelota de goma entre 5-10 repeticiones, 5 series con intervalo de 30 seg.
-
5 repeticiones para atletas de EIDE
-
7 repeticiones para atletas de CEAR
-
10 repeticiones para atletas de equipo nacional
-
Planchas en la pared, haciendo el mayor apoyo posible con los dedos, realizar de 5-10 repeticiones, 5 series con un intervalo de 30 seg.
-
5 repeticiones para atletas de EIDE
-
7 repeticiones para atletas del CEAR
-
10 repeticiones para atletas de equipo nacional
-
Planchas en el piso, haciendo el apoyo con la primera falange de los dedos de las manos; durante el apoyo hacer movimiento de la mano para que el apoyo no recaiga en una sola articulación, de 5-10 repeticiones, 5 series con un intervalo de 30 seg.
-
5 repeticiones para atletas de EIDE
-
7 repeticiones para atletas de CEAR
-
10 repeticiones para atletas de equipo nacional
-
Estiramientos a una liga que presenta un grosor de 3 cm. y una longitud de 40 cm. Realizar ¼ de extensión máxima hasta la tensión inicial de la liga, de 5-10 repeticiones, 5 series con intervalo de 30 seg. entre las mismas.
-
5 repeticiones para atletas de EIDE
-
7 repeticiones para atletas de CEAR
-
10 repeticiones para atletas de equipo nacional
-
Colocar en la mano dos pelotas de tenis de mesa rellenas con arena haciendo con los dedos el giro de las mismas en forma de círculos hasta completar 10 vueltas, de 3-5 series con intervalo de serie de 30 seg.
-
7 vueltas para atletas de la EIDE
-
8 vueltas para atletas del CEAR
-
10 vueltas para atletas del equipo nacional.
Propuesta de ejercicios para la etapa de preparación general, específica y competitiva con el objetivo de fortalecer todas las estructuras que conforman las manos de los boxeadores como medida profiláctica para las lesiones producidas en las manos
Flexo-extensión de la muñeca
-
De pie o sentado en una silla. Mano cerrada (haciendo puño), abierta o casi cerrada. Realizar lentamente movimientos de flexión y extensión de la muñeca alternativamente. , realizar de 5-10 repeticiones, 5 series con un intervalo de 30 seg.
-
5 repeticiones para atletas de EIDE
-
7 repeticiones para atletas de CEAR
-
10 repeticiones para atletas de equipo nacional
Giro de muñeca
-
De pie o sentado en una silla. Mano semicerrada. Hacer movimiento de rotación alrededor de la muñeca como si intentáramos abrir y cerrar una puerta, realizar de 5-10 repeticiones, 5 series con un intervalo de 30 seg.
-
5 repeticiones para atletas de EIDE
-
7 repeticiones para atletas de CEAR
-
10 repeticiones para atletas de equipo nacional
Separación de los dedos
-
De pie o sentado en una silla. Con la mano abierta intentar separar los dedos (en forma de abanico), hasta el punto máximo, realizar de 5-10 repeticiones, 5 series con un intervalo de 30 seg.
-
5 repeticiones para atletas de EIDE
-
7 repeticiones para atletas de CEAR
-
10 repeticiones para atletas de equipo nacional
Fortalecimiento de los músculos intrínsecos
-
Palmas de las manos juntas delante del pecho, con dedos dirigidos hacia arriba y pulgares extendidos; retracción de la mano (presión de los pulpejos de los dedos con flexión de las articulaciones metacarpofalángicas manteniendo extendidas las articulaciones interfalángicas y oposición de las articulaciones carpometacarpianas. , realizar de 5-10 repeticiones, 5 series con un intervalo de 30 seg.
-
5 repeticiones para atletas de EIDE
-
7 repeticiones para atletas de CEAR
-
10 repeticiones para atletas de equipo nacional
Ejercicios para fortalecer los músculos tenares e hipotenares
-
Dedos relajados; hacer la 0 (tocar el pulpejo de cada dedo alternativamente con el pulpejo del pulgar). Alternativamente cada mano o conjuntamente ambas manos, realizar de 5-10 repeticiones, 5 series con un intervalo de 30 seg.
-
5 repeticiones para atletas de EIDE
-
7 repeticiones para atletas de CEAR
-
10 repeticiones para atletas de equipo nacional
Estiramiento
-
Suspensión de espaldas a la espaldera para lograr relajamiento y estiramiento de la extremidad superior. (brazo, antebrazo y manos), durante un tiempo entre 5 y 10 segundos de inicio llegando posteriormente hasta 20 seg.
-
5 segundos para atletas de EIDE aumentando hasta 10 seg.
-
7 segundos para atletas de CEAR aumentando hasta 15 seg.
-
10 segundos para atletas de equipo nacional aumentando hasta 20 seg.
Análisis de resultados
Tabla 1. Distribución según edad de los atletas
EIDE Mártires de Barbados
|
Grupo de edades |
% (n) |
Nº Síndrome |
% con Síndrome |
|
12 |
4 |
- |
- |
|
13 |
15 |
- |
- |
|
14 |
7 |
2 |
28,5 |
|
Total |
26 |
2 |
7,69 |
ESFAAR Giraldo Córdova Cardín
|
Grupo de edades |
% (n) |
Nº Síndrome |
% con Síndrome |
|
14 |
2 |
- |
- |
|
15 |
7 |
2 |
- |
|
16 |
23 |
2 |
8,69 |
|
Total |
32 |
|
6,25 |
Tabla 2. Tiempo de práctica de boxeo
EIDE Mártires de Barbados
|
Tiempo de práctica de boxeo |
N |
% (n) |
|
|
1-3 años |
9 |
34,61 |
|
|
4-6 años |
17 |
65,3 |
|
|
7-9 años |
2 |
7,6 |
|
|
Total |
26 |
|
|
|
ESFAAR Giraldo Córdova Cardín |
|||
|
1-3 años |
3 |
9,37 |
|
|
4-6 años |
20 |
62,5 |
|
|
7-9 años |
9 |
28,1 |
|
|
Total |
32 |
||
Tabla 3. Resultados obtenidos de las mediciones de la dinamometría después de aplicados los ejercicios profilácticos
EIDE Mártires de Barbados
|
Evolución de la dinamometría |
Cantidad de atletas |
% |
|
Aumentaron |
24 |
92,3 |
|
Se mantuvieron |
- |
|
|
Disminuyeron |
2 |
7,6 |
|
ESFAAR Giraldo Córdova Cardín |
||
|
Aumentaron |
31 |
96,8 |
|
Se mantuvieron |
- |
|
|
Disminuyeron |
1 |
3,1 |
Tabla 4. Resultados obtenidos de las mediciones de Inclinación cubital después de aplicados los ejercicios profilácticos
EIDE Mártires de Barbados
|
Evolución de la Inclinación cubital |
Cantidad de atletas |
% |
|
Aumentaron |
22 |
84,6 |
|
Se mantuvieron |
2 |
7,6 |
|
Disminuyeron |
2 |
7,6 |
|
ESFAAR Giraldo Córdova Cardín |
||
|
Aumentaron |
31 |
96,8 |
|
Se mantuvieron |
- |
- |
|
Disminuyeron |
1 |
3,1 |
Tabla 5. Resultados obtenidos de las mediciones de Inclinación radial después de aplicados los ejercicios profilácticos
EIDE Mártires de Barbados
|
Evolución de la Inclinación radial |
Cantidad de atletas |
% |
|
|
Aumentaron |
29 |
90,6 |
|
|
Se mantuvieron |
2 |
6,25 |
|
|
Disminuyeron |
1 |
3,1 |
|
|
ESFAAR Giraldo Córdova Cardín |
|||
|
Aumentaron |
27 |
84,3 |
|
|
Se mantuvieron |
3 |
9,3 |
|
|
Disminuyeron |
2 |
6,25 |
|
Tabla 6. Resultados obtenidos de las mediciones flexión palmar después de aplicados los ejercicios profilácticos
EIDE Mártires de Barbados
|
Evolución flexión dorsal |
Cantidad de atletas |
% |
|
Aumentaron |
23 |
88,6 |
|
Se mantuvieron |
3 |
11,5 |
|
Disminuyeron |
- |
- |
|
ESFAAR Giraldo Córdova Cardín |
||
|
Aumentaron |
30 |
93,7 |
|
Se mantuvieron |
1 |
3,1 |
|
Disminuyeron |
1 |
3,1 |
Tabla 7. Resultados obtenidos de las mediciones flexión dorsal después de aplicados los ejercicios profilácticos
EIDE Mártires de Barbados
|
Evolución flexión palmar |
Cantidad de atletas |
% |
|
Aumentaron |
24 |
92,3 |
|
Se mantuvieron |
- |
- |
|
Disminuyeron |
2 |
7,6 |
|
ESFAAR Giraldo Córdova Cardín |
||
|
Aumentaron |
29 |
90,6 |
|
Se mantuvieron |
1 |
3,1 |
|
Disminuyeron |
2 |
6,25 |
Conclusiones
-
Las lesiones mas comunes en las manos de los boxeadores son Contusiones, Sub-luxaciones y luxaciones de los huesos del carpo y metacarpo, fracturas de los huesos de las manos y Síndrome de impactación del carpo
-
Los factores generadores de las lesiones en los boxeadores son: Mala utilización de la técnica, Utilización de medios duros para la práctica del boxeo, Insuficiente calentamiento, Insuficientes ejercicios que permitan un adecuado fortalecimiento de las manos.
-
Atendiendo a los resultados de las mediciones efectuadas antes y después de aplicada la batería de ejercicios corroboramos su efectividad.
Recomendaciones
Elaboración de un folleto para la aplicación de los ejercicios propuestos en todos los centros de entrenamiento del país incluyendo al equipo nacional
Bibliografía
-
Austad, S. (2003) Social Political and Ethical Obstacles to Human Life Extention. En: XIX International Congress of Genetics; jul 6 - 11; Melbourne, Australia, Moscú, Department of Biological Sciencies Moscow University, 2003, 63-79pp.
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Astrand & Rodalh (1996) Fisiología del trabajo físico. Editorial España, Paidotribo.
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Feal Cañizares, P. y Batista Moliner, R. (2000) Epidemiología en la Atención Primaria de Salud. En: Temas de Medicina General Integral. Ciudad de la Habana, Editorial de Ciencias Médicas.
-
Garcia-Elias, M. (1999) Carpal Instabilities and Dislocations. Green’s Operative Hand Surgery, 4ª Edición. Green D.P, New York, 865-928pp.
-
Voche, P. y Cols. (1996) Tratamiento de las secuelas y procedimientos paliativos. Barcelona, Editores S.A, 423 – 449pp.
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