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Aplicación de la natación, para la rehabilitación de niños con padecimiento de asma bronquial grado II, comprendidos entre 6-9 años de edad, pertenecientes a los consultorios 7, 8, 9, del Consejo Popular ‘Pedro Martínez Brito’ del municipio Ciego de Ávila |
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Dirección Municipal de Deportes Ciego de Ávila (Cuba) |
José Félix Medina Echemendía |
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Resumen Es evidente y está reconocido por todo el mundo, que el ejercicio físico incide de forma positiva sobre las personas, siendo considerado como una de las bases fundamentales para el buen estado de salud. Su práctica regular y moderada, produce de inmediato una mejora en el estado de bienestar general del individuo. La práctica sistemática de actividad física contribuye a alcanzar y consolidar entre las personas (niños, adolescentes, jóvenes, adultos, ancianos) desde el punto de vista de su calidad de vida, la expresión concreta del desarrollo humano lo cual significa: hábitos saludables, altos niveles de socialización, autoestima, sentido de pertenencia, capacidad de razonamiento y toma de decisiones. La actividad física tiene una gran importancia en el desarrollo de una actividad preventiva y rehabilitadora en la salud del pueblo, las cuales ayudan a: liberar cargas de tensión nerviosa, aumentar la capacidad de respiración, aumentar la capacidad de circulación e irrigación cerebral, oxigenar todos los tejidos del cuerpo, consume los excesos de grasa y ayudan en la función digestiva, ayudan a la estabilización o recuperación de la salud. Por tanto, desde la perspectiva de la educación para la salud, uno de los propósitos básicos de la educación física es el desarrollo de actitudes positivas hacia el ejercicio físico, que originen adhesión al mismo, tanto en el período escolar como en el futuro, y para que esto sea posible, ha de existir vinculación entre la actividad física curricular obligatoria y la extracurricular libremente asumida. Es por ello que es recurrente el tratamiento de actividades físicas en niños con padecimiento de asma bronquial, en edades comprendidas entre 7 y 9 años de edad. A través de la natación los niños que presentan esta patología, pueden mejorar su condición física y de salud a partir de ejercicios que contribuyan a oxigenar mejor su organismo y con esto aumente su capacidad aerobia, permitiendo además conocer técnicas de nado y la práctica del deporte. Palabras claves: Rehabilitación. Asma bronquial grado II. Natación.
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EFDeportes.com, Revista Digital. Buenos Aires, Año 16, Nº 155, Abril de 2011. http://www.efdeportes.com/ |
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Introducción
El asma bronquial ha sido considerada una afección frecuente, es la más común de las afecciones crónicas entre niños y adultos en el mundo desarrollado. Se conoce que más del 5 % de las sociedades industriales sufren de asma. En cuanto a la mortalidad se refiere La OMS en los reportes de los años 1998-1999, informó un total de 330.000 fallecidos por asma bronquial a nivel mundial. Existiendo una tendencia al incremento de la mortalidad y morbilidad en muchos países.
La prevalecía en Cuba es de 8.2 % en pacientes de zona urbana y de 7.5 % en pacientes de zona rural, observándose valores superiores a la media nacional en zonas marítimas e inferiores a la media nacional en las zonas montañosas. Luego de la aplicación del Programa Nacional de Atención al Paciente Asmático en 1973, la tasa de mortalidad se reduce, pero ya a finales de la década 80-90 vuelve a ascender esta tasa producto a diversos factores que se dieron en aquel tiempo, afectando a los grupos laborales activos, sobre todo de 15-49 y de 50-64 años de edad para llegar a una tasa de 6 x 100 000 habitantes en 1993.
Del año 2000 a la fecha actual, el riesgo de morir por asma bronquial ha ido progresivamente reduciéndose hasta alcanzar la tasa de mortalidad de 1.8 x 100.000 habitantes, y el grupo de más de 65 años de edad con una tasa de 5.7 x 100.000 habitantes.
En la provincia Ciego de Ávila un factor significativo, es el aumento porcentual de pacientes fallecidos según las diversas patologías existentes, han sido los caídos por la enfermedad de asma bronquial.
Después de la aplicación del Programa Nacional de Atención a Pacientes Asmáticos la tasa de mortalidad hasta la década del 90 había ascendido gradualmente, siendo de 3.5 x 100 000 habitantes, afectando a los sectores activos de 25-59 y más de 65 años en ambos sexos.
Del año 2000 a la fecha actual esta tasa ha ido descendiendo hasta llegar a 2.0 x 100.000 habitantes, siendo los sectores activos más afectados de 25-59 y más de 65 años, donde el sexo masculino resultó el más perjudicado.
Desde el punto de vista farmacológico, numerosos han sido los tratamientos utilizados con el fin de controlar esta enfermedad crónica. Con este propósito se está utilizando también como una vía complementaria la realización de ejercicios físicos terapéuticos y dentro de ellos los encargados de educar a los pacientes asmáticos en una adecuada obtención de oxígeno, así como una correcta expulsión del mismo en forma de dióxido de carbono. Estos Ejercicios Físicos se utilizan además de rehabilitar para prevenir un posible desgaste pulmonar que se pueda dar debido a las deficiencias que causan las crisis asmáticas.
El policlínico “Belkis Sotomayor”, abarca a la población del Consejo Popular “Pedro Martínez Brito”, del municipio Ciego de Ávila, representado por una comunidad de 1.345 mujeres y 1.962 hombres (estas cifras encierran a los niños y ancianos), por lo que es extensa su población.
Dentro del área de este, se encuentran registrados 413 niños, comprendidos entre las edades de 1-15 años que presentan dicha patología, con sus diferentes grados de manifestaciones, los cuales llevan seguimiento a partir de consultas periódicas y tratamientos medicamentosos.
Es importante señalar que el tratamiento del asma bronquial para la rehabilitación de los niños en el municipio Ciego de Ávila es insuficiente: pues el trabajo realizado por los profesores de educación física en las escuelas solo se concreta a tener en cuenta esta patología y en ocasiones el niño deja de hacer actividades físicas por el simple hecho de que es asmático.
Lo que es necesario intervenciones desde la comunidad que permitan ampliar los servicios a estos niños que presentan dicha patología.
¿Cómo mejorar el estado de salud en niños que padecen asma bronquial grado II, comprendidos entre 6-7 años de edad, pertenecientes a los consultorios (7, 8 y 9) del Consejo Popular “Pedro Martínez Brito” de Ciego de Ávila?
Desarrollo
En investigaciones realizadas por Karina Castro (2007), hace alusión a las características de las actividades en el agua y sus potencialidades, planteando que el cuerpo pesa menos por efecto de la flotación y de esta manera, se elimina el impacto traumático sobre articulaciones producidas por las actividades en gimnasios sobre piso.
Esta autora también hace referencia a que la columna y articulaciones se relajan y el trabajo muscular es de mayor elasticidad y se favorece una forma más alargada obteniendo una relajación psíquica posterior. La corriente de agua alrededor del cuerpo produce un masaje sobre grupos musculares y órganos abdominales incrementando la irrigación sanguínea, se favorece una mejor nutrición y una rápida eliminación de metabolitos y toxinas.
El trabajo muscular es intenso, pero suave a la vez, se adapta a cada persona dependiendo de la velocidad con que se realiza. El músculo diafragmático, que dirige los movimientos respiratorios, se ve potenciado, pues el ejercicio dentro del agua obliga a una respiración enérgica y regular, mejorando todo el trabajo cardiopulmonar aumentando la vitalidad total.
Según los reportes del Dr. Juan Herrera Salazar, la natación es una actividad rehabilitadota por tener características especiales que no poseen otros tipos de ejercicios aerobios. El maestro, entrenador o monitor debe tener plena claridad sobre los valores educacionales e importancia para la salud, que puede desarrollarse con la práctica de la natación y cualquiera de sus disciplinas.
Las posibilidades de rehabilitación en el agua son muy grandes. Cada vez son más lo profesionales de la medicina que recomiendan la natación, para las más variadas enfermedades y terapias, esencialmente el asma bronquial.
La natación es una de las mejores actividades recreativas por lo que cumplen un primordial objetivo para lograr la práctica masiva del deporte y así su enseñanza. La recreación sana afortunadamente se introduce desde edades temprana porque el niño le gusta jugar y divertirse, además ven la piscina como un medio recreativo que lo ayuda en su salud.
La actividad de natación puede utilizarse de una forma correctiva y preventiva, ayudando al mantenimiento de una postura correcta y a eliminar o atenuar diferentes deformaciones; a fortalecer el organismo infantil ante diversas enfermedades y en general contribuye favorablemente al desarrollo psíquico de sus participantes.
Los ejercicios en el agua han constituido un medio muy importante para la mayoría de las personas que desean estar en forma o realizar esta actividad como medio preventivo - terapéutico. La variedad y calidad de los ejercicios que se realizan en el agua, tienen un valor incalculable para aquellas personas que necesitan de una actividad menos agresiva.
La práctica regular de la natación hace que los músculos respiratorios adquieran elasticidad y movilidad. Los pulmones son capaces, consecuentemente, de tomar mayor cantidad de aire, con lo que también las células del cuerpo se benefician con un mayor aporte de oxígeno. La expulsión de los gases de desecho al espirar resulta también más eficiente.
Para la realización de la investigación se tomó como población los niños comprendidos entre las edades de 6 a 7 años, con padecimiento de asma bronquial moderada ó grado II, que se atienden en los consultorios médicos 7, 8 y 9 del Consejo Popular “Pedro Martínez Brito”, teniendo en cuenta que estos se encuentran cercanos al área de la Piscina Olímpica, lugar donde se lleva a cabo la investigación.
Los niños suman un total de 43: de ellos son 18 hembras y 25 varones.
Se utilizan diversos instrumentos que permiten realizar un diagnóstico del estado actual de los niños, utilizando para ello una encuesta realizada a los padres de los infantes, una entrevista que se realiza a los especialistas en medicina que atienden dicha especialidad y una guía de observación para ver el comportamiento de los infantes durantes las actividades físicas planificadas en sus escuelas durante las actividades extraescolares.
Al tener recopilada la información se diseñó el programa a implementar con los niños y en los cuales los padres participaron como espectadores de la actividad. Es importante destacar que a los niños se les aplicó un test de recuperación vascular al finalizar los ejercicios; al comenzar cada etapa también se le aplicó un test de apnea inspiratoria, determinando los niveles de progresión de los infantes.
El trabajo se desarrollará en tres etapas:
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Adaptación.
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Intervención.
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Mantenimiento.
1 mes.1. Etapa de adaptación
Duración:
Frecuencia:
Desarrollo:
El trabajo está dirigido al proceso del aprendizaje de la formación básica y la preparación física general.
Duración de la sesión: 60 minutos.
Se desarrollaran las actividades con un alto grado de motivación utilizando el juego como método fundamental.
En esta etapa, es necesario que los niños logren realizar las actividades con seguridad, evitando a toda costa los accidentes que puedan crear traumas o pánico al nuevo medio poniendo en riesgo la continuidad de estos en el programa.
Cantidad de clases: 26
Clase 1
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Ejercicios de introducción al agua. Caminar en diferentes formas. Jugar en el agua.
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R – Soplar el agua.
Clase 2
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Ejercicios de introducción al agua. Caminar y correr en el agua en diferentes formas. Juegos.
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Su – Introducir la cara. Introducir la cabeza.
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S – Saltar desde sentados con ayuda del profesor.
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R – Soplar objetos flotantes.
Clase 3
Ejercicios de introducción. Caminar, correr, jugar.
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Su – Introducir la cabeza. Abrir los ojos.
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S – Saltar desde sentados con agarre de la vara.
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R – Soplar debajo del agua.
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F – Deslizarse agarrando la vara (ventral).
2. Etapa de Intervención
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Duración: 6-8 meses.
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Frecuencia:
5 veces / semana.
Desarrollo:
El trabajo está dirigido a educar la respiración logrando una coordinación balanceada en los procesos de inspiración y expiración, además del aumento de la capacidad vital pulmonar y la capacidad aeróbica, sin exigencias.
El trabajo en tierra estará dirigido al mejoramiento de las capacidades condicionales y coordinativas mediante el juego.
Duración de la sesión: 60 min.
Cantidad de clases: 130
Ejercicio 1
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Descripción:
Objetivo:
Ejercicio 2
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Descripción:
Objetivo:
Ejercicio 3
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Descripción
Nombre
Objetivo
Organización
Desarrollo
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Ganara el niño que mas perdure.
Reglas:
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Cumplir las exigencias técnicas de la sumersión.
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Todos deberán introducir la cabeza en el agua.
3. Etapa de mantenimiento
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Duración: toda la vida.
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Frecuencia:
3 - 4 veces / semana.
Desarrollo:
El trabajo está dirigido al aumento de la capacidad aeróbica y a la preparación técnica de al menos del estilo libre, lo cual posibilitara incrementar las distancias a nadar con el menor gasto energético posible, además de crear cierto nivel técnico para aquellos que sientan vocación por el deporte, si tenemos en cuenta que las edades en las que se comienza la práctica de la natación, es a partir de estas edades
El trabajo en tierra esta dirigido al mejoramiento de las capacidades condicionales y coordinativas mediante el juego.
Duración de la sesión: 60 minutos.
Ejercicio 1
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Descripción:
Objetivo:
Ejercicio 2
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Descripción:
Objetivo
Ejercicio 3
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Descripción:
Objetivo:
Conclusiones
Con la aplicación del programa los niños disminuyeron sus crisis durante la etapa de intervención, y tres de ellos disminuyeron la utilización de los fármacos.
Los padres vinculados al programa aprendieron como atemperar las crisis de asma en sus niños y permitieron la práctica del ejercicio físico como un aspecto necesario en el estilo de vida de los infantes, creando en ellos mayor seguridad y participación activa en otras actividades físicas de la escuela.
Bibliografía
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Arnau, E. y Senz, S. (1995) Técnicas de relajación. Barcelona, Oasis S. L.
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Cabeza Quiroga, R. y Cols (1989) Manual del Paciente Asmático. Cuidad de La Habana, Centro Médico Quirúrgico
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Casimiro, A. (2000) Educación para la salud, actividad física y estilo de vida. Ed. Universidad de Almería.
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----------------. (2001) El acondicionamiento físico como fuente de educación, salud y rendimiento. Ed. Universidad de Almería.
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Herrera, S. (2008) Material educativo para pacientes y médicos. Cuba.
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