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Adaptaciones curriculares en alumnos 

con asma en las clases de Educación Física

 

Diplomada en Educación Física

por la Universidad de Murcia

(España)

Lorena Ruiz González

eligar61@hotmail.com

 

 

 

 

Resumen

          En este artículo vamos a tratar las adaptaciones curriculares en alumnos con asma en nuestras clases de Educación física. Para ello explicaremos la definición, tipos, los síntomas, causas, actuaciones preventivas y las adaptaciones curriculares que podemos llevar a cabo en la práctica docente.

          Palabras clave: Educación Física. Asma. Adaptaciones curriculares.

 

 
EFDeportes.com, Revista Digital. Buenos Aires, Año 16, Nº 155, Abril de 2011. http://www.efdeportes.com/

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1.     Fundamentación teórica

1.1.     Adaptaciones curriculares

    Con el fin de alcanzar los objetivos de esta etapa, la organización de la docencia atenderá a la pluralidad de necesidades, aptitudes e intereses del alumnado. La individualización en la enseñanza consiste en ajustar el tipo de ayuda pedagógica a las características y necesidades de los alumnos. Los métodos de enseñanza responderán a las necesidades de los alumnos. No habrá pues un método determinado. Para atender a la diversidad y prevenir los problemas de aprendizaje se harán Adaptaciones Curriculares. Se elaborarán proyectos y programaciones sensibles a las diferencias y que favorezcan la individualización de la enseñanza. Habrá dos tipos de adaptaciones: las Significativas y las No Significativas.

    Cuando las dificultades son generales y permanentes se harán Adaptaciones Especiales.

    Cuando las dificultades no son muy importantes, los ajustes en la metodología, actividades, materiales y agrupamientos flexibles son suficientes.

    A continuación vemos la diferencia entre Adaptaciones Curriculares Significativas y las No Significativas:

1.1.1.     Adaptaciones Curriculares Significativas

    Un alumnos/a tiene necesidades educativas especiales cuando presenta dificultades mayores que el resto de los alumnos para acceder a los aprendizajes propios de su nivel y necesita para compensar esas dificultades adaptaciones en algunas áreas de aprendizaje. Con las adaptaciones significativas se favorecerá la integración de los alumnos con necesidades educativas especiales.

    Las adaptaciones modificarán el currículo básico: se sustituirán elementos o algunos se suprimirán. Los alumnos deberán alcanzar las capacidades generales propias de la etapa de acuerdo con sus posibilidades.

    Una vez explicadas las Adaptaciones Curriculares Significativas podemos decir que el tutor de Educación Física del C.E.I.P. “Pérez de Hita” no tiene alumnos con este tipo de adaptaciones, por lo que no vamos a centrar en las Adaptaciones Curriculares No Significativas como son los casos antes mencionados de asma e incluso algún caso de sobrepeso que he podido observar en las sesiones de E.F.

1.1.2.     Adaptaciones Curriculares No Significativas

    Las adaptaciones curriculares se harán para adaptar la práctica educativa a través de proyectos curriculares y programaciones, según las características de los alumnos a los que nos dirigimos. El profesor facilitará recursos o estrategias variadas, que permitirán dar respuesta a las diversas motivaciones, intereses y capacidades que presentan los alumnos. Habrá que tener en cuenta una serie de medidas de refuerzo:

  • Se adaptará el material.

  • Se variará la metodología.

  • Se acelerará o frenará el ritmo.

  • Se organizarán los contenidos de forma distinta.

  • Se organizarán grupos flexibles.

  • Se intercalarán actividades de diferente grado de esfuerzo.

  • Se controlarán a los alumnos con adaptaciones, mediante observación directa.

  • Control del ritmo cardíaco y respiración (pulsaciones y observar el grado de fatiga).

  • Etc.

1.2.     Asma

1.2.1.     Definición

    El asma es una enfermedad del sistema respiratorio que condiciona pero que de ninguna manera imposibilita al alumno/a a desarrollar las actividades escolares que a él/ella se exigen.

    Se define Asma como un trastorno inflamatorio de los bronquios, crónico y persistente caracterizado por episodios de dificultad respiratoria, tos, silibancias u opresión torácica, que son generalmente reversibles, pero que pueden ser severos o algunas veces fatales.

    Existen diferentes tipos de asmas:

  • Asma por esfuerzo físico (asma inducido por el ejercicio, AIE)

  • Asma nervioso.

  • Asma cardíaco por insuficiencia de circulación, especialmente edema pulmonar.

  • Asma febril

  • Asma urémico.

  • Asma por compresión en la cavidad torácica.

    El más común, el asma inducido por el ejercicio es un ataque de asma producido por el ejercicio, se encuentran dificultades para respirar ya que se trata de una obstrucción del flujo aéreo de carácter transitorio, se produce dentro de los 5-20 minutos después de comenzar el esfuerzo.

     Los síntomas son los mismos que encontramos en el asma general, ya que se trata simplemente de un Síndrome clínico del asma general, sin embargo un síntoma peculiar del Asma inducido por ejercicio es la falta de aire prolongada, comenzando frecuentemente 5-10 minutos después del ejercicio breve.

1.2.2.     Factores de riesgo

    Encontramos dos grupos de factores de riesgo cuando hablamos de asma general:

  • Factores exógenos o ambientales

    • Contaminación Atmosférica (dióxido de azufre, polvo, ozono, etc.)

    • Acción de alérgenos.

    • Condiciones meteorológicas.

  • Factores endógenos

    • Antecedentes familiares de asma.

    • Antecedentes alérgicos.

    • Aumento de las cantidades de Inmunoglobina E en la sangre del cordón umbilical en recién nacidos.

1.2.3.     Causas

    Entre las diversas causas que producen el asma destacamos las siguientes:

  • Estrechamiento de las vías respiratorias por una o más de los siguientes mecanismos: contracción del músculo liso bronquial, edema de la mucosa o aumento de la secreción mucosa.

  • El enfriamiento y la sequedad de las vías aéreas, propias de una elevada ventilación por minuto, generan broncoespasmos en las personas asmáticas. El aire frío y seco, especial, está muy ligado a este fenómeno.

  • El asma es también producido por un aumento de la resistencia al paso de aire a través del árbol bronquial que se debe a un aumento de la contracción musculatura lisa de la pared bronquial ante una serie de estímulos nocivos.

    Se piensa que la hiperventilación post-ejercicio la que desencadena el denominado asma inducido (AIE). SI bien, no está clara la causa exacta de este tipo de asma. Algunos autores, además de la anterior, apuntan como posibles causas las siguientes:

  • Acidosis metabólica

  • Hipercapnia postejercicio.

  • Estimulación de receptores irritantes traqueales.

  • Anormalidades adrenérgicas como metabolismo defectuoso de las catecolaminas y factores psicológicos.

  • El Asma Bronquial puede estar producido por diversidad de estresantes:

    • Infección vírica del tracto respiratorio.

    • Trastorno emocional.

    • Cambios de presión atmosférica.

    • Cambios de temperatura.

    • Inhalación de un olor nocivo.

    • Exposición a un alérgeno específico.

1.2.4.     Síntomas

    Los síntomas son los siguientes:

  1. Las personas que realizan un trabajo muscular sufren broncoespasmos, tos y disnea.

  2. El asma bronquial se caracteriza por un espasmo en la musculatura lisa bronquial, edema o inflamación del revestimiento mucoso. El ataque puede empezar con tos, respiración jadeante, cortedad de aliento y sensación de fática.

  3. En estados avanzados hay dificultades respiratorias intensas y más adelante aparece la sintomatología característica de una insuficiencia progresiva del corazón, con estasis en las venas del cuello.

    4.

    Los síntomas precoces que presenta un sujeto ante un ataque agudo de asma:

1.2.5.     Limitaciones que supone para el niño escolarizado

    Las limitaciones en el ámbito escolar del niño/joven que padece asma, dependen de varios factores:

  • Que esté o no diagnosticado y por lo tanto que esté o no en tratamiento.

  • El grado de severidad de su padecimiento (leve, moderado, severo).

  • El tipo de asma que padece (intrínseco/extrínseco) y que desencadenantes le producen las crisis.

  • El grado de cumplimiento del tratamiento.

  • Que haya o no tenido formación en autocuidados (conocimiento de la enfermedad y evitación y solución de las crisis).

  • El grado de aceptación por parte del alumno/alumna de su trastorno.

  • El grado de aceptación, conocimiento y apoyo de su familia.

  • El grado de aceptación, conocimiento y apoyo del entorno escolar (profesores, compañeros y amigos).

    Por lo tanto, se trata de valorar cada uno de estos factores y tratarlos, separada o conjuntamente con el fin de llegar a la situación óptima, pero perfectamente asequible, en la que el niño/joven que padece asma, no tenga limitaciones destacables y se encuentre completamente integrado.

    De manera que se puedan ir corrigiendo las dificultades, aún en el caso más desfavorable, por medio del conocimiento y la adaptación.

1.3.     Actuaciones preventivas

1.3.1.     Riesgo de desarrollar Asma Inducido por Ejercicio (A.I.E.)

1.3.2.     Factores que previenen, disminuyen o aumentan el riesgo del AIE

1.3.3.     La prevención del Broncoespasmo Inducido por el Ejercicio.

    La prevención de un broncoespasmo inducido por ejercicio exige:

  • Observar un período de calentamiento.

  • Mantenerse dentro de los umbrales.

  • Efectuar las modificaciones necesarias para reducir al mínimo el enfriamiento de las vías aéreas y la pérdida de agua.

1.3.4.     Bases para realizar un ejercicio adecuadamente.

  1. Predisposición previa al ejercicio.

  2. Calentamiento adecuado.

  3. Ejercicio a intervalos (<5’).

  4. Ejercicio submáximo.

  5. Ambiente caliente y húmedo o, al menos, evitar el frío.

  6. Respiración nasal.

    7.

1.4.     Actuaciones Específicas

1.4.1.     Actuación del sujeto que sufre un ataque brusco

    El sujeto que sufre un ataque brusco de asma debe:

  • Relajarse y tranquilizarse.

  • Utilizar la medicación indicada para ello.

  • Beber agua

  • Realizar respiración controlada.

  • Alejarse de lo que pudiera haber provocado el ataque.

1.4.2.     Actuación del educador ante una crisis de asma

  • Calma.

  • Intentar relaja y tranquilizar al deportista.

  • Acompañarlo a un sitio aireado, lejos de sus compañeros.

  • Si el médico le ha prescrito alguna medicación, hacer que la tome.

  • Animarle a que beba agua.

  • Conseguir que el alumno realice una respiración controlada y ejercicios de relajación.

  • Si se conoce un factor ambiental que desencadena el ataque, apartarlo del deportista.

  • Siempre que se pueda, integrarlo nuevamente a la clase tras la crisis.

  • Repetir la dosis del broncodilatador.

  • Si fracasan todas las medidas anteriores, se necesita intención médica inmediata.

2.     Adaptaciones curriculares realizadas a los casos de asma

    Antes de empezar a mencionar las adaptaciones que hemos realizados a los alumnos con Asma mencionar que los alumnos en los nos hemos centrado, según la información que tenemos de las fichas médicas, muestran las siguientes características:

  • Están diagnosticados y con tratamiento.

  • Grado de severidad leve.

  • Los alumnos conocen la enfermedad, síntomas y conocen las medidas adoptar ante una crisis.

  • Los alumnos están totalmente integrados en las clases, ya que no es significativo para el desarrollo de las sesiones, excepto en algún momento concreto que intentemos de por sí que no suceda, ya que el grado de fatiga en las clases de E.F. con niños afecta a todos, asmáticas, alumnos con sobrepeso e incluso a los que no tienen nada, ya que cada alumno trabaja según sus capacidades y limitaciones en cada sesión.

    Se entiende como Adaptación Curricular Individual: el conjunto de medidas destinadas a satisfacer las necesidades educativas de un alumno. Para su elaboración se tomará como referencia el currículo oficial y requiere de una evaluación previa.

    Los alumnos con asma realizarán la misma sesión que todos los alumnos teniendo en cuenta aspectos como:

  • Calentamiento adecuado: Ya se ha dicho que algunas crisis asmáticas desencadenadas por el ejercicio tienen un período refractario y ceden después de los primeros minutos de ejercicio. Recordamos que todos los calentamientos deben ser suaves, progresivos, no fatigantes, completos y aeróbicos.

  • Intensidad baja o media: Los ejercicios deben ser aeróbicos y de mediana o baja intensidad. Huir de los ejercicios anaeróbicos de alta intensidad. Favorecer los deportes con pausas o sustituciones. Controlar la intensidad del ejercicio mediante el pulso, aprender a tomar el pulso o recomendar un pulsómetro. Hay que recordar que con tratamiento adecuado se puede afrontar cualquier tipo de esfuerzo.

  • Relajación psicofísica. Es muy importante que el enfermo sepa relajarse, ya que ayuda a evitar y superar las crisis. Cualquier método de relajación es válido.

  • Descanso cuando se necesite. Es fundamental advertir al alumno que descanse cuando tenga síntomas de crisis.

    La actividad intermitente es menos asmógena que la continua. Los deportes episódicos reducen la incidencia de AIE, Asma inducido por el Ejercicio.

    Intensidad del ejercicio: cada alumno a la intensidad que pueda, es decir individualizada.

    Duración del ejercicio: ir variando actividades activas con pasivas para que de este modo no inducir al alumnado a un gran índice de fatiga tanto asmáticas como no.

    Los alumnos en todo momento tienen que llevar medicación necesaria por si tuviera una crisis (se controla al pasar lista y se les pregunta si la tienen en la bolsa de aseo). Muchos de estos alumnos al tener un grado de asma muy leve no llevan medicación y simplemente se autorregulan a lo largo de las sesiones.

    En nuestras sesiones hemos ido intercalando el orden de los juegos, para que en general se alternen juegos activos con juegos pasivos, con el fin que el niño pueda recuperarse perfectamente tras una actividad física que requiere esfuerzo. Además teniendo en cuenta el estado del niño y las condiciones climáticas, hemos dejado tiempo para recuperarse e ir a beber agua, para hidratarse.

3.     Anexos

3.1.     Anexo I -> Ficha médica

3.2.     Bibliografía

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