Introdução
Uma baixa freqüência cardíaca de repouso, também conhecido como bradicardia
de repouso, reflete uma boa condição de saúde, enquanto valores maiores desta
variável estão associados a um pior prognóstico de saúde (JOUVEN et al.,
2005).
Um dos efeitos comumente associados ao treinamento físico é a diminuição da
frequência cardíaca de repouso. Os mecanismos responsáveis por este
fenômento seriam o aumento do tônus parassimpático, diminuição do tônus
simpático e/ou diminuição do ritmo intrínseco de despolarização cardíaca
(TULPPO et al., 2003). Entretanto, apesar de diversas evidências indicarem que
indivíduos muito bem treinados ou condicionados, apresentam menores valores de
FC de repouso (WILMORE et al., 1996; BONADUCE et al., 1998; UUSITALO et al.,
1998; LEVY et al., 1996; TULPPO et al., 2003), alguns estudos não encontraram
resultados similares (Melanson & Freedson 2001; MARTINMÄKI et al., 2008), o
que coloca em dúvida o paradigma exposto.
Não se sabe ao certo se é o treinamento físico que proporciona a diminuição
da freqüência cardíaca de repouso ou se o principal determinante de tal
resposta seria uma condição genética favorável, típica de atletas. Fatores
como idade, carga de treinamento, modulação autonômica cardíaca de base,
também podem explicar as diferenças de resultados encontradas.
Baseado nisto, o objetivo do presente estudo foi verificar a influência do
nível de treinamento físico na freqüência cardíaca de repouso, em
indivíduos jovens e saudáveis.
Métodos
Sujeitos
Participaram do estudo, 39 indivíduos, saudáveis, do sexo masculino (idade =
22,5±3 anos; IMC = 24,4±2 kg/m2). Todos os indivíduos foram aconselhados a
não ingerir bebida alcoólica ou cafeinada, assim como a não praticar qualquer
exercício físico 24 horas antes dos testes. O uso de medicamentos que
afetassem a função cardiovascular foi critério de exclusão para o estudo. Os
indivíduos foram devidamente orientados quanto aos procedimentos a serem
realizados e assinaram o termo consentimento livre e esclarecido. O protocolo
experimental foi aprovado pelo comitê e ética em pesquisa com seres humanos da
Universidade Federal de Juiz de Fora.
Protocolo
experimental
Inicialmente os indivíduos responderam a uma anamnese. Após isto, foi
realizado: avaliação antropométrica (massa corporal e estatura), aplicação
do questionário de atividade física e registro dos iRR de repouso.
Avaliação
do nível de atividade física
O nível de atividade física foi avaliado por meio do questionário
internacional do nível de atividade física (QIAF) (BAECKE et al., 1982),
validado para estudos com adultos brasileiros (FLORINDO & LATORRE, 2003).
Considerou-se apenas a prática sistematizada de exercícios físicos/esportes;
ou seja, o treinamento físico (TF) dos mesmos, através do cálculo do escore
bruto da questão nove do QIAF, relativa à prática de esportes/exercícios
físicos.
Registro
e análise da FC de repouso
Registrou-se, com a utilização do cardiofrequencímetro Polar S810i
(freqüência de aquisição de 1000 Hz), a FC de repouso. Para isto, os
indivíduos permaneceram na posição supina, durante 15 minutos, com
respiração espontânea. Selecionou-se os últimos 5 minutos de registro e a
média da FC deste período foi definida como a FC de repouso dos indivíduos.
Análise
estatística
Os dados foram apresentados em média ± desvio padrão. Os indivíduos foram
divididos - quanto ao TF - em três grupos iguais: baixoTF (n=13), moderadoTF
(n=13) e altoTF (n=13). Para comparação de grupos, utilizou-se de anova one
way para medidas independentes.
Resultados
A
tabela 1 mostra a caracterização da amostra. Não houve diferenças
significativas quanto à idade ou ao IMC entre os grupos.
Tabela
1. Caracterização da amostra
(*)
Diferença significativa em relação ao BaixoTF (p<0,05)
(**)
Diferença significativa em relação ao BaixoTF e ao ModeradoTF (p<0,05)
A Figura 1 mostra os valores de FC de repouso nos grupos formados. Não houve
diferença estatisticamente significativa na FC de repouso entre os grupos.
Figura
1. Comparação da FC de repouso entre os grupos
Discussão
O presente estudo não foi capaz de encontrar qualquer influência do
treinamento físico sobre a freqüência cardíaca de repouso. Os resultados do
presente estudo não dão suporte ao discurso que associa o treinamento físico
à menores valores de freqüência cardíaca.
Almeida & Araújo (2003), em uma revisão sobre os efeitos do treinamento
aeróbico sobre a freqüência cardíaca, reiteram que ainda é incerto se o
treinamento físico provoca, sozinho, a diminuição da freqüência cardíaca
de repouso. A maioria dos estudos não leva em consideração o nível de
condicionamento aeróbio, a função autonômica dos atletas antes do programa
de treinamento. A carga de treinamento também pode estar por trás dos
resultados inconclusivos.
É possível que as mudanças na freqüência cardíaca associadas ao
treinamento físico se dêem em maior magnitude em indivíduos com níveis mais
baixos de condicionamento físico. Neste caso, o treinamento físico
aperfeiçoaria o condicionamento físico e este fator estaria por trás da queda
da freqüência cardíaca. Neste sentido, é de extrema importância a devida
distinção entre treinamento físico e aptidão aeróbia. O primeiro refere-se
às cargas de treinamento físico as quais o indivíduo é submetido de forma
regular. O segundo diz respeito a uma condição física, associada ou não com
o treinamento físico, que indica a capacidade e potência do indivíduo para
realização do exercício aeróbico. O treinamento físico é normalmente
medido através de questionários ou métodos mais avançados, enquanto a
aptidão aeróbia é medida através do cálculo do VO2 máximo. Buchheit et
al., (2007) demonstraram que a aptidão aeróbia parece ser a principal
determinante de adaptações positivas em variáveis cardiovasculares de
repouso. Para tais autores, o treinamento físico influenciaria diretamente
variáveis da recuperação ou em outras situações associadas ao exercício
físico. O objetivo do presente estudo foi avaliar o efeito do treinamento
físico, e não da aptidão aeróbia, sobre a freqüência cardíaca de repouso.
É possível que a confusão dos termos esteja por trás dos resultados
controversos encontrados na revisão de literatura.
Quanto à influência da modulação autonômica cardíaca de base, uma das
hipóteses diz que a diminuição da freqüência cardíaca de repouso após um
programa de treinamento físico está mais associada a um maior tônus vagal
cardíaco de base, do que ao treinamento físico propriamente dito (BOUTCHER et
al., 1995). Neste caso,
Outro fator que deve ser considerado é a carga de treinamento. Tem sido
mostrado que programas de treinamento mais intensos têm provocado diminuição
da FC de repouso (CARTER et al., 2003; LEICHT et al., 2003; MOUROT et al.,
2004). Por outro lado, estudos que propuseram exercícios menos intensos e/ou
volumosos, tais como o de Melanson & Freedson (2001), não encontraram
diferenças significativas na freqüência cardíaca de repouso após o
treinamento físico. No referido estudo, os indivíduos exercitaram apenas três
vezes por semana, durante 30 minutos, em uma intensidade que variou de 70 a 80%
da FC de reserva, durante 16 semanas.
O nosso estudo, de caráter transversal, dividiu três grupos em função de um
escore de treinamento físico medido a partir de um questionário. Não foi
medido o condicionamento aeróbico, nem a modulação autonômica cardíaca de
base e é possível que, mesmo o grupo AltoTF não apresente níveis de
treinamento físico condizentes com a diminuição na freqüência cardíaca de
repouso. Os fatores acima abordados expliquem o fato de não ter sido observado
qualquer influência do treinamento físico sobre a freqüência cardíaca de
repouso, demonstrado no presente estudo.
Conclusão
O treinamento físico não influenciou a freqüência cardíaca de repouso em
indivíduos jovens e saudáveis. Fatores como nível de condicionamento físico,
modulação autonômica cardíaca de base e carga de treinamento provavelmente
interferem nos resultados e devem ser levados em consideração nos próximos
estudos.
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Digital · Año 15 · N° 153 | Buenos Aires,
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