Os diferentes tipos de exercícios físicos no controle da obesidade


	Os diferentes tipos de exercícios físicos no controle da obesidade Los diferentes tipos de ejercicios físicos para el control de la obesidad
	Programa de Mestrado em Educação Física da Universidade Lusófona de Humanidades e Tecnologias (ULHT-Lisboa/PT) Especialista em Fisiologia do Exercício (FIBRA) Especialista em Educação Física com ênfase em Obesidade (FACIMAB) Coordenador de Educação Física do Colégio Ipiranga Supervisor Técnico da academia do clube Assembléia Paraense *Programa de Mestrado em Educação Física da Universidade Lusófona de Humanidades e Tecnologias (ULHT-Lisboa/PT) Especialista em Educação Física com ênfase em Natação para Bebês (FACIMAB) Professora de natação Infantil da Academia Pelé Club Professora de Ginástica da academia Viva Fitness	Rodolfo de Azevedo Raiol* Paloma Aguiar Ferreira da Silva Raiol** palomaraiol@gmail.com (Brasil)
	Resumo A Obesidade é uma disfunção orgânica que se dissemina cada vez mais depressa entre a população mundial e, em conseqüência, tem havido um aumento no número de casos de doenças como: diabetes, hipertensão, lombalgias, depressão, dentre outras, todas relacionadas ao excesso de peso. Para controlar o avanço da obesidade, exercícios físicos têm sido recomendados como forma de fazer o controle do peso corporal, sendo assim um fator adjuvante na prevenção e tratamento da obesidade. Esse estudo objetivou explicar a influência do exercício físico no controle da obesidade, comparando os diferentes tipos de exercícios: Aeróbico, Anaeróbico e Misto. Para tal, foi realizada uma revisão da literatura com 35 trabalhos dos últimos 12 anos (1998 a 2010), onde diversos estudos foram comparados. Os resultados demonstraram que todos os tipos de exercícios ajudaram no controle do peso corporal reduzindo os sintomas da obesidade com destaque para os exercícios mistos que obtiveram maior impacto no controle do peso corporal, por conseguinte, no controle da obesidade. Conclui-se que os exercícios físicos têm papel fundamental na prevenção e no tratamento da obesidade e que fatores como a taxa metabólica basal, consumo excessivo de oxigênio pós-exercício e gasto calórico diário são primordiais na o sucesso de um programa de exercícios físicos visando o controle do peso corporal. Unitermos: Obesidade. Exercícios físicos. Gasto calórico.
	EFDeportes.com, Revista Digital. Buenos Aires, Año 15, Nº 152, Enero de 2011. http://www.efdeportes.com/

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Introdução

    A obesidade é definida como uma doença caracterizada pelo o excesso de gordura corporal e sempre vem acompanhada de problemas à saúde (SOARES; SOUZA, 2008, SAPÁTERA; PANDINI, 2005). Esta tem se caracterizado como a disfunção orgânica que mais têm crescido entre a população mundial, em especial nos países em desenvolvimento como é o caso do Brasil (WHO, 2005). Pode-se dizer que a obesidade é um problema de ordem mundial que atinge a todas as classes sociais independentemente do sexo, religião ou qualquer outro fator classificatório podendo ser o agente desencadeador de diversas doenças de ordem Cardiovascular, Metabólicas, Psicológicas e Músculo-Articulares (OLIVEIRA et al, 2010, GIGANTE; MOURA; SARDINHA, 2009, HUGUES et al, 2007, SALOMONS; RECH; LOCH, 2007).

    Vários são os fatores que tem contribuído para a disseminação do sobrepeso e da obesidade entre a população, dentre eles a mudança do estilo de vida da população, que se tornou notadamente menos ativa e com uma alimentação cada vez mais deficitária. O aumento do sedentarismo da população se deve, basicamente, aos avanços tecnológicos das últimas décadas que facilitam a vida do indivíduo (elevadores, controles remotos e outros) e também ao aumento dos índices de violência e criminalidade nas cidades que faz com que a população fique reclusa em suas casas (SABIA; SANTOS; RIBEIRO, 2004). Já a má alimentação é reflexo da falta de tempo onde somos obrigados a fazer refeições na rua cada vez em um menor espaço de tempo contribuindo para que o consumo de Fast – Foods, alimentos de rápido preparo, ótima palatibilidade porém altamente calóricos, gerando uma ingesta excessiva de calorias no nosso organismo que contribuirá fortemente para a elevação da nossa massa corporal total (SICHIERI; SOUZA, 2008).

    Os exercícios físicos têm sido considerados pelos órgãos internacionais como um componente fundamental na intervenção do controle do peso corporal em virtude do gasto calórico por ele provocado, seja durante o exercício ou após o mesmo (CAVALCANTI et al, 2010).

    Esse estudo tem por objetivo explicar a influência do exercício físico no controle ao sobrepeso e a obesidade, identificando a diferença entre os variados tipos de exercícios no controle do peso corporal fazendo uma comparação entre eles.

Exercícios físicos para o controle do peso corporal

    O gasto energético diário é composto de três componentes principais: A Taxa Metabólica Basal (TMB), o Efeito Térmico Alimentar (ETA) e o Efeito Térmico da Atividade Física (ETAF). O primeiro constitui de 60 a 75% do gasto energético diário e está associado com a manutenção da maioria das funções corporais. O ETA é o aumento cumulativo no gasto energético após as refeições (digestão) e constitui aproximadamente 10% do gasto energético diário. O ETAF é o componente com maior variação no gasto energético diário e pode constituir de 15 a 30%. O ETAF inclui o gasto energético relativo ao trabalho físico, à atividade muscular e ao exercício físico (Schneider; Meyer, 2007).

    Dessa forma, o Exercício Físico ocupa lugar de destaque no controle do peso corporal, podendo chegar a 30% do gasto energético diário e, conseqüente, controle ao sobrepeso e a obesidade, pois o exercício físico tem demonstrado gerar um efeito positivo sobre a redução do tecido adiposo (SABIA; SANTOS; RIBEIRO, 2004).

    Sendo assim, o estilo de vida do indivíduo aparece como tendo um papel fundamental para o desenvolvimento da obesidade, pois pessoas que não fazem exercícios físicos gastam menos calorias do que as pessoas que fazem exercícios físicos, assim esses indivíduos sedentários tendem a acumular mais gordura corporal do que pessoas com o estilo de vida ativo (MELLO; LUFT; MEYER, 2004). A adoção de um estilo de vida ativo deve começar ainda na infância, segundo Santos, Carvalho e Garcia Júnior (2007) há uma relação direta em ter um estilo de vida ativo durante a infância e ter um estilo de vida ativo na fase adulta. Corroborando com Santos, Carvalho e Garcia Júnior, o estudo de Ronque et. al. (2005) foi realizado acompanhando o estilo de vida de 34 indivíduos não-atletas desde a sua adolescência até a sua fase adulta, o resultado mostrou que apenas 2 dos 34 indivíduos tornaram-se indivíduo fisicamente ativos, ou seja, de um grupo de 34 sedentários apenas 5,88% desses se adotaram um estilo de vida ativo na fase adulta. Esses resultados demonstram a importância da adoção de um estilo de vida ativo desde a infância e que para isso a escola, através das aulas de educação física, e os pais têm papel fundamental no incentivo da adoção desses hábitos por parte de seus filhos (MARTINS; CARVALHO, 2006, ACSM, 2000).

Tipos de Exercícios Físicos para o controle do peso corporal

    De acordo com o ACSM (2000) os exercícios físicos visando o emagrecimento podem ter tanto natureza aeróbica quanto natureza anaeróbica, esse último podendo ser treinamento resistido ou atividades intervaladas. Os exercícios também podem ser mistos, com parte aeróbica e parte anaeróbica.

Exercícios Aeróbicos

    Os Exercícios aeróbicos têm sido largamente difundidos como método eficaz no controle do peso corporal, este deve ter ênfase na duração (volume) e freqüência de treino a fim de maximizar o gasto energético da atividade (Schneider; Meyer, 2007). Estudos têm demonstrado que exercícios aeróbicos tendem a diminuir a Massa Corporal (MC) e a Gordura Corporal (GC) total. (Figueroa-Colon et al, 1998).

    Eliakim et. al. (2002) submeteu crianças e adolescentes obesos a um programa de exercícios aeróbicos de duração de três a seis meses e comparou com um grupo controle de crianças e adolescentes. Os resultados mostraram uma redução na MC e no IMC no grupo submetido a exercícios aeróbicos em relação ao grupo controle.

    A grande vantagem dos exercícios aeróbicos reside no fato de ser o mais simples e barato entre os tipos de exercícios, porém, ainda assim proporcionando bons resultados (ANTUNES et al, 2006).

    A desvantagem dos exercícios aeróbicos está relacionada a esse tipo de exercício não impactar positivamente a Massa Corporal Magra (MCM), sendo que a MCM parece estar diretamente relacionada com a TMB que pode chegar a corresponder até 70% do gasto energético diário sendo fundamental no processo de controle do Sobrepeso e da Obesidade. Ou seja, quanto maior for a MCM maior será a TMB e, por conseguinte, o gasto energético diário (DEFORCHE et al, 2003).

Exercícios Anaeróbicos

    Estudos têm demonstrado que os exercícios anaeróbicos são capazes de aumentar a MCM e, conseqüentemente, TMB, promover gasto calórico considerável durante o exercício físico em si e provocar uma alto EPOC (consumo de oxigênio em excesso pós-exercício) proporciona que organismo continue gastando calorias de forma acelerada após o término dos exercícios, sendo que quanto maior a intensidade do exercício anaeróbico maior será o EPOC (CASTINHEIRAS NETO; FARINATTI, 2010).

    Sothern et. al. (2000) avaliaram 19 obesos durante 10 semanas em um programa de exercícios anaeróbicos, neste caso treinamento resistido. Foram avaliadas em relação a um grupo de controle que praticou caminhada também durante 10 semanas a MCM e o %GC. Ao final das 10 semanas AM bons os grupos tiveram resultados positivos de redução do %GC, porém o grupo que realizou exercícios anaeróbicos aumentou discretamente a MCM, porém no grupo que realizou exercícios aeróbicos houve redução da MCM, gerando assim redução da TMB e do gasto energético diário.

    Notadamente a grande vantagem dos exercícios anaeróbicos em relação aos exercícios aeróbicos é o aumento ou manutenção da MCM, proporcionando efeitos duradouros de redução ponderal e controle do peso corporal, além de proporcionar todos os outros benefícios do treinamento aeróbico, pois embora durante a realização da atividade os exercícios aeróbicos promovam maior gasto calórico após a atividade, por causa do EPOC, os exercícios anaeróbicos promovem maior gasto calórico. Essa relação tende a ser: maior gasto calórico total equilibrado entre aeróbico e anaeróbico ou tendendo ao exercício anaeróbico o maior gasto calórico (CASTINHEIRAS NETO; FARINATTI, 2010, BAR-OR, 2003).

    A desvantagem dos exercícios anaeróbicos se refere ao custo mais elevado para a realização dos mesmos. Em geral, necessita-se de uma academia para praticar os exercícios resistido e/ou intervalados, isso dificulta o acesso à parte da população a esse tipo de treinamento, pois existem poucas academias públicas no Brasil e as academias particulares têm uma mensalidade não condizente com o poder aquisitivo da maioria da população brasileira (ANTUNES et al, 2006).

Exercícios Mistos (Aeróbicos e Anaeróbicos)

    Os Exercícios Mistos consistem em utilizar na mesma sessão de treinamento tanto exercícios anaeróbicos quanto exercícios aeróbicos (ROCCA et. al, 2008).

    Pesquisas recentes têm demonstrado que os exercícios mistos são o melhor tipo de exercício mais eficaz na prevenção e no tratamento da obesidade, pois conseguem agregar tanto os benefícios dos exercícios aeróbicos quanto dos exercícios anaeróbicos (BRAITH; STEWART, 2006; SARSAN et al, 2006).

    Lemura e Maziekas (2002) concluíram em seu estudo que o treinamento composto por exercícios mistos era o mais eficaz no controle do peso corporal, pois este provocava redução da MC e GC e, além disso, conseguia manter ou aumentar a MCM e a TMB.

Prescrição do Treinamento

Treinamento Aeróbico

    Como visto anteriormente, o exercício aeróbico pode impactar positivamente no controle do sobrepeso e da obesidade, isto ocorre de maneira mais eficaz quando a intensidade do exercício aeróbico se eleva de baixa, cerca de 25% Freqüência Cardíaca (FC) máxima, para moderada, cerca de 60% da FC máxima (DENADAI et al, 1998).

    Quanto ao volume, os estudos sugerem que o exercício aeróbico deve ser de longa duração para maximizar o gasto energético durante a atividade (ROCCA et al, 2008; GATELY et al, 2000).

Treinamento Anaeróbico

    O exercício anaeróbico tem sido recomendado para fazer parte de programas de controle do peso corporal pela sua influência positiva na MCM, TMB e no EPOC.

    Hunter, Seelhorst e Snyder (2003) e Thornton e Potteiger (2002), encontraram em seus estudos um EPOC significativamente maior quando os exercícios anaeróbicos são realizados em intensidades mais altas, mesmo que com curta duração. Nos mesmos estudos também houve discreto aumento da MCM e TMB.

    Segundo Ratamess et. al. (2007) e Haltom et. al. (1999) o curto intervalo de recuperação entre o uma série e outro do treinamento intervalado (anaeróbico) também parece promover um efeito positivo no EPOC, MCM e TMB, contribuindo assim para o controle do sobrepeso e obesidade.

    Sendo assim, parece que em relação aos exercícios anaeróbicos a alta intensidade e o curto intervalo de recuperação parecem ser os principais guia para a montagem desse treinamento visando o controle do peso corporal (CASTINHEIRAS NETO; SILVA; FARINATTI, 2009, LEMMER et al, 2001).

Discussão e conclusão

    Nesta revisão ficou claro que a obesidade não é simplesmente um problema estético, pois após a sua instalação no organismo humano, diversas doenças costumam acometer o indivíduo obeso, doenças de caráter cardiovascular como a hipertensão e a trombose, doenças relacionadas com a resistência à insulina como a diabetes, doenças relacionadas a questões psicológicas como a depressão e a bulimia e doenças relacionados ao aparelho locomotor como artroses, artrites e lombalgias.

    Neste contexto de controle da obesidade, os exercícios físicos assumem papel de destaque no controle do peso corporal, independentemente do tipo ou forma do exercício físico, todos geram mudanças positivas na composição corporal contribuindo para o controle da obesidade.

    Os exercícios físicos de caráter aeróbico ainda são os mais usados como forma de gastar calorias com intuito de diminuir a GC e o IMC, pois seu baixo custo, fácil acessibilidade e grande quantidade de pesquisas que demonstram os benefícios dos exercícios aeróbicos no controle da obesidade são determinantes para a sua recomendação por profissionais ligados ao controle do peso corporal aos indivíduos obesos. Quanto à prescrição do treinamento a recomendação é que se utilize alto volume e baixa à moderada intensidade no treino aeróbico para maximizar o gasto calórico durante o exercício. A única desvantagem apresentada pelos exercícios aeróbicos foi o seu pouco ou nenhum impacto positivo na TMB e está, por sua vez, corresponde a até 70% das calorias gastam pelo nosso organismo diariamente sendo, dessa forma, um componente importantíssimo do gasto calórico diário total.

    Já os exercícios físicos de caráter anaeróbico (resistido ou intervalado) surgem como uma nova maneira de se treinar visando à redução da massa adiposa, estes tem sido alvo de pesquisas mais recentes e essas tem mostrado impacto significativos dos exercícios anaeróbicos na redução da GC e do IMC e com a vantagem de ter um significativo impacto positivo na TMB, sobretudo quando o tipo de exercício é o resistido, pois este ocasiona o aumento da MCM que está diretamente relacionada ao aumento da TMB. Além disso, os exercícios anaeróbicos provocam um maior EPOC, ou seja, o indivíduo continua a ter o metabolismo acelerado mesmo após o término do exercício gerando assim maior gasto calórico. Na prescrição do treinamento, diferentemente do aeróbico, a intensidade deve ser alta e o volume proporcional a intensidade procurando propiciar um EPOC maior. Em suma, os exercícios anaeróbicos conseguem gerar semelhante gasto calórico que os exercícios aeróbicos (embora por mecanismos diferentes), porém com a vantagem de gerar aumento na TMB o que faz que esse tipo de treinamento seja mais recomendado em relação ao exercício aeróbico.

    Por fim os exercícios mistos, que tem tanto característica aeróbica quanto anaeróbicas, são outra bela opção na intervenção contra a obesidade. Estes exercícios têm a vantagem de proporcionarem os benefícios tanto dos exercícios aeróbicos quanto dos exercícios anaeróbicos por isso a sua recomendação pelos especialistas tem crescido fortemente. É consenso na literatura que este tipo de exercício tem demonstrado os melhores resultados para o controle do peso corporal e conseqüente controle da obesidade. Sendo assim entre todos os tipos de exercícios os Exercícios Mistos são os mais recomendados para o treinamento de indivíduos visando à redução ponderal.

    É muito importante que a sociedade se una em prol de controlar a obesidade, sobretudo de maneira preventiva, campanhas de incentivo a prática de exercícios físicos e alimentação saudável são bem-vindas, principalmente nas escolas para que esse hábito seja formado desde a infância na sociedade. Para isso o papel da educação física escolar ganha enorme importância tanto na orientação dos exercícios físicos quanto na orientação de bons hábitos alimentares, pois é papel da educação física, segunda a Lei de Diretrizes e Bases (LDB) abordar esses temas de maneira prática adequada à faixa etária trabalhada. Sendo importante também, além de conscientizar as crianças, alcançar os pais das mesmas para que estes também tenham acesso à importância de se adquirir hábitos saudáveis.

    Se os níveis de obesidade mundiais forem reduzidos à economia aos cofres públicos será gigantesca, pois o número de atendimento e internações nos hospitais públicos relacionados a doenças desencadeadas pela obesidade cairia na mesma proporção e isso levaria a diminuição dos gastos nos tratamentos desses indivíduos fazendo com que esse dinheiro possa ser investido em outros setores.

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