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Introducción

    El geriatra Eric Blake explica que el envejecimiento trae consigo pérdida de la fuerza física y masa muscular, disminuyen capacidades importantes como la visual y la auditiva que, al acumularse, producen también una disminución de la funcionalidad, es decir, de la capacidad que tienen las personas de desarrollar las actividades de su vida cotidiana". Es importante acotar que la vejez forma un importante eslabón en el ciclo vital de la vida del ser humano. Por esto es fundamental intentar retardar este proceso trabajando hacia el objetivo de conservar una buena calidad de vida el mayor tiempo posible.

    La clave para mantenerse saludable es evitar el sedentarismo, que para el Doctor Blake es un "círculo vicioso promovido por la misma sociedad, que muchas veces entrega la idea errónea de que la inactividad es sinónimo de confort y de un buen estándar de vida.

    En la actualidad son muchas las personas en el mundo que dedican su esfuerzo y estudio a lo que podrá denominarse como la nueva cultura de la longevidad. En realidad, es el intento de vivir más y en mejores condiciones físicas, sociales y mentales, producto de que el avance social está orientado hacia esa dirección, buscando así un modelo de envejecimiento competente en un sentido útil y productivo, capaz de fortalecer desde un punto de vista genérico de la salud su calidad de vida (Roos y col, 2000).

    Los actuales procesos de urbanización y de industrialización, así como el impacto de los medios de transporte y comunicación, están cambiando las antiguas tradiciones y generando tensiones y situaciones similares a las del occidente. En los países de Occidente coexiste el estilo de vida tradicional característico de las zonas rurales, y el estilo de vida moderna, característico de las ciudades o metrópolis. En las comunidades rurales tradicionales, las personas mayores están integradas familiar y socialmente. La situación del adulto mayor es más favorable en comunidades campesinas y de artesanos, que en comunidades de pescadores y de mineros, entre otros motivos por la alimentación y el tipo de trabajo que realizan, habiendo un equilibrio entre este último y la balanceada alimentación propia del medio. En los centros urbanos la familia sigue siendo la principal fuente de atención y apoyo para las personas mayores. Paulatinamente se está creando alternativas y servicios para evitar la institucionalización de los ancianos.

    Los adultos mayores, hoy en día, están siendo valorados como recurso humano, como una fuerza dinámica y un potencial en desarrollo. En todas las partes del mundo, el adulto mayor está constituyendo un poder, ya sea porque son un importante mercado financiero y de salud, porque el pago de las pensiones amenaza los sistemas de seguridad social, o bien porque constituyen un número creciente de personas que tienen valor político para los dirigentes y los partidos.

    Es sabido por declaraciones de la Doctora Martha Peláez, asesora regional de envejecimiento y la salud de la Organización Panamericana de la Salud que los modelos de atención al adulto mayor en Cuba son ejemplo para América Latina y el Tercer Mundo por los beneficios que brinda a la población en general, es por eso que la expectativa de vida al nacer es de 77 años.

    Como consecuencia de todo este proceso, Mérida también tiene participación directa, destacándose fundamentalmente el trabajo de la actividad física recreativa en los programas del adulto mayor y ambulatorios comunitarios. No obstante, sabemos la situación que existe en la actualidad con esta problemática fundamentalmente por el hecho de la poca información que se tiene para realizar dicha actividad, al menos con las últimas novedades, en ello está implicado el acercamiento que se debe de tener con los adultos mayores que es la razón de ser de este proyecto. En el caso específico del sector el Chama, parroquia Jacinto Plaza la situación es más crítica con la falta de información sobre la actividad física que se puede realizar y mejorar el estilo de vida de los ancianos y por otra parte está el hecho de la insuficiencia de personal técnico para que la actividad se realice con la efectividad requerida.

    Considerando lo antes expuesto se plantea como situación problémica la carencia de un proyecto físico-recreativo que pueda estimular el bienestar físico del adulto mayor por lo que se pretende concretar un proyecto que pueda contribuir a estimular a los adultos mayores a incorporarse a las diferentes acciones que se organizan a favor de su bienestar físico. Por lo que se plantea como:

Problema científico

    ¿Cómo contribuir a mejorar el bienestar físico del adulto mayor en el sector El Chama, parroquia Jacinto Plaza?

Objetivo general

    Evaluar la efectividad de un proyecto físico recreativo que contribuya a mejorar el bienestar del adulto mayor del sector El Chama, parroquia Jacinto Plaza.

Métodos de investigación utilizados

De nivel teórico

• Analítico-sintético:

• Histórico-lógico:

• Generalización:

• Inductivo-deductivo:

Analítico-sintético

    Se utilizó para valorar los gustos y preferencias reflejados en el diagnóstico, se basa en los procesos cognoscitivos y permitió la descomposición del fenómeno o proceso que se estudia en los principales elementos que lo conforman para determinar sus particularidades simultáneamente mediante la síntesis, permitiendo descubrir relaciones características generales.

Histórico-lógico

    Con la aplicación de este método se tuvo conocimiento de los antecedentes, relacionados con los ejercicios físicos recreativos en el sector El Chama, parroquia Jacinto Plaza.

    Con él se estableció el estudio y antecedentes de los fenómenos objeto de investigación en su devenir histórico, a la vez que se delimitaron las leyes generales del funcionamiento y desarrollo del fenómeno.

Generalización

    Proyecto físico recreativo para estimular el bienestar físico del adulto mayor.

    Para la elaboración, donde se participan en las etapas de formulación del problema y la hipótesis y en la de análisis de los resultados, estableciendo una lógica de descubrimiento la cual los datos obtenidos se transforman en generalizaciones.

Inductivo-deductivo

    Para el procesamiento del diagnóstico y el diseño del proyecto: Aquí se combina el movimiento de lo particular a lo general (inductivo) que posibilita establecer generalizaciones con el movimiento de lo general a lo particular (deducción)

Del nivel empírico

• Encuesta I y II: con el objetivo de conocer gustos, preferencias por las actividades físico recreativas, así como enfermedades que padecen estos adultos mayores. Se realizó antes y después de la aplicación del proyecto para evaluar su efectividad.

• Análisis de documentos. Se utilizó en el análisis de historias clínicas.

• Observación participante. Se concreta a través de la participación activa del investigador observador en el grupo de adultos mayores, comprobando el desarrollo del proyecto físico recreativo y el comportamiento de los mismos en las actividades.

Desarrollo

    La palabra proyecto en estos tiempos es muy utilizada puesto que está muy ligada al desarrollo tecnológico del ser humano, es un concepto dominado por todos los sectores que contienen en su objeto social cualquier modo de investigación o situación problémica. El hábito de la Cultura Física no está exento de lo planteado y de cualquier modo se emplea en el argot de los profesionales de la Cultura Física y el Deporte. El programa en si representa una perspectiva o plan que se traza para ser realizado a corto, mediano o a largo plazo.

    La concreción de un proyecto de recreación comunitaria lleva, en primer lugar, a tomar en cuenta indicadores y problemas políticos-sociales presentes en la sociedad, que sus tente sus propuestas y viceversa. El propósito es, proponer un proyecto que tenga como objeto la actividad física y la recreación y como sujeto a la comunidad. Siendo la clave, la articulación con la participación comunitaria, la gestión de políticas en ámbito local construcción de espacios de recreación y el desarrollo de sus modalidades en los diferentes espacios de la comunidad, para contribuir a elevar el bienestar de vida de todos los habitantes, es el núcleo problémico que debe resolverse con la proposición a la vez que constituye una evaluación.

    Aunque la palabra recreación es escuchada hoy en cualquier parte, la amplia variedad de su contenido permite que cada quien la identifique de diferentes formas sobre la base de la multiplicidad e intereses en el mundo moderno. Es por eso que muchas veces lo que para unos es recreación para otros no lo es, por ejemplo el cuidado de jardines para unos resulta una actividad cualquiera y para otros constituye su trabajo.

    La recreación es un concepto que evoluciona con el ocio y que necesitando de un tiempo para desarrollarse que preferentemente suele ser el tiempo libre y de una serie de actividades para ocuparla.

Metodología

    Tipo de estudio: Descriptivo, ya que se especifican las características del adulto mayor que se somete a análisis, describiendo como se manifiestan las mismas después de aplicado el proyecto. Con un diseño longitudinal de evolución de grupo.

    En este tipo de diseño se examinan los cambios a través del tiempo en subpoblaciones o grupos específicos de ellos. La atención que se da en los grupos de sujetos que están vinculados de alguna manera, por ejemplo edad, sexo, ocupación, grupo escolar, estado civil, tiempo incorporado al círculo, enfermedades más frecuentes, medicamentos que utilizan, hábitos teóricos, entre otros elementos. Se hacen las indicaciones pertinentes en ellos a través de encuestas, entrevistas etc. Hay que precisar que tanto en este tipo de diseño como en el de tendencia en cada momento que se va hacer un corte se selecciona una muestra de la población o subpoblación donde los sujetos pueden o no ser los mismos según el criterio de selección de muestra utilizada, pero no los característicos de la población que se estudia. Aquí el análisis se hace de forma colectiva y no individual.

Población y muestra

    El proyecto físico recreativo fue aplicado en el ambulatorio Santa Catalina, sector El Chama, parroquia Jacinto Plaza con una población general de 72 adultos mayores, de ellos 33 son hombres y 39 mujeres determinando una muestra representativa de 25 personas. La muestra fue seleccionada de manera intencionada con un promedio de edad entre 60 y 75 años.

Técnicas estadísticas y/o de procesamiento de la información

    Se emplearon técnicas sencillas de cálculo porcentual que permitieron organizar la información recopilada y la elaboración de tablas de frecuencia en Excel para resumir y facilitar la interpretación posterior. Además se utilizaron la matriz DAFO donde s e apreciaron los siguientes elementos:

Resultados

Tiempo de incorporación al programa del adulto mayor

Tiempo de incorporado	Cantidad de adultos mayores	%
Menos de un año	13	52
Un año	3	12
De uno a dos años	4	16
Más de dos años	5	20
Total	25	100

    Se analizó la incorporación del adulto mayor del Ambulatorio Santa Catalina al programa del adulto mayor que funcionaba hace más de dos años en esa comunidad y se comprobó que la asistencia de los mismos era irregular y poco sistemática a las actividades que se desarrollaban, situación que mejoró al aplicarse el programa de actividades físico recreativas, logrando la asistencia sistemática de los 25 adultos mayores.

Recomendaciones para su incorporación

    La mayor influencia para la incorporación a las actividades programadas de los adultos mayores fue por parte de la enfermera y el médico del ambulatorio.

Entrevistas al médico y a la enfermera

    La entrevista realizada al médico y a la enfermera dio la posibilidad de conocer las enfermedades crónicas no transmisibles que padecen los adultos mayores, así como sus hábitos teóricos y el consumo de medicamentos antes de aplicar el proyecto. Además proporción información acerca del comportamiento de estos indicadores después de aplicado el proyecto como se refleja a continuación.

Enfermedades más frecuentes antes y después de aplicado el proyecto

Enfermedades	Cantidad de adultos mayores	No	%	Mejoran	%
Cardiopatía Isquémica	13	4	16	9	69
HTA	16	4	16	12	75
Cardiopatías Asociadas	21	3	12	18	85.7
Artrosis	14	3	12	11	78.5
Artritis	19	4	16	15	78.9
Osteoporosis	4	2	8	2	50
Trastornos Circulatorios	7	2	8	5	71.4
Estados Depresivos	5	0	0	5	100
Trastornos del Sueño	6	0	0	6	100
Total	105	22	23.5	72	76.5

    Dentro del grupo de enfermedades crónicas no transmisibles que padecen los adultos mayores, objeto del estudio, se destacan por el mayor número de incidencias las cardiopatías asociadas y la artritis, las que mejoraron después de aplicado el proyecto, según criterios del médico y la enfermera que los atiende en el consultorio, ya que en las consultas programadas se comprobó un control y estado estable de estas enfermedades.

Hábitos tóxicos

	Antes			Después
Hábitos tóxicos	Cantidad de adultos mayores	%	Disminuyó	%	Erradicó	%
Cigarro	25	100	16	64	7	28
Alcoholismo	8	32	5	62.5	2	25
Vicio de café	18	72	13	72	6	33.3

    El mayor porcentaje correspondió al hábito de fumar, continuó el consumo del café y por último el alcoholismo. Después de incorporados al programa se ve una mejor considerable en cuanto a la disminución de estos hábitos tóxicos.

Medicamentos más usados

	Antes		Después
Medicamentos	Cantidad de adultos mayores	%	Disminuyó	%
Psicofármacos	4	16	2	50
Vitaminas	8	32	6	75
Hipoglicemiantes	6	24	3	50
Hipotensotes	2	8	1	50
Antiinflamatorios	2	8	1	50
Circulatorios	3	12	2	66.6

    En la tabla se puede ver la apreciable disminución en cuanto al consumo de medicamentos, por parte de los adultos mayores, después de incorporados al proyecto, siendo las vitaminas las de mayor consumo, pues siguen siendo recomendadas por el médico para ayudar en la estimulación del organismo desde el punto de vista físico orgánico, para efectuar la actividad. También se puede mencionar a los Hipoglicemiantes ya que el diabético a través de los ejercicios físicos disminuye los niveles de glucosa en sangre y si el paciente mantiene la misma dosificación del medicamento que tenía antes de realizar la actividad cae en un shock hipoglicémico. Este análisis se realizó mediante la entrevista al médico y enfermera y la encuesta que se aplicó a los adultos mayores después de aplicado al proyecto.

Grado de satisfacción por las actividades del adulto mayor

	Antes		Después
Categoría.	# de Adultos	%	#	%
Muy Satisfecho	5	20	20	80
Satisfecho	2	8	5	20
Poco Satisfecho	17	68	0	0
Insatisfecho	1	4	0	0

    Al analizar las respuestas del adulto mayor se valoró que después de aplicado al proyecto se elevó el grado de satisfacción por las actividades que se realizaron.

Actividades en las que le gustaría participar

Actividad	Número adultos mayores	%
Dominó	25	100
Damas	11	44
Ajedrez	2	8
Parchís	5	2
Cartas	4	16
Peñas Deportivas	9	36
Gimnasia Matutina	14	56
Universidad Adulto Mayor	4	16

    En la encuesta que se realizó antes de aplicar al proyecto, los adultos mayores manifestaron sus gustos y preferencias acerca de las actividades a realizar, las que se tuvieron en cuenta en la elaboración del mismo. Destacándose con un mayor porcentaje de aceptación el dominó, la gimnasia matutina y las damas.

Observaciones realizadas en la aplicación del proyecto

Elemento a evaluar	Cantidad	%	Calificación
Responde adecuadamente a todas las actividades del programa.	20	80	Bien
Responde adecuadamente a algunas de las actividades del Programa.	3	12	Regular
No responde adecuadamente a ninguna actividad del programa.	2	8	Mal

    Al aplicar las actividades del proyecto físico recreativo observamos que 20 adultos mayores realizaron todas las actividades adecuadamente, lo que representa el 80 %, 3 responden adecuadamente a algunas actividades, lo que representa el 12 % y 2 no responden adecuadamente a ninguna actividad del proyecto (8%). Por lo que se puede apreciar que el proyecto físico recreativo contribuye a mejorar el bienestar del adulto mayor, teniendo en cuenta que la mayoría (80%) realizaron las actividades del programa con disposición y sin agotamiento.

Conclusiones

1. Se confirma la hipótesis planteada, con la aplicación de un proyecto físico recreativo se mejora el bienestar físico del adulto mayor del sector El Chama de la Parroquia Jacinto Plaza.

2. Mediante la evaluación de los indicadores se demostró la efectividad del proyecto aplicado, ya que el nivel de satisfacción, la participación en las actividades y el control de las enfermedades mejoraron notablemente con la participación de los adultos mayores en las actividades físicas recreativas que se integraban en el mismo.

Recomendaciones

1. Que se continúe la aplicación del proyecto con vistas a seguir evaluando los indicadores establecidos en función de su perfeccionamiento.

2. Que se aplique este proyecto a otras comunidades como una vía para su validación.

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