A ATUAÇÃO DOS PROFISSIONAIS DE
EDUCAÇÃO FÍSICA NOS HOSPITAIS
DA UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO
Leonardo José Mataruna dos Santos (Brasil)
mataruna@ruralrj.com.br

Bacharelando em Educação Física
Escola de Educação Física e Desportos - Universidade Federal do Rio de Janeiro
Trabalho Revisado. Apresentado e Publicado nos Anais do VI Congreso de Educación Física e Ciencia do Deporte dos Paises de Lingua Portuguesa e VII Congreso Galeco de Educación Física - Sección Ocio e Saúde

Resumo
O presente trabalho relata a atuação e experiência em desenvolvimento, dos Profissionais de Educação Física (PEF) nos Hospitais Universitários da UFRJ, nos quais atuam em Serviços de Reabilitação.
O Hospital Universitário Clementino Fraga Filho oferece programas de exercícios supervisionados através do Serviço de Medicina do Exercício e do Esporte. Neste serviço, chefiado pelo Prof. Dr. Claudio Gil Soares de Araújo, atuam PEF. Os pacientes mais comuns são constituídos de cardiopatas (pós-infartados, revascularizados e hipertensos), pneumopatas e obesos mórbidos. Além de colaborar com a implementação do trabalho aeróbico e com a mensuração da frequência cardíaca e/ou controle eletrocardiográfico, os PEF prescrevem as etapas de sobrecarga muscular e de flexibilidade. Procuram ainda estimular a coordenação e o equilíbrio dos pacientes.
O Hospital Escola São Francisco de Assis oferece através do Serviço Especializado em Reabilitação (SER), manutenção funcional, sendo que neste os PEF são orientados pelo Prof. Ms. Alex Pina de Almeida. Os PEF atuam com trabalhos de ginástica, alongamento, yoga, consciência corporal e respiratória, visando reforço do tônus muscular, melhoria da flexibilidade e ainda atua como meio de socialização. A clientela, portadora de algias músculo-esqueléticas, é encaminhada ao serviço de Educação Física após o seu restabelecimento com intuito de evitar reincidência, prevenir agravos, manter e aprimorar a saúde.
Unitermos: Profissional de Educação Física. Reabilitação Cardíaca. Manutenção Funcional.

Resumen
LA ACTUACION DE LOS PROFESIONALES DE EDUCACION FISICA EN LOS HOSPITALES DE LA UNIVERSIDAD FEDERAL DE RIO DE JANEIRO
El presente estudio relata la actuación y experiencia en desarollo, de los Profissionales de Educación Física (PEF) en los Hospitales Universitários de la UFRJ, los cuales intervienen en los Servicios de Reabilitación.
El Hospital Universitário Clementino Fraga Filho ofrece programas de ejercicios supervisados a través del Servicio de Medicina del Ejercicio y del Deporte. Este servicio, dirigido por el Prof. Dr. Claudio Gil Soares de Araújo, está integrado por PEF. Los pacientes más comunes sufren cardiopatías (pós-infartos, revascularizados e hipertensos), pneumopatías y obesidad mórbida. Además de colaborar con la implementacón del trabajo aeróbio y con la evaluación de la frecuencia cardíaca y/o control eletrocardiográfico, los PEF prescriben las etapas de sobrecarga muscular y de flexibilidad. Procuran incluso estimular la coordinación y el equilibrio de los pacientes.
El Hospital Escuela São Francisco de Assis ofrece a través del Servicio Especializado en Reabilitación (SER), mantenimiento funcional, siendo que en éste los PEF son orientados por el Prof. Ms. Alex Pina de Almeida. Los PEF intervienen brindando trabajos de ginásia, elongación, yoga, consciencia corporal e respiratória, en el refuerzo del tono muscular, mejoría de la flexibilidad y aún actúan como agente de socialización. Los pacientes, portadores de algias músculo-esqueléticas, son orientados al servicio de Educación Física después de su restablecimento com el objeto de evitar la reincidencia, prevenir daños, y mantener y mejorar la salud.
Palabras clave: Profesional de la Educación Física. Reabilitación Cardíaca. Mantenimiento Funcional.

---

Introdução
O Profissional de Educação Física (PEF) atua em diversos locos, tais como escolas, clubes, academias, universidades, entre outros. Na atual conjuntura atua no âmbito formal ou não formal. Desenvolve trabalhos/estudos nas diversas áreas como fisiologia, educação, pesquisa científica, psicologia, filosofia e desporto. Sua prática profissional é amplamente diversificada e conta com a criatividade e inovação de novas áreas e linhas que surgem diariamente. Segundo o artigo da Revista Brasileira de Educação Física e Desportos citado por Steinhilber, "hoje, quando a Educação Física ocupa posição de destaque na programação de todos os Governos, ao Professor de Educação Física está reservado um papel especial no engajamento nacional, com vistas ao desenvolvimento sócio - econômico do contexto".

O presente trabalho mostra a atuação destes profissionais em hospitais da Universidade Federal do Rio de Janeiro, situada na Ilha do Fundão, Cidade Universitária, no estado do Rio de Janeiro, Brasil.

A Educação Física nos hospitais
Para a atuação de qualquer profissional em ambiente hospitalar se faz necessário o reconhecimento deste através Sistema Único de Saúde - SUS. Este Sistema pertence ao Ministério da Saúde, Governo Federal, classifica e julga a necessidade profissional em hospitais além de todo controle sobre saúde no Brasil. Os profissionais reconhecidos pelo SUS são médicos, dentistas, enfermeiros, nutricionista, fisioterapeutas, assistentes sociais, psicólogos e etc. O PEF não é reconhecido já que este ainda não conseguiu apresentar sua utilidade profissional dentro dos ambientes hospitalares, apesar de inúmeras tentativas de incorporação deste no SUS. Isto acontece porque este Sistema considera as atividades desenvolvidas pelos PEFs como Atividade Avançada, as quais ultrapassam as etapas de tratamento das injúrias. O papel do PEF é substituído por fisioterapeutas. Os fisioterapeutas tradicionais utilizam movimentação passiva nos tratamentos de reabilitação, através de massagens e recuperações com aparelhos tecnológicos. O fisioterapeuta moderno utiliza movimentação ativa na realização dos seus trabalhos através da RPG - Reeducação Postural Global, hidroterapia, atividade física, além dos métodos anteriormente citados. O PEF pode atuar em conjunto com o fisioterapeuta desde que seja definido suas verdadeiras identidades dentro dos hospitais.

Os PEF atuam em áreas médicas, com serviços de reabilitação e manutenção da saúde (condicionamento físico), minimizando o estress, recuperando psicossomáticamente o ser e promovendo o desenvolvimento educacional, social, moral e afetivo, conquistando assim o bem estar e reintegrando o paciente em fase final de tratamento, ou já recuperado, a vida normal e ao seu antigo cotidiano, que certamente sofreu algumas modificações após ao tratamento. O Professor de Educação Física geralmente atua em equipe com médicos, fisioterapeutas, nutricionistas, e demais profissionais dos serviços de reabilitação.

O presente trabalho relata a atuação e experiência em desenvolvimento, dos PEFs nos Hospitais Universitários da UFRJ, nos quais atuam em Serviços de Reabilitação.

Reabilitação cardíaca
O Hospital Universitário Clementino Fraga Filho - HUCFF, situado na Cidade Universitária, ilha do fundão, oferece programas de exercícios supervisionados através do Serviço de Medicina do Exercício e do Esporte - SMEE. Neste serviço, chefiado pelo Prof. Dr. Claudio Gil Soares de Araújo, atuam PEF.

O Serviço funciona com duas sessões diárias (manhã e tarde), de três horas de duração cada, três vezes por semana com intervalo de um dia entre cada sessão. O Programa atende a vinte pacientes por sessão.

Os pacientes mais comuns são constituídos de cardiopatas (pós-infartados, revascularizados e hipertensos), pneumopatas e obesos mórbidos. A drenagem dos pacientes é realizada através dos médicos cardiologistas do HUCFF e de outros hospitais da Rede Pública de Saúde. Ao chegar ao SMEE, o paciente preenche uma ficha que contém informações sobre seu histórico clínico. Responde a uma anamnese sobre a medicação utilizada diariamente, além de dados pessoais e histórico patológico familiar, afim de identificar possíveis influências genéticas nas cardiopatias. Em segunda etapa, o paciente passa por uma consulta médica e, logo após, procura-se identificar a presença dos fatores de risco secundários, adquiridos, (tabagismo, hipercolesterolemia, hipertensão arterial, sedentarismo, intolerância a glicose, obesidade, estresse, hipertrigliceridemia, hiperuricemia) que podem ser removidos, portanto modificados. A extinção destes fatores depende diretamente da modificação dos hábitos, estilo de vida, dos pacientes. Os fatores de risco primários, fixos, são aqueles sobre os quais não podemos agir: sexo, idade e história familiar.

Cooper explana que o exercício "queima o estresse", além disso, possibilita a ampliação do convívio social, reduz a procura ao álcool e ao fumo; combate a obesidade e o diabetes, consumindo calorias e acelerando o metabolismo, enquanto reduz os níveis de acido úrico e de triglicerídeos. Desta forma combate ou neutraliza os fatores secundários. O exercício é um tranqüilizante natural.

A terceira etapa é caracterizada pela a avaliação funcional que o PEF realiza, consiste na mensuração da flexibilidade, através do Flexiteste protocolado por Araújo (1987); análise da composição corporal e antropometria; e ainda estima o VO2 máximo com o auxílio do eletrocardiograma em conjunto com a equipe.

Além de colaborar com a implementação do trabalho aeróbico e com a mensuração da freqüência cardíaca e/ou controle eletrocardiográfico, os PEF prescrevem as etapas de sobrecarga muscular e de flexibilidade, objetivando um reforço do tônus muscular, melhora da circulação sangüínea e aumento da capacidade aeróbia, VO2 máximo. Procuram ainda estimular a coordenação e o equilíbrio dos pacientes. Controlam e avaliam juntamente com os médicos na prescrição de exercícios aeróbicos. O PEF está incorporado em uma equipe constituída de três médicos cardiologistas, um enfermeiro, um nutricionista e dois estagiários de Educação Física.

Manutenção funcional
O Hospital Escola São Francisco de Assis - HESFA, situado na Cidade do Rio de Janeiro, Região Central, oferece através do Serviço Especializado em Reabilitação (SER), um programa de manutenção funcional, sendo que neste os PEF são orientados pelo Prof. Ms. Alex Pina de Almeida.

As aulas ocorrem duas vezes por semana, com duração média de uma hora e trinta minutos, atendendo cerca de vinte pacientes.

Os PEFs atuam com trabalhos de ginástica, alongamento, yoga, consciência corporal e respiratória, visando reforço do tônus muscular, melhoria da flexibilidade e como meio de socialização. O trabalho desenvolvido por este profissionais consiste em consultas individuais para anamnese específica, avaliação e orientação sobre atividades físicas e/ou sessões de ginástica postural em grupo, onde são utilizados exercícios de alongamento, resistência muscular e relaxamento, entre outros, com a finalidade de melhorar a prontidão da clientela para as atividades cotidianas.

A clientela, portadora de algias músculo - esqueléticas, é encaminhada ao serviço de Educação Física após o seu restabelecimento com intuito de evitar reincidência, prevenir agravos, manter e aprimorar a saúde. A drenagem desses pacientes que apresentam maior incidência de algias articulares nos ombros (escápulo - umeral), na coluna (cervical e lombar) e nos joelhos, é realizada por clínicos gerais, acupunturistas, fisioterapeutas e outros profissionais de saúde.

A equipe do SER é integrada por profissionais de diferentes áreas como fisioterapia, fonoaudiologia, terapia ocupacional, psicologia, PEF e estagiários de Educação Física, entre outros, que prestam assistência à saúde , utilizando para tal, além das práticas usuais, uma gama de atividades pouco encontradas em hospitais públicos como acupuntura, moshabustão, massagem shiatsu, relaxamento, terapia familiar, ginástica e etc.

Neste hospital, HESFA, os PEFs procuram estudar em seus pacientes se a melhora da Flexibilidade (qualidade motriz que depende da elasticidade muscular e da mobilidade articular, expressa pela máxima amplitude dos movimentos , necessária para a perfeita execução de qualquer atividade física eletiva, sem que ocorra lesões anátoma - patológicas) interfere nas atividades do cotidiano. Os trabalhos de flexibilidade dentro de um conjunto de atividades físicas, mantêm a prontidão física e fortalecem o sistema ósteo-muscular, diminuindo assim as possíveis crises agudas sofridas anteriormente pela clientela.

Os Serviços onde os PEFs atuam dentro dos Hospitais Universitários da UFRJ, contribuem para a formação dos alunos da graduação da Educação Física, ampliando o campo de estágio; proporcionando espaço para a pesquisa; promovendo o aprofundamento de discussões sobre diversos temas ligados a estas áreas.

Conclusão
Os exercícios físicos são uma necessidade da natureza humana e, se outrora foram fator preponderante para a sobrevivência do ser humano, atualmente são indispensáveis para a conservação da saúde.

Conclui-se que a atuação dos PEF nos hospitais da UFRJ contribuíram de forma somatória pois criaram uma relação mais direta, informal, entre os pacientes e os demais profissionais; recriam diariamente novas possibilidades de vida e ajudam os mesmos na luta pela vida e recuperação da saúde, motivando e estimulando o corpo e a mente.

Educação Física é toda a atividade que vise ao aperfeiçoamento físico e mental do homem, tendo por meta alcançar os objetivos contidos no ideal de Juvenal, que percorreu séculos e ainda hoje é citado e encontrado em conjuntos desportivos de nossos dias: MENS SANA IN CORPORE SANO.

Referecirc;ncias bibliográficas

• ALMEIDA, A. P. (1996). Efeito da Melhora da Flexibilidade global e Específica sobre a Prontidão para Atividades Cotidianas em Mulheres Trabalhadoras de Meia Idade. Projeto de Pesquisa Apresentada no Estágio Probatório Para Professor da EEFD - UFRJ. Rio de Janeiro: Universidade Federal do Rio de Janeiro.
• ARAUJO, C. G. S. (1987). Medidas e Avaliação em Flexibilidade . Tese de Doutorado Apresentada ao Instituto de Biofísica da UFRJ. p.138. Rio de Janeiro: Universidade Federal do Rio de Janeiro.
• CARVALHO, T. et all. (1995). Atividade Física e Saúde: Orientações Básicas sobre Atividade Física e Saúde para Profissionais das Áreas de Educação e Saúde. Brasília: Ministério da Saúde/MEC
• COOPER, K. H. (1983). Método Cooper: Aptidão Física em Qualquer Idade. 9 ª edição. Rio de Janeiro: Uni Livros
• DUARTE, C. E. (1977). Educação Física e Desportos. Revista de Educação Física. n.103. Rio de Janeiro: Escola Educação Física do Exército.
• MARINHO, I. P. (1985). Introdução ao Estudo da Educação Física e dos Desportos. São Paulo: Horizonte.
• SANTOS, L. J. M. (1998). Educação Física e Saúde Pública no Brasil. Relatório Apresentado no Estágio Obrigatório de Graduação - UFRJ. Rio de Janeiro: Universidade Federal do Rio de Janeiro.
• STEINHILBER, J. (1996). Profissional de Educação Física... Existe?. Rio de Janeiro: SPRINT.