Introdução
O sobrepeso e a obesidade, apresentados na literatura como excesso de peso
corporal, estão cada vez mais presentes na sociedade contemporânea. As
previsões atuais que 1,6 bilhões de pessoas apresentam este desfecho (FORD;
MOKDAD, 2008), sendo considerado pela Organização Mundial de Saúde (OMS) como
sério problema de saúde pública do século XXI (OMS, 2000).
O excesso de peso corporal é um sério fator de risco à saúde por estar
relacionado com outros problemas físico-metabólicos da população (KOHN et
al., 2006; KATZMARZYK et al., 2003). Hipertensão, diabetes tipo II,
problemas osteomusculares, câncer, aterosclerose e outras doenças
crônico-degenerativas estão direta ou indiretamente associados com a presença
de sobrepeso ou obesidade, seja em indivíduos jovens, adultos, ou idosos (OMS,
2007).
Neste contexto, o excesso de peso corporal é considerado responsável por
diversas causas de morte na população mundial (BENDER et al., 2006).
Nos países europeus, o índice de massa corporal (IMC) elevado, um importante
indicador de sobrepeso e obesidade, está relacionado com mais de um milhão de
mortes todos os anos (OMS, 2007). Além disso, os problemas relacionados com o
excesso de peso corporal custam mais de 129 bilhões de dólares por ano aos
sistemas públicos de saúde dos Estados Unidos (DANIELS et al., 2009).
Outro problema relacionado ao excesso de peso corporal que preocupa os
profissionais de saúde é o fato de que este desfecho, quando observado na
infância ou adolescência, tende a permanecer até a vida adulta e a colaborar
para o desenvolvimento de disfunções orgânicas já mencionadas (EISENMANN et
al., 2005; JANSSEN et al., 2005b; KATZMARZYK et al., 2001).
Habitualmente, o excesso de peso corporal é ocasionado a partir do balanço
energético positivo, ou seja, ingestão maior que o gasto energético total
(DANIELS et al., 2009; MARQUES-LOPES et al., 2004). Contudo, fatores
bioquímicos, genéticos, psicológicos, fisiológicos e ambientais também têm
influência no desenvolvimento do excesso de peso corporal (TERAN-GARCIA;
RANKINEN; BOUCHARD, 2008), sendo considerado um desfecho multifatorial (OMS,
2000).
Para caracterizar a presença do excesso de peso corporal entre crianças e
adolescentes de diferentes regiões, bem como apresentar os principais fatores
sociodemográficas relacionados a este desfecho, o presente estudo objetivou
realizar uma revisão da literatura brasileira e internacional sobre os estudos
de prevalência de excesso de peso corporal em jovens. Além disso, os
resultados desta revisão foram comparados com outros estudos sobre o excesso de
peso corporal em crianças e adolescentes.
Prevalência
internacional de excesso de peso corporal
Visando a caracterização da prevalência de excesso de peso corporal em
crianças e adolescentes de diferentes países, foi realizada uma revisão dos
principais estudos sobre esta temática, publicados entre 2000 e 2009. O
detalhamento destes estudos pode ser verificado na Tabela 1. Foram apresentados
17 estudos internacionais de prevalência de excesso de peso corporal em
crianças e adolescentes. Estas investigações foram realizadas em países
desenvolvidos, como a Alemanha (KLEISER et al., 2009), Canadá (JANSSEN et
al., 2004) e Estados Unidos (MIECH et al., 2006), e em países com
menor nível socioeconômico, como o Paquistão (WARRAICH et al., 2009),
Equador (YEPEZ; CARRASCO; BALDEÓN, 2008) e Colômbia (MCDONALD et al.,
2009).
Tabela
1. Estudos de prevalência de excesso de peso corporal em crianças e
adolescentes, publicados entre 2000 e 2009
|
Autores |
Região/País |
Amostra |
Critério
IMC |
Prevalência
de EP |
Principais
achados |
|
Kleiser
et al. (2009) |
Estudo
nacional/
Alemanha |
13.450
jovens de 3 a 17 anos de idade |
Cole
et al. (2000) |
Entre
8,6 e 40,7%, variando com os determinantes do EP |
O
sobrepeso nos pais e o baixa classe econômica foram determinantes do EP |
|
Booth
et al. (2007) |
Estudo
nacional/
Austrália |
5.402
escolares de 5 a 15 anos de idade |
Cole
et al. (2000) |
Entre
19,0 e 24,8% no sexo feminino e entre 25,7 e 26,1% no masculino |
EP
aumentou significativamente entre 1985 e 1997 e sobrepeso entre 1997 e
2004 |
|
Janssen
et al. (2004) |
Estudo
nacional/ Canadá |
5.890
escolares de 11 a 16 anos de idade |
Cole
et al. (2000) |
19,6%
da amostra total |
Houve
associação inversa da atividade física com o EP |
|
Miech
et al. (2006) |
Estudo
nacional/ Estados Unidos |
4.748
jovens de 12 a 17 anos de idade |
CDC
(2000) |
Entre
14,4 e 23,3%, variando de acordo com o nível econômico e idade |
Aumentou
significativo do EP desde 1971 |
|
Vuorela,
Saha e Salo (2009) |
4
regiões da Finlândia |
4.013
jovens de 5 a 12 anos de idade |
Cole
et al. (2000) |
Entre
9,8 e 17,7% aos 5 anos de idade, e 19,1 e 23,3% aos 12 anos |
Aumento
da prevalência de EP em relação ao ano de 1986, sendo maior na zona
rural |
|
Whelton
et al. (2007) |
Estudo
nacional/
Irlanda
e Irlanda do Norte |
19.617
escolares de 4 a 16 anos de idade |
Cole
et al. (2000) |
23
e 28,0% no sexo masculino e feminino, respectivamente |
Prevalência
de EP semelhante entre os países |
|
Jebb,
Rennie e Cole (2003) |
Estudo
de base populacional / Reino Unido |
1.836
jovens de 4 a 18 anos de idade |
Cole
et al. (2000) |
19,4%
da amostra total |
Maior
prevalência de EP na classe econômica mais alta e na Escócia |
|
Kim
et al. (2006) |
Estudo
nacional/ República da Coréia |
2.272
jovens de 10 a 18 anos de idade |
CDC
(2000) |
11,4%
da amostra total |
Em
1998, a prevalência de EP foi de 5,4% |
|
Vignerová
et al. (2008) |
Estudo
nacional/ República Tcheca |
41.737
jovens de 3 a 18 anos de idade |
Cole
et al. (2000) |
Entre
6,0 e 13,9%, variando com a idade |
Prevalência
de EP menor quando utilizado o critério nacional |
|
Pedrozo
et al. (2008) |
Posadas/
Argentina |
532
jovens de 11 a 20 anos de idade |
Cole
et al. (2000) |
14,1%
da amostra total |
O
IMC apresentou correlações significativas com os componentes da
síndrome metabólica. |
|
Bener
e Kamal (2005) |
Estudo
nacional/ Catar |
7.442
escolares de 6 a 18 anos de idade |
Cole
et al. (2000) |
30,4
e 22,3% no sexo masculino e feminino, respectivamente |
EP
maior que desnutrição na maioria das idades, independente do critério
do IMC |
|
Mcdonald
et al. (2009) |
Bogotá/
Colômbia |
3.075
escolares de 5 a 12 anos de idade |
Cole
et al. (2000) |
11,1%
da amostra total |
Amostra
das crianças de classe econômica baixa e média |
|
Núñez-Rivas
et al. (2003) |
34
escolas de diversas regiões da Costa Rica |
1.718
escolares de 7 a 12 anos de idade |
Must
et al. (1991) |
34,5%
da amostra total |
Prevalência
de EP maior em meninas, faixa etária de 7-9 anos de idade e na zona
urbana |
|
Yepez,
Carrasco e Baldeón (2008) |
Estudo
nacional/ Equador |
2.829
escolares de 12 a 19 anos de idade. |
Percentil
> 85 da amostra nacional |
21,2%
da amostra total |
Prevalência
de EP maior nas escolas privadas |
|
Groeneveld,
Solomons e Doak (2007) |
Quetzaltenango/
Guatemala |
583
crianças de 8 a 10 anos de idade |
CDC
(2000) |
Entre
4,6 e 17,1%, variando entre as classes econômicas |
Alta
prevalência de desnutrição e EP |
|
Funke,
2008 |
Osun/
Nigéria |
401
jovens de 10 a 19 anos de idade |
Cole
et al. (2000) |
1,1
e 3,7% no sexo masculino e feminino, respectivamente |
Desnutrição
mais presente no sexo masculino e EP no sexo feminino |
|
Warraich
et al. (2009) |
Karachi/
Paquistão |
284
escolares de 11 a 17 anos de idade |
Critério
asiático modificado |
14,0%
da amostra total |
Prevalência
de desnutrição de 51,8% da amostra, e EP mais presente na classe
econômica mais alta |
EP
= excesso de peso corporal corporal; IMC = índice de massa corporal; CDC = Center
for Disease Control and Prevention.
Os estudos de diagnóstico do excesso de peso corporal apresentados na Tabela 1
confirmam os indícios da OMS de que o sobrepeso e a obesidade podem ser
considerados como um problema mundial (OMS, 2007). Este desfecho está presente
em crianças e adolescentes de países desenvolvidos e em desenvolvimento, no
sexo masculino e feminino, assim como em pobres e ricos (KLEISER et al.,
2009; GROSS et al., 2009; MIECH et al., 2006). Contudo, a
proporção do excesso de peso corporal em crianças e adolescentes é variada
entre os países.
Na Europa, as perspectivas regionais estimam que este continente alcance 15
milhões de crianças obesas até 2010 (OMS, 2007). Entretanto, nos Estados
Unidos, estima-se que 34,6% das crianças americanas apresentam excesso de peso
corporal, o que já representa 17 milhões desta população (TUDOR-LUCKE et
al., 2007). As estimativas na Argentina, em 2001, apresentavam que 2,5
milhões das crianças e adolescentes de 2 a 19 anos de idade apresentavam
excesso de peso corporal (O'DONNELL et al., 2004).
Uma revisão sistemática (JANSSEN et al., 2005) incluindo 137.593
adolescentes de 34 países, verificou maiores prevalências de sobrepeso e
obesidade em Malta (25,4 e 7,9%) e nos Estados Unidos (25,1 e 6,8%), enquanto os
países com menores prevalências destes desfechos foram Lituânia (5,1 e 0,4%)
e República da Látvia (5,9 e 0,5%). Entretanto, na presente revisão, houve
estudos que tiveram prevalências superiores às verificadas na revisão
supramencionada (WHELTON et al., 2007; BENER; KAMAL, 2005; NÚÑEZ-RIVAS et
al., 2003).
Diversos estudos apresentaram uma tendência secular de aumento do excesso de
peso corporal em jovens. Na Escócia, 15,9% dos adolescentes apresentavam
excesso de peso corporal em 2006, sendo aproximadamente 2,5 vezes maior que a
prevalência desse desfecho (6,7%) no final da década de 1980 (SWEETING; WEST;
YOUNG, 2008). Na Itália, o estudo com 52.300 famílias realizado nos anos de
1999 e 2000 verificou aumento do excesso de peso corporal e de outras doenças
neste país em apenas um ano (CALZA; DECARLI; FERRARONI, 2008).
O Chile também passou por uma transição nutricional em apenas quarenta anos
(1960-2001), reduzindo a proporção de desnutrição em crianças de 37,0 para
2,9%, enquanto a prevalência de obesidade aumentou 20% nas crianças desse
país (BAMBS et al., 2008). Mesmo em países como Israel, a obesidade em
adolescentes tem aumentado nas últimas décadas, passando de 1,2 para 3.8%
entre os anos de 1967 e 2003 (GROSS et al., 2009). Alguns estudos
apresentados na Tabela 1 também verificaram que países como a Austrália
(BOOTH et al., 2007), República da Coréia (KIM et al., 2006),
Estados Unidos (MIECH et al., 2006) e Finlândia (VOURELA; SAHA; SALO,
2009) apresentaram uma tendência secular no aumento do excesso de peso corporal
em crianças e adolescentes.
Os estudos apresentados nesta revisão demonstraram que fatores sociais,
culturais e demográficos estão associados com o desenvolvimento do excesso de
peso corporal em jovens. Entretanto, há diferenças entre os países. Enquanto
os estudos realizados no Paquistão, Reino Unido e Equador verificaram maior
prevalência de excesso de peso corporal nos jovens de classes econômicas mais
elevadas (WARRAICH et al., 2009; YEPEZ; CARRASCO; CALDEÓN, 2008; JEBB;
RENNIE; COLE, 2003), o estudo realizado na Alemanha apresentou uma relação
inversa, sendo maior nas classes econômicas mais baixas (KLEISER et al.,
2009).
Vale destacar que alguns estudos desta revisão indicaram que a obesidade
também está relacionada com outros fatores de risco à saúde. Kim et al.
(2006) verificaram que obesos têm quatro vezes mais chances de ter hipertensão
ou triglicerídeos elevados, até nove vezes mais chances de ter o colesterol
LDL elevado, e até quatro vezes mais chances de ter o colesterol HDL baixo,
comparados aos pares de adolescentes com peso normal. Além disso,
aproximadamente 60% das crianças obesas apresentam pelo menos um fator de risco
cardiovascular elevado. A presença destes fatores também foi elevada em
adolescentes da Argentina, onde 44,7% dos adolescentes com excesso de peso
corporal apresentavam algum componente da síndrome metabólica (PEDROZO et
al., 2008). Diante disso, ressalta-se que a obesidade está associada com
outros problemas metabólicos que podem trazer sérias complicações
metabólicas para indivíduos ainda na juventude (JONHSON et al., 2009).
Prevalência
nacional de excesso de peso corporal
O Brasil não é uma exceção na tendência mundial de aumento do excesso de
peso corporal na população jovem. O excesso de peso corporal também se
encontra em diversos contextos sociodemográficos, idade, sexo e classes
socioeconômicas (MONTEIRO et al., 2009; MONTEIRO; CONDE; POPKIN, 2004).
Visando caracterizar a prevalência de excesso de peso corporal no Brasil,
alguns estudos realizados em diferentes municípios ou estados brasileiros,
publicados entre 2000 e 2009, foram apresentados na Tabela 2. Os dados destes
estudos foram comparados com outras publicações que caracterizam a
prevalência de excesso de peso corporal em diferentes regiões e com os
resultados da Pesquisa de Orçamentos Familiares (POF), realizada entre os anos
de 2002 e 2003 pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE,
2006), por ser o estudo nacional atual que melhor representa a população
brasileira de crianças e adolescentes.
Foram incluídos nesta revisão 18 estudos brasileiros, os quais foram
realizados em diferentes regiões do país: um estudo no Norte (RIBAS; SILVA,
2009), sete no Nordeste (SOUZA LEÃO et al., 2003; CAMPOS; LEITE;
ALMEIDA, 2007; PEREIRA; LIMA; MARTINS, 2004; SILVA et al., 2009; FARIAS
JÚNIOR; SILVA, 2008; SILVA; BALABAN; MOTA, 2005; BRASIL; FISBERG; MARANHÃO,
2007), um no Centro-Oeste (GUIMARÃES, 2001), quatro no Sudeste (NOVAES, 2007;
ANJOS et al., 2003; FREITAS JÚNIOR et al., 2008; COSTA, CINTRA;
FISBERG, 2006) e cinco no Sul (GUEDES et al., 2006; OLIVEIRA, 2008;
GARLLIP et al., 2005; VIEIRA et al., 2008; FARIAS JÚNIOR; LOPES,
2003).
Tabela
2. Estudos de prevalência de excesso de peso corporal em jovens
brasileiros, publicados entre 2000 e 2009
|
Autores |
Cidade/Estado |
Amostra |
Critério
IMC |
Prevalência
de EP |
Observações |
|
Novaes,
2007 |
Viçosa/
Minas Gerais |
769
escolares de 6 a 10 anos de idade |
CDC
(2000) |
9,9%
da amostra total |
Crianças
com mães obesas, que assistem mais que 3 horas de TV e que não realizam
educação física escolar apresentaram maiores prevalências de EP |
|
Guedes
et al. (2006) |
Apucarana/
Paraná |
4.319
escolares de 7 a 18 anos de idade |
Cole
et al. (2000) |
30,6
e 26,0% no sexo feminino e masculino, respectivamente |
Maior
prevalência de EP nos escolares mais velhos e na classe econômica mais
alta |
|
Oliveira
(2008) |
Maringá/
Paraná |
4.753
escolares de 6 a 10 anos de idade |
Cole
et al. (2000) |
35,6%
da amostra total |
Maior
prevalência de EP no sexo masculino e classe econômica mais alta |
|
Anjos
et al. (2003) |
Rio
de Janeiro/ Rio de Janeiro |
1.705
escolares de 4 a 17 anos de idade |
Cole
et al. (2000) |
23,7
e 18,9% no sexo feminino e masculino, respectivamente |
Amostra
de alunos da rede pública de ensino da cidade |
|
Garlipp
et al. (2005) |
Rio
Grande do Sul |
6.794
jovens de 7 a 14 anos de idade |
Sichieri
e Allam (1996) |
18,9
e 18,3% no sexo masculino e feminino, respectivamente |
Prevalência
de baixo peso maior no sexo masculino |
|
Vieira
et al. (2008) |
Pelotas/
Rio Grande do Sul |
20.084
escolares de 7 a 11 anos de idade |
Cole
et al. (2000) |
38,9%
da amostra total |
Maior
prevalência de EP nas escolas particulares |
|
Farias
Júnior e Lopes (2003) |
Florianópolis/
Santa Catarina |
1.832
escolares de 15 a 18 anos de idade |
Cole
et al. (2000) |
11,4%
da amostra total |
Maior
prevalência de EP no sexo masculino |
|
Freitas
Júnior et al. (2008) |
Presidente
Prudente/ São Paulo |
1.327
jovens de 7 a 19 anos de idade |
Cole
et al. (2000) |
Entre
9,1 e 46,9%, variando entre sexos e idades |
Amostra
com padrão de crescimento comparável ao de países desenvolvidos. |
|
Costa,
Cintra e Fisberg (2006) |
Santos/
São
Paulo |
10.822
escolares de 7 a 10 anos de idade |
CDC
(2000) |
33,7%
da amostra total |
Obesidade
mais presente que sobrepeso, sendo maior nas escolas privadas |
|
Souza
Leão et al. (2003) |
Salvador/
Bahia |
387
escolares de 5 a 10 anos de idade |
Anjos
et al.(1998) |
15,8%
da amostra total |
Maior
prevalência de EP nas escolas particulares e de nível econômico mais
baixo |
|
Campos,
Leite e Almeida (2007) |
Fortaleza/
Ceará |
1.158
escolares de 10 a 19 anos de idade |
Must
et al. (1991) |
19,5%
da amostra total |
Maior
prevalência de EP nas escolas privadas e em adolescentes de 10-14 anos de
idade |
|
Pereira,
Lima e Martins (2004) |
Fortaleza/
Ceará |
2.385
escolares de 7 a 14 anos de idade |
CDC
(2002) |
11,7%
da amostra total |
Amostra
composta por alunos de escolas públicas |
|
Guimarães
(2001) |
Cuiabá/
Mato Grosso |
1.256
escolares de 6 a 11 anos de idade |
Must
et al. (1991) |
14,4%
da amostra total |
Maior
prevalência de EP em jovens de escolas particulares |
|
Ribas
e Silva (2009) |
Belém/
Pará |
437
jovens de 6 a 19 anos de idade de escolas particulares |
CDC
(2000) |
28,8%
da amostra total |
36,2%
da amostra apresentaram excesso de adiposidade e 49,0% com alguma
alteração lipídica |
|
Silva
et al. (2009) |
João
Pessoa/ Paraíba |
1.570
escolares de 7 a 12 anos de idade |
Cole
et al. (2000) |
13,3
e 21,4% no sexo masculino e feminino, respectivamente |
Jovens
com EP apresentam mais fatores de risco cardiovascular, como a pressão
arterial elevada |
|
Farias
Júnior e Silva (2008) |
João
Pessoa/ Paraíba |
2.402
escolares de 14 a 18 anos de idade |
Cole
et al. (2000) |
10,0%
da amostra total |
Maior
prevalência de EP no sexo masculino de classe econômica mais alta, e no
feminino com pais de maior escolaridade |
|
Silva,
Balaban e Mota (2005) |
Recife/
Pernambuco |
1.616
escolares de 2 a 19 anos de idade |
CDC
(2000) |
22,8%
da amostra total |
Maior
prevalência de EP nos escolares mais novos e nas classes econômicas mais
altas |
|
Brasil,
Fisberg e Maranhão (2007) |
Natal/
Rio Grande do Norte |
1.927
escolares de 6 a 11 anos de idade |
CDC
(2002) |
33,6%
da amostra total |
Nas
escolas privadas, a prevalência de EP chegou a 54,5% |
EP
= excesso de peso corporal; IMC = índice de massa corporal; CDC = Center
for Disease Control and Prevention.
Inicialmente, é importante ressaltar os critérios de classificação do estado
nutricional que foram utilizados nos estudos nacionais e internacionais.
Percebeu-se que o critério recomendado pela International Obesity Task Force
(IOTF – COLE et al., 2000) foi o mais utilizado na literatura nacional
e internacional para identificar o excesso de peso corporal, tendo sido o
critério de referência em 19 dos 33 estudos. Isso pode ser explicado por este
critério de referência ter sido desenvolvido com base em dados de seis
diferentes países (Brasil, Reino Unido, Holanda, Singapura, Hong Kong e Estados
Unidos). Outro critério bastante utilizado para identificação do excesso de
peso corporal em crianças e adolescentes foi desenvolvido pelo Centers for
Disease Control and Prevention dos Estados Unidos (CDC, 2000), sendo
utilizado em 9 estudos.
Quanto aos estudos realizados no Brasil, verificou-se que este país também
passa por uma transição nutricional, caracterizada pela diminuição dos casos
de desnutrição, principalmente nos grandes centros urbanos, e pelo aumento do
excesso de peso corporal (MONTEIRO; CONDE; POPKIN, 2004; BATISTA FILHO; RISSIN,
2003). Diante disso, esta doença se tornou um dos principais problemas de
saúde pública neste país (WANG; MONTEIRO; POPKIN, 2002).
No Brasil, percebe-se o aumento nos valores do IMC de crianças e adolescentes
com o passar dos anos (BERGMANN et al., 2009). Segundo a POF (2002-2003),
em menos de três décadas (1975-2003), a prevalência de excesso de peso
corporal no sexo masculino aumentou de 3,9 para 18,0%, enquanto que no sexo
feminino passou de 7,5 para 15,4% (IBGE, 2006).
Araújo et al. (2007) revisaram os estudos de prevalência de excesso de
peso corporal em adolescentes brasileiros de 10 a 19 anos de idade, realizados
em cidades de diferentes contextos demográficos e socioeconômicos, entre os
anos de 2000 e 2007. Foram analisados 21 estudos, sendo a maioria realizada nas
regiões Sul e Sudeste do país (66,7%). A prevalência de excesso de peso
corporal oscilou de 4 a 31%, onde mais de 60% dos estudos apresentaram
prevalência deste desfecho superior a 15 pontos percentuais. Entretanto, nos
estudos apresentados na Tabela 2, foram verificadas prevalências de excesso de
peso corporal entre 9,9 (NOVAES, 2007) e 38,9% (VIEIRA et al., 2008), o
que sugere que este desfecho ainda aumenta na população brasileira.
Em relação às diferenças regionais, o estudo de Pelegrini et al.
(2008) analisou o excesso de peso corporal em 36.976 escolares de 10 a 15 anos,
participantes de um projeto nacional que desenvolve práticas esportivas
(Projeto Esporte Brasil). O estudo verificou prevalência de excesso de peso
corporal em 14,5% dos adolescentes, sendo a obesidade significativamente maior
nas regiões Sul e Sudeste. Na POF (2002-2003) também foi verificada
prevalência de excesso de peso corporal maior na região Sul e Sudeste, em
relação às regiões Norte e Nordeste do país (IBGE, 2006). Além disso, os
estudos apresentados na Tabela 2 também seguem esta tendência de maior
prevalência de excesso de peso corporal nas regiões mais ricas do Brasil. Por
exemplo, o estudo realizado no município de Pelotas (Rio Grande do Sul)
verificou o excesso de peso corporal em dois para cada cinco adolescentes
(VIEIRA et al., 2008). No entanto, o estudo realizado na cidade de Natal
(Rio Grande do Norte) verificou proporção de excesso de peso corporal (33,6%)
semelhante à do estudo supramencionado (BRASI; FISBERG; MARANHÃO, 2007). Não
obstante, outros estudos realizados nos municípios de Fortaleza (Ceará) e
Recife (Pernambuco) verificaram prevalências de excesso de peso corporal de um
para cada cinco adolescentes, sendo semelhante, ou até mesmo superior, ao
verificado em outros municípios da região mais rica do país.
Na análise de fatores sociodemográficos (sexo, idade e condição
socioeconômica), os estudos apresentados na literatura também verificam
diferenças entre os grupos sociodemográficos nas prevalências de excesso de
peso corporal (FARIAS JÚNIOR; SILVA, 2008; GUIMARÁES, 2001). Em relação ao
sexo, a POF (2002-2003) apresentou prevalência de excesso de peso corporal
maior no sexo masculino (17,9%) em relação ao feminino (15,4%). Este padrão
também foi verificado em outros estudos (FARIAS JÚNIOR; SILVA, 2008; OLIVEIRA,
2008; FARIAS JÚNIOR; LOPES, 2003). No entanto, alguns estudos verificaram maior
prevalência deste desfecho em adolescentes do sexo feminino (FREITAS JÚNIOR et
al., 2008; PELEGRINI et al., 2008).
Quando analisadas as prevalências de excesso de peso corporal em diferentes
condições socioeconômicas, a POF (2002-2003) verificou maior presença deste
desfecho nas classes econômicas mais altas e nos adolescentes de mães com
maior nível de escolaridade (IBGE, 2006). Na literatura nacional, verifica-se
que muitos estudos também identificaram o excesso de peso corporal superior nas
classes econômicas mais altas (OLIVEIRA, 2008; SILVA; BALABAN; MOTA, 2005).
Ainda assim, outros estudos indicam tendências regionais diferentes, onde o
excesso de peso corporal está mais presente nas classes econômicas mais baixas
(FREITAS JÚNIOR et al., 2008; FARIAS JÚNIOR; LOPES, 2003).
Outra característica sociodemográfica da prevalência de excesso de peso
corporal em adolescentes é a maior presença deste desfecho em escolas
particulares (VIEIRA et al., 2008; CAMPOS; LEITE; ALMEIDA, 2007; BRASIL;
FISBERG; MARANHÃO, 2007; COSTA; CINTRA; FISBERG, 2006; GUIMARÃES, 2001). Este
fato pode estar relacionado aos fatores de risco para a obesidade que estão
mais presentes em escolas particulares, como a renda de alimentos pouco
nutritivos nas cantinas e a falta de estímulos para a prática de atividade
física (BARBOSA FILHO et al., 2007). Nenhum estudo desta revisão que
foi realizado em escolas públicas e particulares identificou a prevalência de
excesso de peso corporal superior em jovens de escolas públicas
Em relação às idades, a POF (2002-2003) verificou altas prevalências de
excesso de peso corporal nos adolescentes de 10-11 anos (22,0%), diminuindo para
12 a 15% no final da adolescência (IBGE, 2006). Entretanto, os estudos
apresentados na Tabela 2 não indicaram padrão na presença deste desfecho com
a idade, semelhante ao verificado em outra revisão (ARAÚJO et al.,
2007). Em alguns estudos, a presença de sobrepeso e obesidade segue a
tendência da POF (2002-2003), com maior proporção de excesso de peso corporal
nos adolescentes mais novos (RIBAS; SILVA, 2009; SILVA; BALABAN; MOTA, 2005),
enquanto outros estudos verificaram um aumento na proporção de excesso de peso
corporal com a idade (CAMPOS; LEITE; ALMEIDA, 2007; GUEDES et al., 2006).
Considerações
finais
Os resultados da presente revisão sugerem que o excesso de peso corporal está
cada vez mais presente na população internacional. Mesmo em países onde este
desfecho não era considerado como problema de saúde pública, como Catar e
Paquistão, o sobrepeso e a obesidade têm apresentado atualmente preocupantes
proporções entre crianças e adolescentes. Além disso, também foram
encontradas prevalências de excesso de peso corporal superiores às
evidenciadas em outras revisões internacionais e nacionais, o que sugere que
este desfecho ainda aumenta na população jovem.
Os resultados evidenciaram que questões sociodemográficas estão associadas
com a presença de excesso de peso corporal entre os jovens. Por exemplo,
adolescentes de classes socioeconômicas mais altas e de escolas particulares
foram subgrupos com maiores prevalências de excesso de peso corporal. Contudo,
é importante ressaltar que estes fatores não seguem o mesmo padrão em todos
os países, sugerindo-se que estas diferenças devem ser consideradas no
desenvolvimento de políticas de combate ao excesso de peso corporal em jovens.
Por fim, os resultados apresentados na literatura nacional indicam que algumas
regiões brasileiras, assim como a população jovem total, apresentam
proporções de excesso de peso corporal semelhantes a dos países
desenvolvidos. Portanto, estimula-se a realização de programas que promovam
hábitos saudáveis, como a alimentação adequada e a prática de atividade
física, visando à prevenção e o tratamento deste desfecho, promovendo assim,
uma melhoria no estado de saúde da população.
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Digital · Año 15 · N° 149 | Buenos Aires,
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