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Lian Gong como acción independiente de enfermería

 

Instituto Superior de Cultura Física “Manuel Fajardo”

Facultad Ciego de Avila

(Cuba)

Lic. Msc. Iliberis Pérez Vázquez

Lic. Deynis de los Ángeles Requeiro Suárez

Lic. Adriana María Hernández Leiva

Lic. Onisdelcis Reyes Pérez

Lic. Msc. Martha Torres Companionis

Lic. Msc. Yolanda María González Soto

Lic. Msc. Magaly Hernández Sotolongo

magalys@fcs.cav.sld.cu

 

 

 

 

Resumen

          Para nadie es un secreto que la actividad física realizada de forma sistemática y con la dosificación adecuada reporta al ser humano un estado de completo bienestar físico, psíquico y social que todos conocemos como Salud. También es conocido que en nuestro país desde el triunfo de nuestra Revolución Socialista se han realizado diferentes programas con participación intersectorial donde se ha promovido la práctica de ejercicios físicos con el objetivo de elevar los niveles de salud de la población y modificar su estilo de vida. Hoy la universidad médica tiene el reto de incluir dentro del nuevo modelo pedagógico de las diferentes disciplinas médicas, como nuevo contenido relacionado con la medicina tradicional y natural la práctica de los ejercicios terapéuticos asiáticos y de manera particular el Lian Gong Shi Ba Fa. Los profesores tenemos la obligación ética y moral de realizar todo lo que esté a nuestro alcance para que los estudiantes puedan apropiarse de ese nuevo conocimiento y lo pongan a disposición de nuestra población.

          Palabras clave: Ejercicios Físicos. Lian Gong Shi Ba Fa. Enfermería.

 

 
EFDeportes.com, Revista Digital. Buenos Aires, Año 15, Nº 147, Agosto de 2010

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Introducción

    El LIAN GONG es un método de gimnasia terapéutica dado a conocer en el año 1974 en la provincia de Shanghai en la República Popular China, por el
médico especializado en ortopedia y practicante de artes marciales Dr. Zhuang Yuen Ming. El sistema de ejercicios inicialmente estuvo compuesto por 18 ejercicios organizados en tres series de 6 ejercicios cada una, cuyo radio de acción fue fundamentalmente las enfermedades del sistema osteomioarticular1.

    Los ejercicios terapéuticos orientales Lian Gong Shi Ba Fa se implementaron en los programas de enfermería en el año 2008 en la asignatura de Fundamentos de enfermería y Médico Quirúrgico como acción independiente a desarrollar por el licenciado en enfermería. Es por ello que el problema que se presenta en este trabajo es la de insuficiente capacitación de los licenciados ya egresados que laboran en la atención primaria de salud sobre la aplicación de estos ejercicios como acción independiente de enfermería. El problema se presenta como resultado de un diagnóstico realizado en 6 consultorios del área norte del municipio de Morón.

    Si se ejecutan con frecuencia la práctica del Lian Gong en 18 ejercicios haciendo mover las distintas partes del cuerpo se obtendrán el relajamiento del tejido cartilaginoso, y el mejoramiento del proceso de oxidación de los órganos. Se favorecerá el metabolismo y se recuperará y activará la función de los órganos, obteniéndose por consiguiente una mejoría de la enfermedad. Hoy su práctica se extiende más allá, el método ha sido enriquecido con nuevas series de ejercicios que actúan regulando el funcionamiento de los órganos internos así como de los canales y colaterales2.

Problema científico

    ¿Cuál será el nivel de conocimiento sobre el Lian Gong que tiene los enfermeros del área norte del policlínico norte. Morón después de aplicada la intervención?

Hipótesis

    Si se aplica un programa de intervención educativa, centrada en enfermeros del policlínico norte y se aplican métodos científicos de investigación, entonces se podrá desarrollar el conocimiento general sobre el Lian Gong como acción independiente de enfermería.

Objetivo general

    Evaluar el impacto de la intervención sobre el nivel de conocimiento sobre la utilización del Lian Gong como acción independiente en los licenciados en enfermería que laboran en los consultorios docentes del área norte del municipio Morón.

Objetivos específicos

  1. Evaluar el nivel de conocimiento sobre la utilización del Lian gong como acción independiente de enfermería antes y después de la intervención.

  2. Explorar el nivel de conocimiento sobre las ventajas del Lian gong antes y después de la intervención.

  3. Evaluar los resultados de la aplicación del programa educativo.

Marco teórico

Desarrollo

    La medicina tradicional es un término empleado para referirse a un conjunto de teorías, enfoques, habilidades, y creencias sanitarias diversas que pueden estar o no organizados en sistemas de conocimientos que tienen como objetivo realizar acciones de promoción de salud, prevención, curación y rehabilitación de enfermos basándose en la experiencia acumulada durante miles de años, por diferentes culturas y civilizaciones.

    La medicina tradicional puede realizarse a través de:

Terapias con medicación.

    Aquella que emplea productos con sustancias provenientes de los tres reinos de la naturaleza.

Terapias sin medicación.

    Incluye procederes terapéuticos tales como las Terapias Manuales, Espirituales, Mentales, la Acupuntura, los Ejercicios Físicos, el Qicong, el Yoga, etc.

    Entre los sistemas de medicina tradicional reconocidos por la O.M.S. se encuentran:

  • La medicina tradicional Asiática.

  • La medicina tradicional Africana.

  • La medicina Ayurveda.

  • La medicina Unani.

  • La medicina Siddha.

  • Las formas de medicina indígena.

  • La homeopatía.

  • Terapia neural.

  • Medicina natural.

  • Herbolaria.

  • Astrología médica.

  • Terapia humoral.

    Los ejercicios terapéuticos son una modalidad dentro de la medicina natural y tradicional por lo que es de vital importancia que el licenciado en enfermería adquiera conocimientos sobre estos y así aplicar una buena atención de enfermería mediante nuestro método científico que es el proceso de atención de enfermería.

    El LIAN GONG es un método de gimnasia Terapéutica dado a conocer en el año 1974 en la provincia de Shanghai en la República Popular China, por el
médico especializado en ortopedia y practicante de artes marciales
Dr. Zhuang Yuen Ming2.

    El antecedente más antiguo que se recoge en la Historia de la Medicina relacionado con la utilización del ejercicio físico con intención terapéutica, se remonta al siglo II de N. E. cuando el celebre médico de origen chino Hua Tuo creó el sistema denominado el juego de los 5 animales (Wu Qin Zhi Xi) que consistía realizar la gimnasia terapéutica imitando el movimiento del oso, ciervo, tigre, mono y grulla3.

    El sistema de ejercicios inicialmente estuvo compuesto por 18 ejercicios organizados en tres series de 6 ejercicios cada una, cuyo radio de acción fue fundamentalmente las enfermedades del sistema osteomioarticular. Muchos movimientos de esta variedad gimnástica se basan en la antigua gimnasia terapéutica china como en el caso de los juegos de los cinco animales. Los ejercicios de esta primera serie se dividen en un total de 36 partes. La primeras tres series, que constan de 18 partes, constituyen los 18 métodos para prevenir y curar problemas de lumbago, tortícolis y dolores de espalda, de hombros, de glúteos y de piernas y dan lugar a los 18 ejercicios principales que deciden la denominación de esta variedad gimnástica. Las tres últimas series también con 18 partes constituyen los ejercicios para tratar problemas de artritis de la s cuatro extremidades, tensotendinitis y disfunciones de órganos internos. El ejecutante podrá obtener eficaces resultados terapéuticos siempre que practique estos ejercicios, tenga en cuente su correcta ejecución, aumente gradualmente el desgaste físico y lo combine con el tratamiento de medicamentos, la psicoterapia, la observación de un régimen de vida saludable así como la integración del trabajo apropiado y descanso..

    Si se ejecutan con frecuencia la práctica del Lian Gong en 18 ejercicios haciendo mover las distintas partes del cuerpo se obtendrán el relajamiento del tejido cartilaginoso, y el mejoramiento del proceso de oxidación de los órganos. Se favorecerá el metabolismo, y se recuperará y activará la función de los órganos, obteniéndose por consiguiente una mejoría de la enfermedad. Hoy su práctica se extiende más allá, el método ha sido enriquecido con nuevas series de ejercicios que actúan regulando el funcionamiento de los órganos internos así como de los canales y colaterales4.

    Los ejercicios se introducen de forma sistemática, pero no es necesario, ni recomendable, practicarlos todos a la vez. La experiencia demuestra que los mejores resultados se obtienen practicando una sola técnica durante al menos unos meses antes de pasar a la siguiente; si se quiere, de vez en cuando esa técnica se puede acompañar de una o dos mas, para incorporar variedad a la práctica.

    Para realizar los ejercicios se necesitan cumplir una serie de requisitos indispensables dentro de los cuales se encuentran: realizarlos entre las 5 y 9 de la mañana y de 5 a 7 de la noche, utilizar zapato adecuado, ropa holgada, no short, ni chancletas, ni pantalones mezclillas, retirarse todas las prendas, no utilizar locales cerrados, deben ser en un ambiente natural. Los ejercicios Lian Gong incluyen5

Primera serie

Ejercicios para prevenir y curar la tortícolis, y los dolores del músculo deltoides

  1. Reforzar los músculos del cuello

  2. Arquear las manos izquierda y derecha

  3. Extender las manos

  4. Relajar el pecho

  5. Desplegar las alas

  6. Elevar alternativamente los brazos.

Segunda serie

Ejercicios para prevenir y tratar dolores de cintura y espalda

  1. Levantar las manos sobre la cabeza

  2. Girar el torso y apartar las palmas de la mano

  3. Rotación de la cintura con las manos en las caderas

  4. Flexionar el tronco hacia delante con los brazos extendidos

  5. Dirigir la mano oblicuamente hacia arriba dando un paso de arco

  6. Tocar los empeines con las manos

Tercera serie

Ejercicios para prevenir y tratar dolores de glúteos y piernas

  1. Girar las rodillas a la izquierda y a la derecha

  2. Girar el torso flexionando alternativamente ambas piernas hacia los costados

  3. Extender las piernas desde la posición en cuclillas

  4. Apoyar una mano en la rodilla con elevación de la otra mano

  5. Elevar la rodilla presionándola con las manos contra el pecho

  6. Dar pasos marciales

 Cuarta serie

Ejercicios para prevenir y tratar dolores en las cuatro extremidades

  1. Proyectar las palmas de la mano y flexionar las piernas

  2. Proyectar las palmas de la mano con flexión completa de piernas replegadas

  3. Girar y flexionar el tronco

  4. Girar el tronco y la cabeza

  5. Extender alternativamente los talones

  6. Impulsar "la moneda" con los pies

Quinta serie

Ejercicios para prevenir y tratar la tenosinovitis

  1. Proyectar las palmas hacia las cuatro direcciones

  2. Tensar la cuerda del arco para arrojar la flecha

  3. Extender los brazos rotando las muñecas

  4. Extender en una misma línea oblicua los brazos hacia adelante y hacia atrás

  5. Dirigir el puño hacia adelante

  6. Relajar los brazos y girar la cintura

Sexta serie

Ejercicios para prevenir y tratar las perturbaciones funcionales de los órganos internos

  1. Masaje cutáneo del rostro y fricción del punto clave de las manos

  2. Fricción de pecho y vientre

  3. Peinarse girando la cintura

  4. Elevación de la palma de la mano y de la rodilla

  5. Rotación del tronco inclinándolo hacia adelante y hacia atrás

  6. Extensión de los brazos y relajamiento del pecho.5

Los 18 ejercicios para la salud que incluye la serie se realizan para

  1. Reforzar los músculos del cuello.

  2. Arquear las manos izquierda y derecha.

  3. Extender las manos.

  4. Relajar el pecho.

  5. Desplegar las alas.

  6. Elevar alternativamente los brazos.

  7. Levantar las manos sobre la cabeza.

  8. Girar el torso y apartar las palmas de la mano.

  9. Rotación de la cintura con las manos en las caderas.

  10. Flexionar el tronco hacia delante con los brazos extendidos.

  11. Dirigir la mano oblicuamente hacia arriba dando un paso de arco.

  12. Tocar los empeines con las manos.

  13. Girar las rodillas a la izquierda y a la derecha.

  14. Girar el torso flexionando alternativamente ambas piernas hacia los costados.

  15. Extender las piernas desde la posición en cuclillas.

  16. Apoyar una mano en la rodilla con elevación de la otra mano.

  17. Elevar la rodilla presionándola con las manos contra el pecho.

  18. Dar pasos marciales.

Estos ejercicios tienen los siguientes beneficios:

  • Regulan la función digestiva.

  • Regulan la función respiratoria.

  • Regulan la función genitourinaria.

  • Regulan el sistema nervioso central, periférico y autónomo.

Tienen las siguientes ventajas:

  • Es un método fácil de aprender.

  • Reporta resultados terapéuticos relativamente rápidos.

Los 18 ejercicios de Lian Gong

1. Reforzar los músculos del cuello.

2. Arquear las manos izquierda y derecha.

3. Extender las manos.

4. Relajar el pecho.

5. Desplegar las alas.

6. Elevar alternativamente los brazos.

7. Levantar las manos sobre la cabeza.

8. Girar el torso y apartar las palmas de la mano.

9. Rotación de la cintura con las manos en las caderas.

10. Flexionar el tronco hacia delante con los brazos extendidos.

11. Dirigir la mano oblicuamente hacia arriba dando un paso de arco.

12. Tocar los empeines con las manos.

13. Girar las rodillas a la izquierda y a la derecha.

14. Girar el torso flexionando alternativamente ambas piernas hacia los costados.

15. Extender las piernas desde la posición en cuclillas.

16. Apoyar una mano en la rodilla con elevación de la otra mano.

17. Elevar la rodilla presionándola con las manos contra el pecho.

18. Dar pasos marciales.

Forma en que deben ejecutarse los ejercicios

    Ejecutar de dos a cuatro veces, aunque los clásicos plantean que se ejecuta cada uno ocho veces. Los movimientos se ejecutan de forma suave, lenta y continua. Se combinan armónicamente con la respiración.

  • No somete al organismo a sobrecarga por esfuerzo. Es por ello que puede ser realizado por cualquier persona independientemente de su edad, sexo, constitución física, estado de salud.

  • Se realizan con el cuerpo relajado y la mente tranquila.

    Para lograr resultados terapéuticos realizando estos ejercicios es necesaria su ejecución correcta, práctica sistemática y estilo de vida saludable

  • Es necesario que su aprendizaje y primeras prácticas se realicen bajo supervisión de un personal capacitado en el método.

  • Practique una hora diaria de lunes a viernes durante un mes mientras este aprendiendo, luego solo es necesario que invierta 30 o 35 minutos.

  • Deben realizarse en un lugar fresco, dónde no haya mucho calor o frío.

  • No realizar en lugares húmedos o cuando llueve.

  • Adoptar postura cómoda relajada, con ropa apropiada y calzado.

  • En el Asia se realizan al amanecer o al atardecer, pero pueden realizarse por el día o por la noche.

  • Antes y durante la práctica debe estar alegre, no puede albergar sentimientos de irritabilidad, culpa o resentimiento.

  • No deben existir preocupaciones que perturben la tranquilidad de su mente.

  • Debe abstenerse de realizar ejercicios durante el horario de plenitud de corazón.

  • Horário normal de 11 AM a 1 PM.

  • Horario de Verano de 12 M a 2 PM.

  • Antes de comenzar los ejercicios debe regular su respiración, haciendo que sea lo más rítmica y armónica posible

  • No deben existir preocupaciones que perturben la tranquilidad de su mente.

  • Antes y durante la práctica debe estar alegre, no puede albergar sentimientos de irritabilidad, culpa o resentimiento.

    Los ejercicios terapéuticos deben ser conocidos y dominados por el personal de enfermería para aplicarlo como acción independiente de enfermería. Se define como acción independiente de enfermería todas aquellas cuidados que se brindan sin ser orientados por el médico pero para realizarlos deben de tenerse conocimientos y habilidades sobre lo que se va a realizar.6

    El personal de enfermería dentro de la comunidad juega un rol importante ya que a además de ser un buen comunicador, educa, ayuda al individuo, familia y comunidad a resolver problemas de salud tanto reales como de riesgos, una de las formas de poder realizar esta actividad es mediante el proceso de atención enfermería que no es más es el método científico donde el profesional de enfermería utiliza sus opiniones, conocimientos y habilidades para tratar y diagnosticar la respuesta del paciente a los problemas reales o potenciales de salud.

    Dentro de los propósitos del proceso de atención de enfermería es proporcionar condiciones dentro de los cuales se pueden satisfacer las necesidades individuales del paciente, familia y comunidad. Y tiene como objetivos mejorar la calidad de atención al paciente la familia y la comunidad, cambiar el modo de actuación de enfermería. Dentro del proceso de atención de enfermería se establecen tres etapas: valoración, intervención y evaluación donde dentro de la etapa de intervención se encuentran las acciones de enfermería las cuales se clasifican en:

  • Acciones Dependientes: son aquellas que se realizan según indicación medica.

  • Acciones independientes: son aquellas que realiza el enfermero sin indicación médica.

  • Acciones interdependientes que se realizan conjuntamente con otros miembros del equipo de salud.

Métodos

    Se realizará un estudio de intervención educativa (antes-después) a los licenciados en enfermería de los consultorios docentes perteneciente al Policlínico Universitario Norte del municipio Morón durante el período de noviembre del 2009 hasta noviembre del 2010, con el objetivo de elevar el nivel de conocimientos sobre los ejercicios terapéuticos Lian gong como acción independiente de enfermería.

    El universo de trabajo será de 21 licenciados en enfermería que constituye el total de enfermeros que laboran en dichos consultorios y período antes mencionado.

Criterio de inclusión

  • Estar de acuerdo en participar en la investigación.

  • Ser licenciado en enfermería.

  • Trabajar en un consultorio tipo 1.

Criterios de exclusión

  • No estar de acuerdo en participar en la investigación.

  • Ser técnico medio o básico.

  • Trabajar en un consultorio tipo II

    Se informará a los participantes de la investigación de los objetivos de la misma y los resultados esperados y se someterá a consentimiento de los

    Para la obtención de la información se aplicará una encuesta como método de acción individual validada por un psicólogo y aprobada en un estudio piloto la que se confeccionará según criterios de expertos y revisión bibliográfica relacionada con el tema a investigar.

    Después de aplicar la encuesta se evaluaran los conocimientos que tienen los licenciado sobre el tema y en dependencia de las necesidades de aprendizaje se realizará un programa educativo sobre la utilización de los ejercicios Lian Gong como acción independiente de enfermería posteriormente aplicar la misma encuesta y evaluar los resultados del programa educativo.

Programa Educativo

  • Tema 1. Dinámica de presentación, integrantes y presentación de la encuesta.

    • Sumario

      • 1.1. Presentación de las participantes y el programa.

      • 1.2. Aplicación del instrumento antes de la intervención.

    • Objetivo: Brindar información a las participantes de los propósitos que se persiguen con esta intervención, creando un ambiente de confianza, desinhibición, estableciendo reglas dentro del grupo de pacientes que integran la muestra.

    • Tipo de actividad: Ronda inicial de presentación. Aplicación de la encuesta.

    • Recursos: Papel, lápiz, tizas, borrador, pizarra y local.

    • Frecuencia: Una sesión de trabajo en el día de lunes a viernes.

    • Tiempo: 1 hora.

    • Responsable: Enfermera Licenciada, profesor asistente de la Facultad de Ciencias Médicas.

    • Participantes: Licenciados en enfermería de los consultorios docentes del policlínico Norte, Morón.

  • Tema 2. Introducción al programa educativo.

    • Sumario:  

      • 2.1. Lian Gong. Antecedentes históricos. Clasificación

    • Objetivo: Explicar a las participantes la definición de Lian Gong. Antecedentes. Clasificación.

    • Tipo de actividad: Taller

    • Recursos: Láminas, local, papel, lápiz, borrador, tiza y pizarrón.

    • Frecuencia: 1semanal

    • Tiempo: 1 hora.

    • Responsable: La autora.

    • Participantes: Licenciados en enfermería de los consultorios docentes del policlínico Norte, Morón.

  • Tema 3. Ventajas. Requisitos.

    • Sumario: 

      • 3.1. Ventajas de los ejercicios. Requisitos para realizar el Lian Gong.

    • Objetivo: Explicar las ventaja 5 de la aplicación del Lian Gong como los requisitos para realizarlos.

    • Tipo de actividad: Conferencia

    • Recursos: Láminas, local, papel, lápiz, borrador, tiza, pizarrón.

    • Frecuencia: 1semanal

    • Tiempo: 1 hora.

    • Responsable: La autora.

    • Participantes: Licenciados en enfermería de los consultorios docentes del policlínico Norte, Morón.

  • Tema 4. Serie I y II del Lian Gong.

    • Sumario: 

      • 4.1. Ejercicios de la serie 1

    • Objetivo: Explicar los diferentes ejercicios de la serie 1

    • Tipo de actividad: Dinámica de grupo

    • Recursos: Láminas, local, papel, lápiz, borrador, tiza, pizarrón.

    • Frecuencia: 1 semanal.

    • Tiempo: 1 hora.

    • Responsable: La autora.

    • Participantes: Licenciados en enfermería de los consultorios docentes del policlínico Norte, Morón.

  • Tema 5. Cierre y evaluación del conocimiento.

    • Sumario: 

      • 5.1. Comprobación del conocimiento adquirido con la aplicación de la Encuesta.

    • Objetivo: Comprobar los conocimientos adquiridos por las participantes sobre la aplicación del Lian Gong como acción independiente de enfermería.

    • Tipo de actividad: Evaluación

    • Recursos: local, papel, lápiz, borrador, tiza, pizarrón.

    • Frecuencia: 1semanal

    • Tiempo: 1 hora.

    • Responsable: La autora

    • Participantes: Licenciados en enfermería de los consultorios docentes del policlínico Norte, Morón.

    • Los criterios para evaluar los conocimientos son:

      • Bien: Que tengan 5 respuestas correctas.

      • Regular: Que tengan 4 respuestas correctas.

      • Mal: Que tengan 3 o menos respuestas correctas.

      • Se estudiaron las siguientes variables:

    • Variable dependiente

      • Nivel de conocimiento sobre Lian Gong que se evaluará en siete sesiones, Bien, Regular y Mal. Incluye:

        • Reconocimiento de la responsabilidad de la maternidad/paternidad.

    • Variable independiente

      • Programa de intervención educativa: Sistemas de actividades educativas efectivas para lograr cambios de comportamientos específicos y sostenidos en sectores de la población, debe estar centrado en el sujeto, implicándolo afectivamente, con una comunicación horizontal.

    • Operacionalización de esta variable

      • Centrado en el sujeto: El hombre es el centro de la actividad, siendo sujeto y objeto a la vez.

      • Comunicación horizontal: Cuando los elementos del conocimiento necesario se transmiten sin diferencias de jerarquía entre sujetos de diferentes estratos.

      • Métodos educativos: Son las vías y los modos de la actividad conjunta entre los sujetos para lograr los objetivos propuestos.

      • Implicado afectivamente: Cuando no se limita el sujeto a conocer sobre el problema, sino que éste está relacionado con sus necesidades y motivos. Como medida de recolección de la información se utilizaran las medidas de frecuencia (proporción por ciento). Los datos obtenidos serán computarizados por el sistema Excel sobre Windows y los resultados se presentaran en tablas que se analizaran y nos permitieran llegar a conclusiones.

    • Al final se redactará el informe final para dar respuesta a los objetivos propuestos en nuestra investigación, cumpliendo con los requisitos éticos de resguardo de la información personal de cada participante, además de cumplir con los requisitos docentes en estos casos de la Facultad de Ciencias Medicas de Morón en la Provincia de Ciego de Ávila.

Notas

  1. Delgado del Busto. Carlos A. (2004) Material introductorio para curso de Medicina tradicional y natural dirigido a podólogos.

  2. MINSAP. (1996) Programa Nacional de Desarrollo y Generalización de la MTN. versión.

  3. Fargos Torres. Feridia (2005) Enfermería en la medicina tradicional y natural. Ciudad de la Habana.

  4. Delgado del Busto Carlos, Quiñones de la Osa Luis. (2009).Taller metodológico Santiago de Cuba.

  5. Delgado del Busto Carlos, Quiñones de la Osa Luis. (2009).Taller metodológico Santiago de Cuba.

  6. Ibíd.

Bibliografía

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  • Bello, N., (2005) “Diseño curricular en correspondencia con los perfiles ocupacionales de los egresados”. Revista Cubana de Enfermería. 21(1).

  • Delgado del Busto Carlos, Quiñones de la Osa Luis. (2009) Taller metodológico, Santiago de Cuba. Ediciones en lenguas extranjeras. El Lian Gong en 18 ejercicios. Segunda edición 1989.

  • Dovales Borjas, C. (2001) Elementos Básicos de Medicina Bioenergética. Editorial Ciencias Médicas.

  • Fuentes, H C y Álvarez, I., (1998) Dinámica del Proceso Docente-Educativo, Santiago de Cuba, CEES Manuel F. Gran.

  • Hernández, L y otros (2003) “Imagen social de la enfermería”. Revista Cubana Enfermería. 19(1).

  • León, C., (2005) “Los problemas profesionales generales de enfermería en el diseño curricular”. Rev Cubana Enfermería. 21(1).

  • MINSAP (199) Programa Nacional de Desarrollo y Generalización de la MTN. Versión.

  • NCCAM. (2002) Qué es la Medicina Complementaria y Alternativa. NCCAM publication, D164.

  • Nightingale, F. Notes on nursig. What it is and what it not, Dover Publications. Inc. New.

  • OMS. (2002) Estrategia de la OMS sobre medicina tradicional 2002 – 2005. OMS. Ginebra.

  • Oramas Díaz, Jehová; Rodríguez Luis Iraida (1999) La información científica y la MTN.

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