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Actividad física en alteraciones orgánicas

 

*Diplomada en Educación Física por la Universidad de Murcia

**Maestra de Educación Infantil por la Universidad de Almería

Diplomada en Turismo por la Universidad de Murcia

(España)

Ana Isabel Pérez Pineda*

sandra_victoria85@hotmail.com

Sandra Victoria Soler**

anabel_ucla_88@hotmail.com

 

 

 

 

Resumen

          En este artículo se presentan una serie de enfermedades y su prescripción ante el ejercicio físico así como los factores y riesgos que influyen en éstas.

          Palabras clave: Actividad física. Depresión. EPOC. Diabetes tipo I/II. Hipertensión arterial. Infarto de miocárdico. Osteoporosis

 

 
http://www.efdeportes.com/ Revista Digital - Buenos Aires - Año 15 - Nº 144 - Mayo de 2010

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1.     Introducción

    Está demostrado que la práctica de actividades físicas contribuye a la mejora de las alteraciones orgánicas. A continuación se presenta algunas de ellas y sus consecuencias positivas a través de la práctica del ejercicio.

Ana Isabel Pérez Pineda y Sandra Victoria Soler

2.     Depresión

Definición

¿Qué es la salud?

    Es el estado de completo bienestar físico, mental y social y no solamente la ausencia de enfermedad (Organización Mundial de la Salud).

¿Qué es depresión?

    La depresión se puede describir como el hecho de sentirse triste, melancólico, infeliz, miserable o derrumbado (Organización Mundial de la Salud).

Síntomas

  • Dificultad para conciliar el sueño o exceso de sueño.

  • Cambio en el apetito, con aumento o pérdida de peso.

  • Fatiga y falta de energía.

  • Sentimientos de inutilidad, odio a sí mismo y culpa inapropiada.

  • Dificultad para concentrarse.

  • Agitación, inquietud e irritabilidad.

  • Inactividad.

  • Sentimientos de desesperanza y abandono.

  • Pensamientos recurrentes de muerte o suicidio

    Es posible que los niños deprimidos no tengan los síntomas clásicos de la depresión en los adultos, por lo que se debe vigilar los cambios en el rendimiento escolar, el sueño y el comportamiento.

Tipos

    La depresión generalmente se clasifica en términos de gravedad como leve, moderada o severa. Aún así dependiendo de los síntomas se establece la siguiente clasificación:

  • Depresión grave: deben presentarse 5 o más síntomas durante al menos dos semanas, aunque esta afección tiende a continuar por al menos 6 meses (la depresión se clasifica como depresión menor si se presentan menos de 5 de estos síntomas durante al menos dos semanas).

  • Depresión atípica: los síntomas abarcan comer y dormir en exceso. estos pacientes tienden a tener un sentimiento de estar oprimidos y reaccionan fuertemente al rechazo.

  • Distimia: una forma de depresión más leve que dura hasta 2 años.

Factores que influyen

  • Sexo

  • Edad

  • Entorno

  • Práctica deportiva

  • Personalidad

  • Estado laboral

  • Enfermedad

Efectos de la práctica deportiva

    La práctica regular de ejercicio físico está asociada a disminuciones en la depresión tanto en mujeres como en hombres, y tanto en quienes tienen niveles elevados de depresión al inicio del tratamiento como a los de niveles bajos, aunque se observan mayores mejoras en los pacientes que en las personas sanas.

  • Nivel psicológico: mejorar la autoestima

  • Nivel neuroquímico: incremento en la producción de norepinefrina.

  • Ejercicios aeróbicos y de fuerza reducen los síntomas depresivos.

  • En poblaciones psiquiátricas con depresión media o moderada, hay efectos beneficiosos.

Ejercicios prescriptivos

Parámetros básicos

Personas depresivas

Intensidad

Moderada

Duración

30 minutos

Tipo

Ejercicio aeróbico

3.     EPOC

Definición

¿Qué es la EPOC?

    La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (también llamada EPOC) es una enfermedad crónica del pulmón que causa dificultad para respirar e incluye dos enfermedades principales: bronquitis crónica y enfisema.

  • Bronquitis crónica: causa hinchazón prolongada y una gran cantidad de mucosidad en las vías respiratorias principales en los pulmones

  • Enfisema: enfermedad pulmonar que destruye los alvéolos en los pulmones.

Síntomas

  • Tos que produce moco y que puede venir con sangre

  • Fatiga

  • Infecciones respiratorias frecuentes

  • Dolores de cabeza

  • Dificultad respiratoria (disnea) que empeora con actividad leve

  • Hinchazón de tobillos, pies o piernas que afecta ambos lados

  • Sibilancias

Efectos del ejercicio físico en los enfermos de EPOC.

  • Ejercitarse y mantenerse activo son parte importante de la rehabilitación en una EPOC.

  • Personas con EPOC no pueden realizar ejercicio por falta de aire = MITO.

El ejercicio aumenta

El ejercicio disminuye

  • el nivel de energía

  • la fuerza y resistencia muscular

  • la resistencia cardiopulmonar (corazón-pulmón)

  • la habilidad para combatir las infecciones

  • la capacidad de relajación

  • la capacidad para dormir mejor

  • la densidad ósea

  • la falta de aire

  • los factores de riesgo de padecer enfermedad del corazón

  • la tensión arterial

  • los efectos secundarios de los medicamentos (esteroides)

  • la depresión

  • los niveles de glucosa en la sangre

 

Prescripciones de ejercicio físico

Parámetros básicos

Personas depresivas

Frecuencia

De 3 a 5 sesiones por semana.

Duración

Entre 20 y 30 minutos

Tipo

Ejercicio aeróbico (caminar o carrera continua suave)

4.     Diabetes Tipo I

¿Qué es la diabetes Tipo I?

    La diabetes mellitus, es una enfermedad crónica (de por vida) y metabólica, que ocurre cuando el páncreas no produce suficiente insulina para controlar apropiadamente los niveles de glucosa. Se distinguen dos grandes categorías de la diabetes mellitus, que actualmente reciben el nombre de diabetes tipo I y diabetes tipo II.

    El tipo I es la diabetes insulinodependiente, también conocida como la diabetes juvenil. En este tipo de diabetes las células del páncreas producen poco o ninguna insulina** (hormona que permite que la glucosa entre en las células del cuerpo). El problema de esta diabetes reside principalmente en los músculos, puesto que la glucosa no puede entrar en ellos tan fácilmente, por lo que se produce un aumento del nivel de glucógeno en sangre. Este aspecto estimulará el páncreas para producir insulina, pero no la suficiente como para sintetizar la glucosa en sangre.

    La diabetes tipo I puede ocurrir a cualquier edad y la causa exacta se desconoce (virus, genética…).

Síntomas

  • Sensación de hambre.

  • Micción (excesiva cantidad de orina)

  • Presencia de sed excesiva.

  • Dolor abdominal.

  • Ausencia de menstruación.

  • Fatiga, nauseas y pérdida de peso.

Efectos del ejercicio físico en la misma

    El efecto que se produce durante el ejercicio es que el cuerpo tiende a utilizar más glucosa, siendo el resultado una disminución de los niveles de azúcar durante la actividad física.

    Aquellas personas con diabetes tipo I deben tomar precauciones especiales, antes, durante y después de cualquier ejercicio o actividad física, modera e intensa.

Parámetros básicos

Personas Insulinodependientes

Frecuencia

Diaria (hasta 5 días)

Intensidad

Baja/moderada

40-70% VO2max

55-80% Fc.max

Duración

30 minutos

Tipo

Sin peso/impacto

(Natación, bici estática, aquaerobic)

¿Qué precauciones hay que tomar a la horade hacer ejercicio?

  • Valorar la glucemia antes del ejercicio físico.

  • Plantear el tipo de ejercicio que se va a realizar.

  • Cantidad de insulina que se va administrar y donde se va administrar.

  • Alimentación previa.

  • Una buena hidratación.

  • Higiene corporal, incidiendo en los pies para evitar úlceras.

  • Evitar posiciones invertidas.

  • El diabético debe tener a mano alimentos ricos en carbohidratos antes y durante el ejercicio (caramelos…)

¿Cuándo no hacer ejercicio físico?

    Si existe acetona en sangre o en orina no se puede hacer ejercicio ya que los cuerpos cetónicos aumentarían más.

Lugares de aplicación de la insulina

    Los sitios de inyección de la insulina más frecuentes los podemos observar en la fotografía.

Se sugiere rotar los puntos de administración allí donde se indica.

    Es necesario tener en cuenta, que la inyección de insulina previa a un ejercicio físico (1 a 2 horas antes) debe realizarse en una zona que no va a ser ejercitada intensamente, para evitar un incremento en la rapidez de su absorción debido al aumento de la circulación en la zona ejercitada, y así disminuir el riesgo de la hipoglucemia. (Azúcar en sangre muy baja).

    Existen dos posibilidades de tener hipoglucemia asociada al ejercicio físico. La primera de ellas es tener una "bajada" durante la realización del ejercicio físico. La segunda posibilidad es tener una "hipoglucemia retrasada" (desde 4 hasta 24 horas después de haber acabado la actividad física).

5.     Diabetes Tipo II

¿Qué es la diabete4s tipo II?

    Es una enfermedad crónica caracterizada por altos niveles de azúcar en sangre. Comienza cuando el cuerpo no responde correctamente a la insulina, una hormona secretada por el páncreas. Es la clase de diabetes más común.

Factores de riesgo

  • Obesidad

  • Resistencia a la insulina

  • Componente hereditario

  • Edad superior a 40 años

  • Dieta deficiente

  • Bajo nivel de actividad física

Efectos del ejercicio físico en pacientes diabéticos

Beneficiosos

Perjudiciales

  • Mejora el control de azúcar en sangre.

  • Incremento de la sensibilidad a la insulina.

  • Previene factores de riesgo cardiovasculares.

  • Aumenta el consumo máximo de oxígeno.

  • Reducción/mantenimiento del peso.

  • Disminución de grasa corporal con mantenimiento de la masa muscular.

  • Aumenta el bienestar y autoestima.

  • Hipoglucemia / hiperglucemia.

  • Agravamiento de patología cardiovascular previa.

  • Excesiva presión arterial.

Prescripción del ejercicio

  • Evaluación Pre-ejercicio: aspectos médicos (atención especial).

  • Tipo de ejercicio: rítmicos y aeróbicos.

  • Calentamiento/vuelta a la calma: ejercicios aeróbicos suaves y estiramientos (5-10 minutos).

  • Frecuencia: de 3 a 5 días por semana.

  • Intensidad: 50-75 % del VO2 máx ó 60-80 % de la FCmáx.

  • Duración: 3-5 días/semana a 50-74% del VO2 máx de 20 a 60 min.

  • Progresión: de 10-15 min. Iniciales y progresión de duración e intensidad acorde con las capacidades individuales

Ejercicios recomendados según intensidad

  • Ligeros: sin suplemento dietético; caminar, pescar, etc.

  • Moderados: con suplemento dietético; natación suave, baile suave, golf, etc.

  • Intensos: suplemente dietético + proteínas; carrera, ciclismo rápido, tenis, etc.

Recomendaciones

6.     Hipertensión Arterial

¿Qué es hipertensión?

    Una presión persistente que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias.

Efectos

    Enfermedades que ponen en peligro la vida, tales como problemas en los riñones, accidentes cerebro vasculares, insuficiencia cardíaca, ceguera e infartos.

Factores de riesgo

  • Edad superior a 60 años.

  • Obesidad

  • Tabaquismo

  • Alcoholismo

  • Exceso de café.

  • Dieta rica en grasas o sal.

  • Antecedentes familiares de infarto o hipertensión.

  • Uso de ciertos medicamentos: anticonceptivos orales, esteroides, etc.

  • Niveles altos

  • Mareos

  • Dolor de cabeza

  • Confusión o pérdida de sensibilidad en extremidades por afectación cerebral.

  • Tos sanguinolenta o respiración entrecortada.

  • Hemorragia nasal.

  • Pérdida de visión.

  • Fallo tanto de los riñones como de otros órganos vitales.

7.     Infarto de miocárdico

¿Qué es el infarto de miocardio?

    El corazón humano tiene apenas el tamaño de un puño y, sin embargo, es el músculo más fuerte del cuerpo. Con cada latido, bombea sangre que lleva oxígeno y nutrientes a todas las partes del cuerpo. En una persona en reposo, el corazón late unas 70 veces por minuto. La frecuencia de los latidos aumenta cuando nos ponemos en movimiento o sentimos emociones intensas.

    A su vez, el corazón obtiene oxígeno y nutrientes a través de unos vasos sanguíneos denominados arterias coronarias. Cuando se interrumpe el flujo de sangre al corazón, la falta de oxígeno y nutrientes puede causar lesiones permanentes en ese órgano vital. Si el bloqueo es súbito recibe el nombre de infarto de miocardio.

    Si el bloqueo sólo es parcial y reduce el flujo de sangre al corazón, puede sobrevenir un dolor en el pecho, llamado angina, que tal vez no produzca lesiones permanentes en el músculo cardíaco (miocardio), pero es un síntoma premonitorio de que la persona puede sufrir un ataque cardíaco importante.

Causas del infarto

    La causa más frecuente de obstrucción es la formación de depósitos de grasas (placas) en las paredes internas de los vasos que aportan sangre al corazón o al cerebro, con lo cual los vasos se vuelven más estrechos y menos flexibles. Este endurecimiento de las arterias se conoce como aterosclerosis. Al estrecharse los vasos, es más probable que se formen coágulos sanguíneos que pueden obstruir con mayor facilidad los vasos, y éstos no pueden aportar sangre al corazón lesionando el órgano cardíaco.

Factores de riesgo de un ataque cardíaco

  • Consumo de tabaco, fumado o de otras formas.

  • Dieta poco saludable.

  • Inactividad física.

  • Presión arterial alta (presión arterial mayor que 130/85).

  • Colesterol en sangre alto.

  • Colesterol HDL bajo.

  • Sobrepeso.

  • Diabetes.

  • Estrés.

  • Consumo excesivo de alcohol.

  • Tener padres con enfermedad cardíaca.

Consecuencias

    La evolución de la enfermedad puede seguir varias vías. Una de ellas es la muerte súbita de origen cardíaco en una o dos horas. Se produce en el 20% de los pacientes. Si el paciente llega al hospital, la posibilidad de sufrir complicaciones es del 80-90%. El resto, entre el 10 y el 20 % de los casos no sufren complicaciones. Las principales consecuencias de la muerte de parte del músculo cardíaco son:

  • Menos recursos para bombear la sangre. Habrá menos músculo para bombear la sangre y, por tanto, se podrá entrar en lo que se llama la disfunción ventricular (la falta de fuerza del músculo), que impedirá realizar ejercicios importantes e incluso la actividad normal a las personas que hayan tenido un infarto de importancia.

  • Riesgos de arritmias. La segunda consecuencia es que si por causa de la falta de riego se lesiona además el llamado tejido de conducción (tejido nervioso por donde pasan los impulsos eléctricos que hacen que se contraiga el músculo del corazón), se producirá un bloqueo o arritmias. La necrosis o muerte de las células del músculo cardíaco también puede hacer que este músculo se rompa y acabe en una rotura de esa parte del corazón.

  • Riesgo de pericarditis. Finalmente, la inflamación que acompaña al proceso de curación del tejido que se ha muerto, puede causar inflamación en las zonas de alrededor, ocasionando la inflamación de la cubierta que envuelve al corazón (también llamada pericarditis).

Prevención infarto miocardio: actividad física

    La actividad física reduce el riesgo de sufrir infartos de miocardio y accidentes vasculares porque:

  • Ayuda al cuerpo a quemar grasas y azúcares y a mantener el peso adecuado.

  • Reduce la tensión arterial.

  • Aumenta la concentración de oxígeno en el cuerpo.

  • Disminuye el estrés.

  • Fortalece el músculo cardíaco y los huesos.

  • Mejora la circulación sanguínea y el tono muscular.

Mantenga una vida saludable. Consejos:

  • Hacer controles periódicos.

  • No fumar.

  • Hacer ejercicio de forma regular.

  • Mantener un peso saludable.

  • Realizar una dieta saludable para el corazón.

  • Limitar los alimentos con alto contenido en colesterol.

  • Evitar / reducir las grasas saturadas y grasas trans.

  • Consumir fibra y carbohidratos.

  • Evitar el consumo de alcohol.

Prevención del infarto de miocardio desde el área de Educación Física

    Desde el área de Educación Física, los profesionales docentes debemos de inculcar un estilo de vida saludable así como consta en el currículo del área de Educación Física. Expresamente así aparece en los objetivos de etapa de esta área:

    “Apreciar la actividad física para el bienestar, manteniendo una actitud responsable hacia uno mismo y las demás personas y reconociendo los efectos del ejercicio físico, de la higiene, de la alimentación y de los hábitos posturales sobre la salud “.

    De ahí derivamos la enorme importancia de que el profesor de Educación Física integre en su programación docente Unidades Didácticas relacionadas con aspectos de la salud: alimentación, higiene corporal, higiene postural e inculcación de hábitos saludables en la vida cotidiana. Resaltar ante todo que la labor del profesor de Educación Física es transmitir a los alumnos la afición por el deporte y el ejercicio físico, así evitaremos de raíz los problemas que afligen a nuestra sociedad como la obesidad, el alto porcentaje de afecciones cardiacas o el creciente sedentarismo en la población.

8.     Hipercolesterolemia

¿Qué es la hipercolesterolemia?

    Es la presencia de unos niveles de colesterol elevados en sangre. Los valores normales se establecen entre 150-220 mg/100ml. Se asocia a enfermedades cardiovasculares y está estrechamente relacionada con el aumento de colesterol LDL o la disminución del HDL. Puede tener efectos peligrosos y/o nocivos para la salud.

¿Cómo detectarla?

    La hipercolesterolemia es difícil de concretar sin un estudio clínico, sin embargo puede tener síntomas evidentes como:

  • Obesidad

  • Aumento de peso

  • Exceso de grasa: xantoma y xantelasma.

¿Cómo prevenirla?

¿Qué efectos tiene el ejercicio físico?

    Practicado de forma regular tiene efectos beneficiosos sobre:

  • Reducción de peso corporal

  • Aumenta el nivel de colesterol HDL y disminuye el LDL

  • Reduce la tensión arterial

Prescripción del ejercicio físico

  • Práctica diaria, o al menos 4 día/semana

  • Ejercicio aeróbico (caminar, montar en bici…)

  • Intensidad de baja a moderada

  • Duración aproximada de 30´

9.     Osteoporosis

Definición

    La osteoporosis se ha definido como “una enfermedad caracterizada por una disminución en la densidad y calidad de los huesos”. A medida que los huesos se tornan más porosos y frágiles, el riesgo de fractura aumenta considerablemente. La pérdida de hueso se produce de forma "silenciosa" y progresiva. No suele haber síntomas, hasta que se produce la primera fractura (Internacional Osteoporosis Foundation).

Efectos del ejercicio físico en la osteoporosis

    Según la literatura científica se ha comprobado que existe una relación entre la realización de actividad física y la prevención de la osteoporosis. La realización de actividad física tiene un efecto mayor cuanto más joven es el ejercitante. En consecuencia tiene un efecto preventivo, no sólo por proporcionar un mayor pico de masa ósea en la juventud, sino también por prevenir las pérdidas de masa mineral en edades sucesivas. Esto queda reflejado en el siguiente gráfico publicado por Sports Med.

Prescripción de ejercicio físico en la osteoporosis

    Para el Colegio Americano de Medicina del deporte lo aconsejable es un programa de ejercicio físico que combine actividades aeróbicas (caminar, bicicleta, natación) y de fuerza. También es aconsejable trabajar el tren superior e inferior y los músculos del tronco (extensores). Introducir ejercicios de flexibilidad ya que ayudan a mantener o aumentar la amplitud del movimiento. La prescripción de la actividad física tanto en la adolescencia y la vida adulta quedaría de la siguiente manera:

Parámetros básicos

Personas Insulinodependientes

Frecuencia

De 3 a 5 veces por semana.

Intensidad

Moderada/alta en términos de carga ósea

Duración

De 30 a 60 min. Combinando actividades de resistencia con actividades que impliquen a los principales grupos musculares.

Tipo

Ejercicios de resistencia y que impliquen saltos (tenis, correr, voleibol, baloncesto, etc.)

Datos recomendados para adultos

 

Parámetros básicos

Personas Insulinodependientes

FRECUENCIA

Mínimo 3 veces por semana

INTENSIDAD

En términos de carga ósea, por razones de seguridad, la resistencia del entrenamiento deberá ser menor al 60% de una repetición máxima

DURACION

De 10 a 20 min. (2 veces al día es más eficaz).

TIPO

Actividades de alto impacto (saltar, correr y ejercicios pliométricos).

Datos recomendados para adolescentes

Bibliografía

Otros artículos sobre Actividad Física y Salud

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