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ADMINISTRACION DE CREATINA MONOHIDRATO
COMO SUPLEMENTO ENERGETICO EN
JUGADORES DE FUTBOL PROFESIONAL
Dr. Vicente Paús1 Dr. Claudio Duymovich2 Prof. Javier Valdecantos3 Dra. Nora Duymovich4 (Argentina)


1Club Gimnasia y Esgrima La Plata
2Fundación Dr. José M. Mainetti Gonnet
3Club Gimnasia y Esgrima La Plata
4Facultad de Medicina de la UNLP

Artículo publicado en la Revista de la Asociación de Traumatología del Deporte, Vol. 5 / Nº 3 / 1998. Buenos Aires y presentado en el VII Congreso de la Asociación Argentina de Traumatología del Deporte y I Congreso Latinoamericano de Traumatología del Deporte, Buenos Aires, 17 al 19 de setiembre de 1998.

Resumen
Con el objeto de confirmar las ventajas de la administración de monohidrato de creatina como suplemento energético para deportistas, descriptas en una amplia bibliografía, se planeó en marzo de 1998 realizar un ensayo con futbolistas profesionales del plantel superior del Club Gimnasia y Esgrima La Plata. Paralelamente se realizaron todos los estudios médicos y bioquímicos para corroborar la ausencia de toxicidad a nivel hepático y renal de la Creatina. El protocolo comprendió un total de 8 deportistas sanos que se dividieron en dos grupos de 4, elegidos en forma randomizada. El grupo A recibió Creatina como suplemento energético y el grupo B un placebo, bajo régimen doble ciego. Este sistema de trabajo consiste en brindar la misma información y conducta a ambos grupos. Ni el bioquímico que preparó las dosis ni el entrenador que realizó las pruebas de rendimiento físico conocían la identidad de los integrantes de cada grupo, de manera de garantizar la objetividad del ensayo, evitando el efecto "halopositivo". El cuerpo médico administró monohidrato de creatina al grupo A durante un mes. Los primeros 4 días se hizo una dosis de carga y los siguientes días se suministró una dosis de mantenimiento. Se realizaron controles químicos basales de urea, creatinina, ácido úrico, ionograma, TGO, TGP, Fosfatasa alcalina, Bilirrubina total y directa, gamma GT, LDH y Hemograma. Se repitieron las mismas determinaciones a los 14 y 28 días del inicio. Las pruebas físicas para evaluar la utilidad del suplemento se realizaron al comienzo y al final del ensayo y consistieron en Media sentadilla, 20 mts velocidad, Saltar y alcanzar, 50 mts velocidad, Press de pecho y Salto en largo sin impulso. El mismo procedimiento se llevó a cabo con el grupo B. En ambos grupos se controlaron, además, el plan de alimentación, el peso y balance hídrico diarios y la ingesta de medicamentos. El análisis de los resultados permitió concluir que los datos obtenidos no fueron estadísticamente relevantes para asegurar los beneficios de la administración de la Creatina. Se pudo comprobar la falta de toxicidad y el aumento de masa corporal total.
Palabas clave: Monohidrato de creatina. Suplemento energético para deportistas. Toxicidad.

Introducción
La Creatina es un compuesto orgánico nitrogenado que se halla presente en el músculo esquelético y que cumple un rol fundamental en el metabolismo energético, como sustrato (en la forma de fosfocreatina) para la formación de ATP. El requerimiento diario es de 2 g, de los cuales 1 g se incorpora a la dieta a través del consumo de carnes y pescado, y el resto se sintetiza en el hígado, páncreas y riñones, a partir de aminoácidos precursores. Ya en 1926 aparecen datos que indican que las reservas intramusculares de Creatina pueden aumentarse ingiriendo cantidades mayores de las normales. Se postuló que la suplementación con Creatina mejora la performance de los deportistas, aumentando la fuerza muscular, incrementando la energía muscular (mayor energía disponible por unidad de tiempo) y acelerando el tiempo de recuperación entre ejercicios intensos y de corta duración. No se han descripto hasta el presente efectos colaterales asociados a la ingesta de grandes cantidades de Creatina, lo que infiere una excelente relación beneficio/riesgo. El cuerpo médico del Club Gimnasia y Esgrima La Plata decidió administrar monohidrato de Creatina como suplemento energético a futbolistas profesionales para evaluar los beneficios y falta de toxicidad.


Materiales y métodos
El protocolo comprendió un total de ocho deportistas sanos que se dividieron en dos grupos de cuatro, elegidos en forma randomizada. Un grupo recibió monohidrato de Creatina puro Pro performance y el otro grupo recibió Nutrosa como placebo, bajo régimen "doble ciego". Se analizó en el Laboratorio de Espectrometría de Masa de Alta Resolución de la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales de la UBA la pureza de la Creatina. La sustancia fue estudiada por cromatofía gaseosa-espectrometría de masa y se determinó su pureza y la ausencia de contaminantes. Se administraron 0,15 g / kg. de peso / día por vía oral durante cuatro días como dosis de carga y 0,05 g / kg. de peso / día por vía oral hasta finalizar el estudio como dosis de mantenimiento. Ambos grupos fueron sometidos a un plan de alimentación general similar, al tiempo que se controlaron el peso y el balance hídrico, la ingesta de medicamentos, se realizaron los perfiles bioquímicos y las pruebas de rendimiento.


Resultados
Uno de los deportistas que integró el grupo de jugadores que recibió Creatina sufrió una lesión independiente al uso de la sustancia (fractura de rótula) que imposibilitó que fuera evaluado. El resto de los jugadores realizó un set de pruebas fijas que incluía Media sentadilla, 20 mts velocidad, Saltar y alcanzar, 50 mts velocidad, Press de pecho y Salto en largo sin impulso.

Tabla I
Prueba Medición previa Medición final Resultado
20 mts
velocidad (seg.)
Grupo A (n = 3)  c = 3,26
Grupo B (n = 4)  c = 3,20
Grupo A   c = 3,31
Grupo B   c = 3,18
Grupo A  â  1,5 %
Grupo B  á  0,6 %
Media sentadilla
Grupo A (n = 3)  c = 133,3
Grupo B (n = 2)  c = 150,0
Grupo A   c = 146,6
Grupo B   c = 155,0
Grupo A  â  10,0 %
Grupo B  á  3,3 %
Saltar y
alcanzar (cm)
Grupo A (n = 3)  c = 50,0
Grupo B (n = 4)  c = 50,7
Grupo A   c = 51,7
Grupo B   c = 54,0
Grupo A  â  3,4 %
Grupo B  á  6,5 %
50 mts
velocidad (seg.)
Grupo A (n = 3)  c = 7,02
Grupo B (n = 4)  c = 7,02
Grupo A   c = 6,65
Grupo B   c = 6,81
Grupo A  â  5,3 %
Grupo B  á  3,0 %
Press de pecho
Grupo A (n = 3)  c = 86,7
Grupo B (n = 3)  c = 78,3
Grupo A   c = 88,3
Grupo B   c = 80,0
Grupo A  â  1,8 %
Grupo B  á  1,0 %
Salto en largo
sin impulso (m)
Grupo A (n = 3)  c = 2,23
Grupo B (n = 3)  c = 2,23
Grupo A   c = 2,12
Grupo B   c = 2,19
Grupo A  â  5,1 %
Grupo B  á  2,0 %

En la Tabla I se simboliza como grupo A al que recibió Creatina y grupo B al grupo control que recibió placebo.

Las pruebas de laboratorio fueron las siguientes: hemograma, urea, creatinina, ácido úrico, TGO, TGP, Fosfatasa Alcalina, gamma GT, Bilirrubina total y fraccionada, LDH e ionograma. Se determinó un valor basal, y dos controles a los 14 y 28 días de iniciado el protocolo, como se indica en la Tabla II.

Tabla II
 A 1A 2A 3A 4B 1B 2B 3B 4
Urea
46
43
50
35
36
48
73
30
1° control
50
38
42
31
39
46
62
31
2° control
38
51
43
SD
27
36
48
24
Creatinina
1,20
1,17
1,15
1,26
1,17
1,10
1,29
1,22
1° control
1,33
1,50
1,30
1,24
1,27
1,00
1,43
1,22
2° control
1,31
1,32
1,35
SD
1,22
1,12
1,24
1,09
Urico
5,0
4,1
6,1
4,2
4,2
3,2
5,2
3,6
1° control
5,9
4,5
6,0
3,9
3,7
3,7
5,7
3,9
2° control
4,5
4,5
5,5
SD
3,9
3,4
4,1
3,9
Na / K
142/3,8
141/4,4
141/3,8
139/4,1
138/4,0
142/3,8
143/4,2
144/4,0
1° control
139/3,8
140/4,0
144/4,1
141/4,1
137/4,2
141/4,0
139/3,8
140/3,4
2° control
141/4,1
141/4,3
144/4,4
SD
139/3,9
140/4,2
141/3,9
144/4,3
YGT
SD
SD
SD
SD
SD
SD
SD
SD
1° control
9
22
6
12
14
11
18
25
2° control
9
17
7
SD
11
10
15
20
LDH
SD
SD
SD
SD
SD
SD
SD
SD
1° control
214
244
235
230
200
251
267
286
2° control
182
225
240
SD
169
284
296
284
TGO
16
16
27
25
26
64
32
25
1° control
18
23
23
26
27
15
31
29
2° control
13
25
22
SD
17
22
34
18
TGP
12
20
26
15
19
30
25
18
1° control
13
17
26
17
20
16
16
17
2° control
12
20
24
SD
16
16
26
12
FAL
88
124
148
103
110
99
110
109
1° control
100
156
147
163
148
108
103
97
2° control
80
112
143
SD
99
99
97
90
Bilirrubina
0,61
0,70
0,65
0,67
0,65
0,62
0,59
0,69
1° control
0,60
0,78
0,61
0,70
0,73
0,62
0,63
0,65
2° control
0,63
0,69
0,62
SD
0,70
0,68
0,60
0,70

No se registraron alteraciones hematológicas en el recuento de hematíes, concentración de hemoglobina, recuento de leucocitos y plaquetas.

Los registros de peso diarios indicaron que hubo un incremento de la media de peso corporal del grupo A de 0,9 kg. de peso, obteniéndose aumentos que variaron de 0,7 a 1,4 kg. El grupo B tuvo un aumento medio de 0,1 kg.


Conclusiones
Analizando estadísticamente los tests de rendimiento físico y aplicando la prueba de Wilcoxon para muestras apareadas, con un nivel de confianza del 95 %, podemos afirmar que no existieron diferencias significativas entre las dos medianas (p = 0,05), lo que indica que no se pudieron apreciar beneficios con la administración de Creatina.

Vale aclarar que la muestra no tuvo la magnitud suficiente para establecer criterios definitivos, a pesar de ser homogénea en cuanto al nivel similar de competencia que presentaban los deportistas. Los estudios bioquímicos indicaron que no existieron efectos tóxicos renales, hepáticos ni hematológicos. Unicamente se evidenció un ligero incremento (13,6 %) en el valor de creatinina plasmática en el grupo A (x = 1,17 mg % pre y 1,33 mg % post) contra una ligera disminución (2,4 %) en la media del grupo B (x = 1,19 mg % pre y 1,16 mg % post).

Se comprobó, tal como se halla descripto en la literatura, un aumento del peso corporal en aquellos deportistas suplementados con Creatina, que se evidenció sobre todo en la ingesta durante la administración de la dosis de carga.

A pesar de que un deportista del grupo A presentó una lesión ajena a la administración de Creatina, no se observaron lesiones musculares en el resto del grupo. Cabe mencionar que tampoco presentaron lesiones durante los 6 meses siguientes a la realización del protocolo. Se plantea el interrogante de saber si la suplementación con Creatina beneficia o perjudica los procesos de cicatrización muscular, en caso de existir lesiones.

Ningún deportista refirió haber sentido cambios significativos ni mejoramientos subjetivos en su condición habitual, al ser interrogados en forma individual. A pesar de ello, el Preparador Físico notó una mejor predisposición y actitud en ambos grupos.

De acuerdo con la bibliografía referida a la suplementación con Creatina para otros deportes no pueden establecerse resultados concluyentes en cuanto a los beneficios de la misma.

No se encontraron antecedentes de protocolos similares en el fútbol profesional argentino, por lo cual habría que plantear experiencias similares con un mayor número de deportistas para establecer conclusiones estadísticamente significativas.


Bibliografía

Lecturas: Educación Física y Deportes
Revista Digital
http://www.efdeportes.com/
Año 4. Nº 14. Buenos Aires, Junio 1999