O futebol é um dos esportes mais importantes na maioria dos países,
principalmente nos europeus e nos latino-americanos (INKLAAR, 1994).
A imprevisibilidade dos acontecimentos e ações durante uma partida faz com que
o atleta deva estar em condições ótimas para reagir aos mais diferentes
estímulos, da forma mais eficiente possível (BARBANTI, 1996). Esta variedade
de movimentos no futebol faz com que os atletas realizem mudanças inesperadas,
em média, a cada seis segundos (COHEN; ABDALLA; EJNISMAN et al, 1997).
O futebol requer força, potência, velocidade, agilidade e resistência
(SCHMID, ALEJO, 2002). Treinos intensos e repetitivos em uma modalidade
esportiva levam a hipertrofia muscular e decréscimo da flexibilidade,
desequilíbrio entre os músculos agonistas e antagonistas, assim favorecendo a
ocorrência de alterações músculo-esqueléticas (DE ROSE JR, 1999 e
CARAZATTO,1999), com as lesões consideradas por atletas de alto nível como uma
das maiores fontes de estresse esportivo (DE ROSE JR, 1999).
Em virtude da necessidade de prevenção de lesões, surgiu o CORE TRAINING, o
qual é um programa de treinamento interessante, pois o mesmo está localizado
na região do corpo onde se encontra o centro de gravidade, o centro de força e
onde os movimentos se interpõem (CLARK, 1998). Anatomicamente, a musculatura
incorporada pelo Core inclui o transverso do abdome, multifídios, reto
abdominal, piriforme, gêmeo superior, gêmeo inferior, iliopsoas, glúteo
mínimo, glúteo médio, glúteo máximo, oblíquos internos e externos,
eretores da espinha, transversosespinhais, os obturadores interno e externo,
elevador do ânus e o diafragma superiormente (BLISS; TEEPLE, 2005).
Este treinamento é um componente integral dos fenômenos que compõe o complexo
de equilíbrio, sendo o trabalho com os domínios da estabilidade de
importância fundamental para atividades funcionais (JUDGE; LINDSEY, 2004).
O Core training proporciona estabilidade, força, controle neuromuscular,
melhora na postura e equilíbrio do complexo lombopélvico, e, principalmente,
aprimoramento da performance dos jogadores. A sua função de manter o
alinhamento postural e o equilíbrio dinâmico entre as diversas estruturas do
corpo durante as atividades funcionais contribuem para evitar sérias afecções
possíveis (BARR; GRIGGS; CADBY, 2007). Apesar de alguns estudos recentes
(CLARK; FATER; REUTEMAN, 2000 e LEETUN, 2004), visarem o trabalho em poucos
músculos, transverso abdominal e multifídios, existe a necessidade de todos os
músculos relacionados com a estabilização lombar serem trabalhados.
O core training envia estímulos ao sistema nervoso central através dos
proprioceptores e mecanoceptores, a fim de melhorar o desempenho motor do corpo
(BLISS; TEEPLE, 2005). O treinamento neuromuscular dinâmico também tem
demonstrado atuação na forma de absorção de impactos, na estabilização
ativa das articulações, nos desequilíbrios musculares e na biomecânica
funcional enquanto melhora a resistência dos tecidos (BLISS; TEEPLE, 2005 e
BECKMAN; BUCHANAN,1995).
Os estímulos multidirecionais e pliométricos são relevantes para que as
informações sobre os movimentos específicos do esporte sejam corticalizadas,
e com isso o corpo possa responder melhor às demandas impostas através do uso
adequado das estruturas corpóreas (HODGES; RICHARDSON, 1995). Os mecanoceptores
fornecem ao sistema nervoso central o feedback para manter um bom equilíbrio e
uma melhor força de acoplamento entre os estabilizadores estáticos para manter
uma postura eficaz (SAMSON, 2005).
Os músculos trabalham em conjunto, em cooperação, tanto para sua estática
como para sua dinâmica, pois, o sistema nervoso central não atende o trabalho
de um músculo isolado ou em um único plano, mas, sim, de forma tridimensional
(SILVA, 2002). A inabilidade em transferir forças entre o core e as
extremidades inferiores podem acarretar em um desempenho deficitário ou lesão.
Estudos anteriores demonstraram que uma musculatura deficiente é crucial para o
desenvolvimento de deformidades e lesões (SILVA, 2002).
Pesquisadores (HODGES; RICHARDSON, 1995) observaram que a atividade da
musculatura do tronco se inicia antes da extremidade inferior, principalmente o
músculo transverso do abdome, o que contribui para a estabilização da coluna
durante os movimentos funcionais.
A necessidade de um programa de prevenção de lesões estimulou a utilização
do Core training para melhorar o desempenho dos jogadores. Com isso, este estudo
visa analisar a eficácia do Core training na prevenção de lesões dos atletas
de futebol profissional do Sport Club do Recife entre duas temporadas
consecutivas.
2.
Metodologia
Este estudo foi realizado a partir da análise descritiva dos prontuários dos
atletas que foram admitidos no departamento médico do futebol profissional do
Sport Club do Recife devido a lesões, durante as temporadas 2007 e 2008,
juntamente com as informações referentes a treinos, jogos e competições
fornecidas pela comissão técnica.
Os prontuários analisados foram dos atletas admitidos e que ficaram afastados
das atividades por conta das lesões, por no mínimo 48 horas, sendo avaliados
adequadamente pelos médicos e fisioterapeutas. O elenco de cada ano foi
composto por 35 atletas, em média.
As quantidades de lesões encontradas foram classificadas seguindo o mesmo
raciocínio de pesquisas (JUNGE; DVORAK; GRAF-BAUMANN et al, 2004), que as
caracterizavam por 1000 horas de tempo de exposição, diferindo do nosso estudo
pelo fato de que nossas lesões foram relacionadas com o tempo de exposição a
lesões por hora (horas de treinos e jogos realizados, lesão/hora de
exposição), com o número de horas de treinos realizados sendo encontrado pela
multiplicação do total de treinamentos por 1,5 hora (média de duração de
cada trabalho) e o de jogos por 1,5 horas (soma dos dois tempos de uma partida
oficial de futebol em horas, sem acréscimos). Assim, as incidências foram
comparadas entre as temporadas, as quais diferiram pela implementação de um
programa de prevenção de lesões denominado Core training em 2008, enquanto
que durante o ano de 2007 não o foi utilizado, tornando-se objetivo do nosso
estudo, a análise da eficácia deste tipo de treinamento preventivo em atletas
de futebol.
Os dados referentes às variáveis analisadas foram estudados através de
tabelas confeccionadas no programa Microsoft Word 2007, e em gráfico feito no
Microsoft Excel 2007. As informações foram submetidas à análise estatística
descritiva através dos números de lesões encontrados por hora nas temporadas
observadas e comparando as médias de lesões por subdivisões, a fim de
relacionar a incidência das lesões e a eficácia do Core training.
As lesões foram relacionadas entre as temporadas sendo subdivididas de acordo
com as regiões do corpo, as posições dos atletas e os tipos de lesões,
estudando-as a partir da média das afecções em cada subdivisão.
O Core training foi incorporado nas atividades de preparação da equipe durante
o ano de 2008, com uma freqüência de 2 sessões semanais, em média, com cada
exercício sendo mantido numa postura estática, exceto os saltos unipodais em
direções variadas, e os atletas orientados a manter um padrão respiratório
normal durante o treinamento, podendo a carga de trabalho sofrer alterações
dependendo do calendário dos campeonatos disputados.
As sessões do Core training foram compostas por um circuito de 10 exercícios
diferentes, com cada exercício sendo realizados por 2 vezes seguidas, ou seja,
por 2 séries, com duração de 30 segundos por série, com um tempo de
recuperação entre elas de 30 segundos, totalizando 1 minuto de execução por
exercício antes de seguir para o próximo,. O circuito era composto de posturas
de ponte com bola a ser sustentada entre os joelhos em decúbito dorsal; prancha
em prono com apoio nos cotovelos, antebraços e ponta dos dedos dos pés;
prancha lateral com apoio no cotovelo, antebraço e face lateral do pé;
balancinho com apoio unipodal e com joelho semi-fletido; disco de
propriocepção com apoio unipodal com joelho semi-fletido; agachamento em 90°
de flexão de quadril e joelhos; saltos unipodais em direções variadas;
sentado numa bola suíça com um membro inferior em flexão de 90° de joelho e
quadril e o outro em extensão de joelho e flexão de quadril, com os braços em
flexão de 90° com cotovelos estendidos segurando um bastão e mantendo a
coluna ereta; apoio unipodal em cama elástica com joelho semi-fletido e tábua
de propriocepção com joelho semi-fletido, sendo tais exercícios mantidos em
uma postura ótima.
3.
Resultados
Durante as temporadas de 2007 e 2008, o time de futebol profissional do Sport
Club do Recife disputou 61 e 72 partidas, respectivamente, totalizando 91,5 e
108 de horas jogadas sem acréscimos em campeonatos pernambucanos, brasileiros
(série A) e Copa do Brasil. Para tanto, tivemos um número de 504 e 580,5 horas
de treinos para a disputa das competições para o primeiro e segundo ano, sendo
nesta análise das 2 temporadas encontradas um total de 49 lesões entre os
atletas em cada ano, totalizando 98 lesões (tabela 1).
Tabela
1. Dados referentes às análises das lesões em cada temporada
Gráfico
1. Comparação entre os números de lesões por hora em cada temporada
(2007/2008)
4.
Discussão
Este estudo teve como objetivo principal a análise da eficácia do Core
training na prevenção de lesões em atletas de futebol, baseando-se nas
incidências das lesões em duas temporadas consecutivas (2007/2008), em que
apenas em 2008, foi implementado o programa de exercícios do Core training. Um
programa de exercícios focado na melhora do controle neuromuscular e dos
estímulos proprioceptivos a fim de diminuir o número das afecções e melhorar
a performance dos jogadores (MYER; FORD; PALUMBO et al, 2005).
Os dados referentes a cada temporada foram agrupados adequadamente a fim de
homogeneizar as incidências das lesões de acordo com a exposição dos
atletas. Assim, a análise sugere a eficácia do Core training. Encontramos um
número de lesões semelhantes (49) em ambas as temporadas, porém diferindo no
número de horas de exposição, uma vez que tivemos 93 horas a mais de
exposição em 2008. Esta evidência nos leva a correlacioná-la com as
afirmações de alguns estudiosos (MYER; FORD; PALUMBO et al, 2005), os quais
defendem os treinamentos de equilíbrio e de propriocepção para prevenção de
afecções.
Após avaliarmos as quantidades de patologias por hora encontradas em cada ano,
confirmamos a diminuição dos índices de lesões em relação às regiões do
corpo, e, por conseguinte, a sugestão da eficácia do Core training, pois
encontramos menores índices lesivos em 2008.
Em relação às afecções observadas entre os anos, obtivemos uma diferença
de 13,50% de lesões totais por hora a mais em 2007, levando-nos a concordar com
outros estudos, os quais verificaram a eficácia do core training na melhora do
desempenho e na diminuição dos índices lesivos (CLARK, 1998 e LEETUN,2004).
O aumento do equilíbrio, da estabilidade, do controle neuromuscular e da
propriocepção em relação às diversas regiões do corpo são relatadas em
diversos estudos, nos quais as relacionam separadamente (MYER; FORD; PALUMBO et
al, 2005 e ENGENRETSEN; MYKLEBUST; HOLME et al, 2008). Treinamentos de
estabilidade e controle neuromuscular têm se mostrado benéficos para a melhora
da estrutura corpórea, principalmente relacionadas com o tronco e membros
inferiores (MYER; FORD; BRENT et al, 2006 e MYER; FORD; PALUMBO et al, 2005).
Considerando os tipos de lesões e as posições dos atletas, os nossos dados
também se mostraram positivos para a prevenção, confirmando a diminuição
das afecções entre os anos. Tais informações foram favoráveis ao uso do
Core training em atletas de futebol para o incremento do controle neuromuscular
e do equilíbrio lombopélvico.
A análise da prevalência e dos fatores de risco das lesões esportivas e o
desenvolvimento de programas preventivos podem ser de extrema importância para
reduzir a incidência de lesões durante a prática do esporte (RIBEIRO; COSTA,
2006).
A freqüência marcadamente alta das lesões esportivas relatadas na literatura
nos mostra a necessidade de programas de prevenção de lesões em futebol
profissional (RAYMUNDO; RECKERS; LOCKS et al, 2005).
Um programa específico de core training para prevenção de lesões para
membros inferiores tem sido pouco estudado, pesquisas mais controladas e
randomizadas, com uma elevada população seriam importantes para a
confirmação deste tipo de trabalho em atletas (AKUTHOTA; NADLER, 2004).
A maioria das atividades esportivas possui atuações nos três planos de
movimentos, com isso os músculos do Core devem ser treinados e avaliados
utilizando-se destes três planos, o que poderia melhorar ainda mais os nossos
achados, uma vez que no nosso estudo pouco se utilizou exercícios
multiplanares.
5.
Conclusão
O presente estudo observou que o Core training foi eficaz para a prevenção de
lesões em atletas de futebol profissional, tanto do ponto de vista geral, como
das variáveis analisadas, uma vez que a mesma quantidade de lesões foi
encontrada entre as temporadas, enquanto que a carga de exposição sofrida
pelos atletas em 2008 foi superior que a de 2007, o que tenderia a elevar o
índice de lesão.
Relatos dos atletas nos mostraram a melhora na consciência corporal, de
equilíbrio e de força durante a realização das suas atividades
profissionais.
Porém, novos estudos incorporando uma maior população de atletas, com mais
exercícios multiplanares no Core training, com cargas de treinos variáveis e
análises de parâmetros mais específicos, tais como a relação entre cada
região do corpo, posições dos atletas, tipos de lesões, idade, peso, altura,
antecedentes lesivos, entre outros, seriam significantes para ratificar a
implementação deste treinamento em esportistas.
