Nível de aptidão física e risco de coronariopatias entre  universitários praticantes e não-praticantes de atividade física Nivel de aptitud física y riesgo de enfermedades coronarias entre  universitarios practicantes y no practicantes de actividades físicas
	*Formada em Educação Física – Faculdade de Educação Física e Fisioterapia da Universidade de Passo Fundo (FEFF/UPF). **Professor de Fisiologia do Exercício e Treinamento Esportivo da Faculdade de Educação Física e Fisioterapia da Universidade de Passo Fundo (FEFF/UPF)	Aline Ferron* Hugo Tourinho Filho** tourinho@upf.br (Brasil)
	Resumo           Este estudo teve como objetivo identificar as diferenças existentes nos aspectos relacionados à aptidão física e a saúde de universitários jovens praticantes e não-praticantes de atividade física regular. Os componentes da aptidão física relacionados à saúde utilizados referem-se à composição corporal; ao nível de flexibilidade e ao consumo de oxigênio de pico (VO2pico). Para determinar outro importante fator de saúde, o risco de coronariopatias, utilizou-se o questionário RISKO adaptado da Associação Americana de Cardiologia. A amostra foi composta por 30 acadêmicos de ambos os sexos com idades entre 17 e 30 anos. Os dados foram tratados através de recursos da estatística descritiva, sendo que as diferenças entre os grupos foram analisadas por intermédio do teste “t” de Student para amostras independentes, com nível de significância de p<0,05. Os resultados demonstraram que as variáveis VO2pico e percentual de gordura dos universitários que praticavam atividade física apresentaram um comportamento significativamente melhor com relação a um estilo de vida ativo voltado à promoção da saúde quando comparados com os acadêmicos não-praticantes. Com o auxílio da análise dos dados, parece razoável sugerir que o comportamento tanto do VO2pico como do percentual de gordura juntamente com o hábito de realizar atividade física são os responsáveis diretos pelo menor índice de risco de coronariopatias observado nos acadêmicos que incluem no seu dia-a-dia a prática regular de exercícios físicos.           Unitermos: Aptidão física. Risco de coronariopatias. Universitários. Atividade física
	http://www.efdeportes.com/ Revista Digital - Buenos Aires - Año 14 - Nº 138 - Noviembre de 2009

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1.     Introdução

    A história do desenvolvimento humano, as mudanças físicas da nossa anatomia, a luta contra as doenças e o envelhecimento, nos mostram o interesse do homem pelo corpo, pelo seu uso, pela sua eficiência, pela sua vida nos trabalhos e nas atividades que ele desempenha. Se ele precisava lutar, lutava, se precisava transportar ou levantar as coisas usava o seu corpo. Porém, no decorrer da história da humanidade, esta relação direta e ativa com o corpo começou a transformar-se em outro tipo de relação. O que se fazia antes manualmente, hoje está sendo feito pelas máquinas. Enquanto o artesão produzia uma peça inteira, o operário passou a executar somente alguns movimentos na elaboração do produto. Hoje estamos mudando o ambiente e produzindo através de outros recursos, que não são apenas os corporais. Neste aspecto, passou-se a valorizar mais na vida do homem a sua capacidade intelectual e cognitiva. Esta tendência no desenvolvimento do ser humano o afastou e o está afastando da necessidade de usar o corpo diretamente (Iwanowicz, 1989).

    De qualquer forma, o movimento sempre fez parte da vida do homem, porém, o acesso a novas tecnologias vem tornando-o um ser menos ativo em relação ao seu passado. Estas facilidades dos tempos atuais trazem mais conforto e praticidade com menos esforço; sendo assim, a tendência é haver mais tempo para o lazer. Todavia, existem, de uma forma geral, dois caminhos a seguir em relação a este maior tempo: entregar-se ao ócio e conviver com os problemas de saúde acarretados por tal estilo de vida ou aproveitar este tempo da forma mais saudável possível, vivendo ativamente (Colantonio, 1998).

    Evidências científicas internacionais indicam que a falta de atividade física é prejudicial à saúde, e que sua prática, em níveis moderados confere significativos benefícios. Infelizmente, nos países em que pesquisas sobre atividades físicas têm sido realizadas, o comportamento sedentário ainda é grande, girando em torno de 40% (Phillips, Pruitt & King, 1997).

    O reconhecimento relativamente recente da natureza benéfica do exercício sobre a saúde e o bem estar pode, à primeira vista, ser considerado como uma evidência da incapacidade das pesquisas até então realizadas em estabelecer relações entre o exercício e a saúde. No entanto, essa conclusão está longe da verdade, pois desde os anos de 1880 havia evidências mostrando o efeito protetor da atividade física regular sobre a morte prematura, em conseqüência de doenças cardíacas e de acidente vascular cerebral (Robergs & Roberts, 2002).

    Nesse sentido, não restam muitas dúvidas de que o treinamento habitual com exercícios apropriados seja um fator importante na redução das doenças cardiovasculares (coronariopatias, apoplexias, doenças hipertensivas) e de outros tipos entre as pessoas de todo mundo.

    Uma análise de 43 estudos da relação entre inatividade física e coronariopatias concluiu que a pessoa sedentária apresenta uma probabilidade quase duas vezes maior de vir a desenvolver doença cardíaca que o indivíduo mais ativo (McArdle, Katch & Katch, 2003). Este risco relativo da falta de atividade física de aproximadamente duas vezes, considerado isoladamente é o mesmo que uma série de outros fatores de risco tratados em conjunto, como o fumo, álcool, dieta, estresse, etc. (Centers for Disease Control, 1987). Sabe-se, portanto, que a inatividade é o fator de risco que mais prevalece na ocorrência de doenças degenerativas quando comparada com hipertensão, níveis altos de colesterol e fumo (Wilmore & Costill, 2001).

    Partindo desta afirmativa, parece não existir dúvidas de que a atividade física praticada de forma adequada confere inúmeros benefícios à saúde, reduzindo, assim, significativamente o risco de desenvolvimento de doenças hipocinéticas. Para Guedes & Guedes (1992) a melhoria da capacidade funcional do indivíduo através da prática de exercícios, além de contribuir na redução de fatores de risco a doenças, contribui, também, para uma melhoria em sua qualidade de vida.

    Em nossa realidade, os programas de Educação Física são parte integrante dos currículos escolares, desde as primeiras séries até o final do período de escolarização, sendo facultativa a sua prática nos cursos noturnos, conforme Leis de Diretrizes e Bases da Educação Nacional (1998), fazendo assim com que, possivelmente, crianças e adolescentes envolvidos nesta estrutura possam dedicar mais tempo a estes programas do que em outros períodos de sua vida.

    No que se refere aos adultos, especificamente aos universitários, que constituem uma parcela muito pequena da população, havia uma obrigatoriedade da Prática Desportiva por no mínimo dois semestres, na freqüência de uma vez por semana, sendo isentos os alunos que trabalhassem, possuíssem idade superior a 30 anos ou que tivessem prole, diminuindo, assim, consideravelmente o número de praticantes. Atualmente, como a Prática Desportiva no Ensino Superior passou a ser facultativa, o número de praticantes reduziu-se ainda mais. Salienta-se que para que ocorram efeitos fisiológicos realmente significativos à saúde, a prática de atividades físicas deve ser de três a cinco vezes por semana (Fox, Bowers & Foss, 1991). Desse modo, a freqüência de uma vez por semana, confere poucos benefícios fisiológicos que realmente signifiquem uma melhoria na qualidade de vida e por esse motivo, o universitário que busca efeitos fisiológicos benéficos consideráveis na prática de exercícios deve recorrer, então, a outras formas senão a Prática Desportiva oferecida nas universidades, porém, nem todos disponibilizam de recursos e tempo para tais práticas.

    No Brasil, excetuando-se alguns raros estudos existem poucas informações disponíveis que possam caracterizar a saúde de jovens universitários. Para Madureira (1990) o descaso pela saúde de acadêmicos é algo preocupante nas universidades. Estudos estes que trariam uma informação relevante aos profissionais da área da saúde, que devem estar comprometidos com a qualidade de vida.

    Dessa maneira, considerando o que foi exposto, o presente estudo teve como objetivo identificar os aspectos relacionados à aptidão física e a saúde de universitários praticantes e não-praticantes de atividade física.

2.     Metodologia

2.1.     População e amostra

    A população deste estudo foi composta por universitários de ambos os sexos das mais diversas cidades de abrangência da universidade e que estivessem regularmente matriculados.

    A amostra foi constituída por um total de 30 universitários com idade entre 17 e 30 anos.

    Consideraram-se como praticantes de atividade física os indivíduos que realizavam algum tipo de atividade física pelo menos três vezes por semana.

2.2.     Coleta de dados

    Sendo a temática principal deste estudo à análise de dados para o estabelecimento dos níveis de aptidão física e risco de coronariopatia de universitários praticantes e não-praticantes de atividade física, com o intuito de buscar prováveis benefícios da atividade física em relação à saúde, utilizou-se para verificar o nível de aptidão física as seguintes medidas antropométricas e testes motores: peso corporal, estatura, dobras cutâneas para determinação do percentual de gordura e índice de massa magra; determinação do VO_2pico por intermédio do teste de STANDFORD em esteira rolante e determinação dos níveis de flexibilidade pelo teste “sentar-e-alcançar”. Para verificar o índice de risco de coronariopatias utilizou-se o questionário “RISKO” (índice de risco cardíaco) adaptado da Associação Americana de Cardiologia (Fox; Bowers; Foss, 1991).

    A coleta de dados foi realizada em um laboratório de fisiologia de exercício, utilizando-se das seguintes medidas e padronizações:

2.2.1.     Estatura

    Para as medidas de estatura utilizou-se uma fita métrica devidamente colocada em uma parede lisa, a um metro de altura do solo, devidamente aprumada. Para sua determinação, o avaliado, sem calçado, posicionou-se de forma ereta, pés unidos, procurando colocar em contato com a escala de medida as superfícies posteriores dos calcanhares, a cintura pélvica, e a região occipital. Com o auxílio de uma régua, determinou-se a medida correspondente à distância plantar e o vértex, estando o avaliado em apnéia inspiratória e com a cabeça orientada em plano de Frankfurt.

2.2.2.     Peso corporal

    As medidas de peso corporal foram realizadas por uma balança eletrônica marca Lucastec – Ple180, com precisão de 100g. Para sua determinação o avaliado, com o mínimo de roupa possível e sem calçado, posicionou-se em pé, de costas para a escala de medidas da balança, no centro desta, ereto, com os braços ao longo do corpo, olhando para frente, de modo a evitar oscilações na leitura da medida.

2.2.3.     Composição corporal

    Para a análise da composição corporal utilizou-se às espessuras de dobras cutâneas, medidas com o auxílio de um compasso específico do tipo CESCORF com uma pressão constante de 10 g/mm2 independente de sua abertura. As medidas de dobras cutâneas foram realizadas no hemicorpo direito do avaliado, com uma precisão mínima de 0.1 milímetro, e o tecido celular subcutâneo foi diferenciado do tecido muscular com o auxílio do polegar e do indicador da mão esquerda, estando as pontas do compasso localizadas aproximadamente a um centímetro abaixo do ponto exato de reparo, segundo padronização de Behnke & Wilmore (1974). As medidas utilizadas foram a tricipital (para homens) determinada paralelamente ao eixo longitudinal do braço, na face posterior, no ponto médio da borda súpero-lateral do acrômio e o olecrano; subescapular (para mulheres) obtida obliquamente ao eixo longitudinal seguindo a orientação dos arcos costais, sendo localizada a dois centímetros abaixo do ângulo inferior da escápula; supra-ilíaca para (homens e mulheres) realizada no sentido obliquo a dois centímetros acima da crista ilíaca ântero-superior na altura da linha axilar anterior; abdominal (para homens), determinada paralelamente ao eixo longitudinal do corpo à aproximadamente dois centímetros à direita da borda lateral da cicatriz umbilical e coxa (para mulheres) determinada paralelamente ao eixo longitudinal da perna, sobre o músculo do reto femural a 2/3 da distância do ligamento inguinal e o bordo superior da patela. As dobras foram medidas três vezes, sendo registrada a dobra intermediária que não diferisse de 5% das outras duas dobras medidas no local. Para a predição da composição corporal dos acadêmicos, foi utilizada a equação proposta por Guedes (1994a).

2.2.4.     Flexibilidade

    Utilizou-se para verificar o nível de flexibilidade o teste “sentar-e-alcançar”, realizado com o auxílio de uma caixa de madeira especialmente construída para esta finalidade, apresentando dimensões de 30,5 x 30,5 x 30,5 cm, tendo a parte superior plana com 56,5 cm de comprimento, na qual foi fixada a escala de medida, apresentando uma amplitude de 0 a 50 cm, de tal forma que o valor 23 coincidiu com a linha onde o avaliado acomodou os seus pés (Guedes, 1994b). Para sua aplicação o avaliado estava descalço e assumiu uma posição sentada de frente para o aparelho, com as pernas embaixo da caixa, joelhos estendidos e com os pés encostados à caixa. Os braços estavam estendidos sobre a superfície da caixa, com as mãos colocadas uma sobre a outra e com a ponta dos dedos de ambas coincidindo. Para o registro dos resultados, o avaliado, com as palmas das mãos voltadas para baixo e em contato com a caixa, estendeu-se à frente ao longo da escala de medida, procurando alcançar a maior distância possível, realizando o movimento de modo lento e sem solavancos. A distância alcançada foi registrada a cada 0,5 cm determinada pela posição máxima atingida pela ponta dos dedos de ambas as mãos e mantidas por aproximadamente dois segundos. O avaliador apoiou os joelhos do avaliado na tentativa de assegurar que estes permanecessem devidamente estendidos durante a realização do teste. Foram oferecidas três tentativas ao avaliado: no entanto, para efeito de resultado final, computou-se a maior distância alcançada (Guedes, 1994b).

2.2.5.     Determinação do consumo de oxigênio de pico (VO_2pico)

    Para a verificação do consumo de oxigênio de pico (VO_2pico), foi realizado o protocolo de STANDFORD em esteira rolante e para o cálculo do VO_2pico a equação sugerida pelo Colégio Americano de Medicina Esportiva (1991) para caminhada em plano inclinado:

2.2.6.     Índice de risco de coronariopatias

    Para a determinação do risco de coronariopatias utilizou-se o teste RISKO (índice de risco cardíaco) adaptado da Associação Americana de Cardiologia. A finalidade do teste “RISKO” consiste em fornecer uma estimativa das probabilidades de se ter um ataque cardíaco, levando-se em consideração os seguintes fatores: idade, hereditariedade, hábito de atividade física, idade, percentual de gordura, fumo, nível de stress, pressão arterial e ingestão de gordura e açúcar na dieta (QUADRO 1).

Quadro 1. Questionário para cálculo do índice de risco cardíaco, sugerido pela Associação Americana de Cardiologia (FOX et alii, 1991)

Hereditariedade	01 não conhece cardiopata na família	02 um parente cardiopata acima de 60 anos	03 dois parentes cardiopatas acima de 60 anos	04 um parente cardiopata com menos de 60 anos	06 dois parentes cardiopatas com menos de 60 anos
Atividade Física	00 esforço ocupacional e recreacional intenso	02 esforço ocupacional e recreacional moderado	04 trabalho sedentário e esforço recreacional moderado	06 trabalho sedentário e esforço recreacional leve	07 ausência completa de qualquer exercício
Idade	01 10-20anos	02 21-30anos	03 31-40anos	04 41-50anos	06 acima de 51anos
Gordura Corporal Homens Mulheres	00 menor que 10% menor que 24%	01 10-12% 24-26%	04 13-15% 26-28%	05 16-18% 28-30%	06 acima de 18% acima de 30%
Fumo	00 não fumante	01 só após as refeições	04 até 10 cigarros/dia	05 11 à 20 cigarros/dia	06 acima de 20 cigarros/dia
Emoções	00 vida tranqüila e sem problemas	01 problemas eventuais e passageiros	03 problemas que persistem	05 problemas frequentes e de mediana importância	06 problemas graves e angustiosos
Pressão Arterial	00 normal	02 labilidade tensional	03 diatólica entre 8,5-9 mmHg	05 diastólica entre 9-9,5 mmHg	06 diastólica acima de 9,5mmHg
Alimentação	00 não ingere gordura animal, açúcar e nem doces	½ 10% gordura animal	01 20% de gordura animal	02 30% de gordura animal	03 40% de gordura animal
Alimentação		01 nenhum doce e 1 colher de açúcar refinado/dia	02 doces as vezes e/ou 4 colheres de açúcar refinado/dia	03 doces nas duas refeições e 6 colheres de açúcar refinado/dia	04 repete doces nas refeições e mais de 6 colheres de açúcar refinado/dia