Entre todas las patologías musculoesqueléticas los problemas de espalda constituyen una de las mayores causas de consulta médica y absentismo laboral en los países industrializados. Entre el 45 y un 85% de la población general sufre algún tipo de dolor de espalda en algún momento de su vida (Romero B, Da Silva M, Fernández R., 1998 citado en Ramos, González, Mora J., Mora M., 2005).

    Las causas de estos dolores no siempre son problemas patológicos y están determinados en muchos casos, por malas posturas, sobreesfuerzos, escasa actividad física, inadecuados o inexistentes conocimientos ergonómicos u otras alteraciones musculoesqueléticas. Resulta preocupante porque es un problema de salud que va en aumento y cada vez aparece a edades más tempranas, especialmente a partir de los 12 años (Canto R, Jiménez J., 1998 citado en Ramos, González, Mora J., Mora M., 2005).

    Cerca de un 30% de los adolescentes posee trastornos de la columna vertebral durante la fase de crecimiento (Weineck, 1997 citado en Ramos, González, Mora J., Mora M., 2005) que pueden transformarse en malformaciones que pueden durar toda la vida (Maslo, 2001 citado en Ramos, González, Mora J., Mora M., 2005).

    El alumnado de secundaria se encuentra en una etapa de la vida de numerosos e importantes cambios que pone fin a la edad infantil y dan paso a la adolescencia. Desde la educación física se puede aportar la fuerza y la flexibilidad necesaria para mantener una adecuada estructura corporal. Autores como Lapierre (1978) y Schede (1971), nos advierten de la influencia sobre la postura de un tono muscular y ligamentoso débil, en las estructuras de soporte; "...la fortaleza muscular en los niños hace que se defiendan mejor de las posturas incorrectas habitualmente adoptadas". (Gómez & Izquierdo, 2003)

    Jiménez y cols. (1995) afirman que los periodos de crecimiento en niños y niñas provocan desequilibrios del sistema óseo y muscular, circunstancia que supone un serio peligro para el surgimiento de deformidades raquídeas. Este peligro se ve incrementado con la adopción de posturas inadecuadas. (Sánchez, 2003).

    Otra cuestión importante la señalan (Gómez & Izquierdo, 2003) afirmando que la actitud postural no solo viene condicionada por el tono muscular o fortaleza de los ligamentos y músculos erectores de la columna vertebral, sino también por la personalidad del ser humano, es lo que se ha venido en llamar el impulso psíquico. La depresión y el cansancio intelectual empeoran la imagen de la postura y, por el contrario, la alegría y el éxito la mejoran.

    Pérez (2006) analiza los estudios de los siguientes autores: En niños (Harreby, Hesselsoe, Kjer y Neergaard, 1997), en estudiantes de secundaria (Cahmak, Yucel, Ozyalch, Bayraktar, Ural, Duruoz y Genc, 2004) y en adultos (Suni, Oja , Miilunpalo, Pasanen, Vuori y Bos,1998 & Croft, Papageorgiou, Thomas, Macfarlane y Silman, 1999), el ejercicio regular se relaciona con una buena salud de espalda y un menor riesgo de desarrollar episodios de dolor de espalda durante un año. Por lo tanto, el ejercicio sería una herramienta para mejorar la función de la espalda. Hay estudios citados en Pérez (2006) que demuestran que la discapacidad en la fuerza de la espalda (Mayer, Smith, Keeley Mooney,1985; Holmes, Leggett, Mooney, Nichols, Negri y Hoeyberghs , 1996; Risch, Norwell, Pollock et al.,1993; Rissanen, Kalimo y Ataranta,. 1995), la flexibilidad (Mayer, Gatchel, Mayer, Kishino, Keeley y Mooney, 1987; Waddell, Newton, Henderson, Somerville y Main, 1993; Rainville, Ahern, Phalen, Childs y Sutherland, 1992) y la capacidad cardiovascular(Van der Velde y Mierau, 2000) están presentes en muchas personas que tienen lumbalgia y en una proporción superior a la de la población general.

    González (2004), analiza los estudios realizados por (Green, 1979; Hazebroe- Campechreuer y col, 1994; Hazebroek-Kampchem y col., 1992; Morais. y col. 1985) que demuestran la necesidad de mejorar la función y estabilidad articular de la columna vertebral.

    Estas razones justifican el trabajo de la gimnasia correctiva en las primeras edades y especialmente en el primer ciclo de secundaria, como medida preventiva y en ocasiones como coadyuvante terapéutica, pero sin sustituir a la fisioterapia.

    Los orígenes de la gimnasia correctiva los podemos remontar a Schreber (1808-1861), médico personal del príncipe ruso Alexei Somorewsrij, que tuvo una gran influencia en el sistema pedagógico y gimnástico de la segunda mitad del XIX en Alemania, y posteriormente imitado en la Europa fascista.  Cabe destacar de entre sus publicaciones El Manual de Gimnasia popular de sala médica e higiénica. El propósito de la obra es médico, y hoy podríamos definir como gimnasia correctiva, no obstante sus objetivos son extremadamente pretenciosos, en su manual se combate toda clase de enfermedades, incluso las febriles. (Gómez, 2006)

    La gimnasia correctiva, es una gimnasia dotada de un extenso cuerpo de doctrinas y de experimentaciones cuyo objetivo, mediante un proceso psicomotor es reeducar las alteraciones morfológicas. (Tribastone, 1991)

    La gimnasia correctiva en el proceso de aprendizaje debe (Tribastone, 1991):

• representar una forma privilegiada, ya que debe de ser capaz de evocar el elemento de motivación para “ir hacia una simple rehabilitación gestual y restaurar las funciones fundamentales”.

• considerar la adquisición de la “perfección del automatismo”, intenso no era en el sentido de “rigidez de las concatenaciones de las acciones musculares”, sino como una posibilidad de reorganización en cada fase de ejecución (flexibilidad) y durante las sucesivas ejecuciones (adaptación).

• Mediante la educación postural, mejorar la imagen del cuerpo, que puede conseguirse gracias a las funciones de interiorización.

    En el currículo establecido por el M.E.C. desarrollado en la L.OE. podemos encontrar un contenido relacionado con el objeto del programa de intervención que planteamos. (cuadro 1).

Cuadro 1. Contenidos y criterio de evaluación del 1er ciclo de secundaria

    Tras analizar estos contenidos y sus criterios de evaluación del primer ciclo de secundaria de las distintas comunidades autónomas hemos encontrado alusión a los mismos de diferente modo. Sólo en las comunidades de Ceuta y Melilla los encontramos redactados al igual que la normativa estatal.

    Los objetivos que se persiguen con el programa de gimnasia correctiva son los siguientes:

• Prevenir una correcta estructura corporal e higiene postural.

• Fomentar la practica de gimnasia correctiva como un hábito diario.

• Concienciar al alumnado y a los docentes de la importancia de este contenido para la prevención de patologías músculoesqueléticas en el futuro.

• Motivar al alumnado para que realicen una practica diaria de estos ejercicios y persista una vez terminada la fase de escolarización porque repercuten positivamente en su salud.

• Valorar este contenido respecto a los demás, ya que muchas veces se encuentra infravalorado.

• Reforzar la importancia de los estiramientos tras la práctica de ejercicio y como tratamiento para muchas alteraciones musculoesqueléticas.

4.1.     Sujetos del programa

    El programa de gimnasia preventiva estará orientado al alumnado del primer ciclo de secundaria (1º E.S.O. y 2º E.S.O). por los motivos explicados anteriormente en la introducción.

4.2.     Pautas para la elaboración del programa

    Los principios básicos para la prevención, educación y reeducación postural, deben responder a unas necesidades propias e individuales de cada sujeto o grupo de sujetos con características similares (Gómez & Izquierdo, 2003). Por lo tanto, una gimnasia correctiva bien planteada tendría que estar orientada a las peculiaridades de cada alumno/a. Para ello tendríamos que realizar una valoración previa a todos lo/as alumnos/as por parte de un profesional de la salud, ya sea un médic@ o un@ fisioterapeuta. Como esto no es viable, aunque sería muy interesante para poder realizar una buena prevención; proponemos que en las fichas de cada alumno/a exista un apartado donde se registre:

    Peso, altura, años, frecuencia cardíaca basal, antecedentes (fracturas, intervenciones quirúrgicas, enfermedades, antecedentes familiares cardiovasculares), patologías diagnosticadas a nivel musculoesquelético (escoliosis, cifosis, hiperlordosis, pies planos) o en cualquier otro sistema u órgano (asma, diabetes, etc), en caso de no tener nada diagnosticado preguntar al discente por la zona de molestia a nivel de la espalda u otra parte del cuerpo.

    En caso de antecedente familiar importante o alguna patología o enfermedad diagnosticada sería conveniente presentar el informe médico correspondiente.

4.3.     Recogida de información

    Para conseguir una mayor fiabilidad de los datos sería conveniente enviarles, a principios de curso, la ficha a los padres junto con una carta dónde se le explique la necesidad de esta información. De este modo implicamos a los padres con sus hijos/as para elaborar las respuestas.

    También es importante la labor de observación del profesorado ya que es posible que los/as alumnos/as afirmen no tener ninguna alteración y sí la presenten. Por ejemplo: algunos presentan alteraciones de genum valgo o genum varum que son visibles cuando realizan las clases de educación física en pantalón corto.

4.4.     Análisis de los datos

    Una vez obtenido todos los datos se elaborará un programa de ejercicios relacionado con la patología o molestia de cada alumno/a. Este programa contendrá una batería de ejercicios de potenciación y ejercicios de flexibilización. Se propone un repertorio amplio de ejercicios para evitar la monotonía ya que este programa se llevará a lo largo de todo el curso.

    En caso de alumnos/as con ninguna afectación se orientarán hacia el programa de prevención de dolores de la columna vertebral.

4.5.     Temporalización

    El programa de gimnasia preventiva no será desarrollado en una única unidad didáctica sino que estará integrado en todos los contenidos que se aborden a lo largo de todo el curso. Estará integrado en las distintas partes de la sesión como explicaremos a continuación.

4.6.     Contenidos

    Para el desarrollo de nuestro trabajo nos hemos guiado por los principios esenciales en la actuación postural establecido por Lapierre (1978) y más tarde por Cantó y Jiménez (1998), estos son: toma de conciencia corporal, potencia muscular y flexibilización muscular. (Gómez & Izquierdo, 2003)

    Para comenzar cualquier programa de prevención es importante que el alumnado tome conciencia de su alteración para ello se le indicará que observe su postura en un espejo y que observe a sus compañeros/as e intente corregirse para apreciar la diferencia de la postura.

    El trabajo de la potencia muscular se llevará a cabo en la fase de calentamiento; iremos intercalando ejercicios generales comunes a todos los alumnos (saltos, carreras…) y tres o cuatro específicos (abdominales, lumbares, hombros,…) a cada patología.

    En la fase de vuelta a la calma procederemos a realizar los estiramientos concernientes al contenido trabajado en la parte principal y ejercicios de flexibilización propios a la alteración de cada uno. Para terminar realizaremos algún ejercicio respiratorio y/o de relajación.

    Las actividades que se presentan a continuación son generales y están orientados a la gimnasia correctiva. Se realizarán 10 repeticiones aproximadamente de todos ellos, ejecutándolos lentamente y manteniendo las posiciones 6 segundos y descansando 3 segundos entre cada repetición.

    En las tres primeras ilustraciones (1, 2 y 3) tenemos los ejercicios para desarrollar en el calentamiento: ejercicios de puesta en acción, fortalecimiento de piernas, abdominales, etc.

    En las siguientes ilustraciones (5 a 9) se muestran los ejercicios para realizar en la fase final de la sesión, la vuelta a la calma: de flexibilidad, respiración abdominal, relajación, etc.

• CANTÓ, R. & JIMÉNEZ, J. (1998). La columna vertebral en la edad escolar. Madrid: Gymnos.

• GÓMEZ, J. (2006, Abril, 95). Schreber y la gimnasia alemana del siglo XIX. EFDeportes.com, Revista Digital. Extraído el 21 Febrero, 2008 de http://www.efdeportes.com/efd95/schreber.htm

• GÓMEZ, Mª. T. & IZQUIERDO, E. (2003, Mayo, 60).La actitud postural en el escolar. Una propuesta de trabajo. EFDeportes.com, Revista Digital. Extraído el 21 Febrero, 2008 de http://www.efdeportes.com/efd60/postura.htm

• GONZÁLEZ, MSC P. (2004, Noviembre, 78). Propuesta de un plan de ejercicios para incorporar a la clase de educación física en estudiantes preuniversitarios de Ciudad de la Habana. EFDeportes.com, Revista Digital. Extraído el 21 Febrero, 2008 de http://www.efdeportes.com/efd78/plan.htm

• JIMÉNEZ, E.; HERRERA, A.; MARTÍNEZ, F; DEL VALLE, C. Y RODRÍGUEZ, A. (1995). Estudio epidemiológico de la escoliosis en la provincia de Zaragoza. En Fundación Mapfre Medicina (Ed.), Columna vertebral (pp. 441-455). Madrid: Mapfre.

• LAPIERRE, A., (1978). La reeducación física. T. I, II, III. Científico Médica.

• PÉREZ, J. (2006). Lumbalgia y ejercicio físico. Revista Internacional de Medicina y Ciencias de la Actividad Física y el Deporte. Diciembre, 24.

• RAMOS, D., GONZÁLEZ, JL., MONTESINOS, MORA, J. & MORA, M. (2005). Análisis de la postura sedente en una población escolar a través de un cuestionario y su posible influencia en las algias vertebrales. Revista Pediatría de Atención Primaria. 27(7), 377-393.

• SÁNCHEZ, G. (2003, Mayo, 60). Programa educativo: 'Mira por tu espalda'. EFDeportes.com, Revista Digital. Extraído el 21 Febrero, 2008 de http://www.efdeportes.com/efd60/espalda.htm

• SCHEDE, F. (1971). Fundamentos de la educación física. Barcelona Científico Médica.

• TRIBASTONE, F. (1991). Compendio de gimnasia correctiva. Barcelona. Paidotribo.

Otros artículos sobre Gimnasia y Danza

revista digital · Año 14 · N° 132 | Buenos Aires, Mayo de 2009   © 1997-2009 Derechos reservados