Comparação dos métodos de bioimpedância ‘hand to hand’  e equação de Faulkner para avaliação da composição  corporal em jogadores de futebol brasileiros Comparación del los métodos de impedancia ‘hand to hand’ y ecuación de Faulkner  para evaluación de la composición corporal de jugadores de fútbol brasileños Comparison of methods of bioimpedance ‘hand to hand’ equation of faulkner  and evaluation for body of membership in brazilian soccer players
	Programa de Pós-Graduação em Educação Física da Universidade Federal de Santa Catarina Bolsista CAPES. Universidade do Contestado – UnC Campus Mafra. Núcleo de Educação Física	Daniel Rogério Petreça profdaniel@globo.com (Brasil)
	Resumo           As relações entre a composição corporal e o desempenho físico são extremamente importantes tanto para saúde da população, quanto para um aumento da performance em esportes de rendimento. O objetivo do presente estudo foi comparar dois métodos de predição de composição corporal com o intuito de verificar a fidedignidade dos protocolos em jogadores de futebol profissional. O estudo foi realizado com 42 futebolistas do sexo masculino com média de idade de 25,38 (± 4,02) anos, sendo a idade mínina 18 anos e a máxima 33 anos. Foram utilizados como protocolo as medidas de dobras cutâneas(tríceps, subescapular, suprailíaca, abdominal), realizado com plicômetro científico marca Cescorf com sensibilidade de 0,1mm, predito na equação de FAULKNER e a técnica de Bioimpedância Bipolar “hand to hand” da Marca Omron® modelo HBF 306. Foram encontrados valores médios de 13,26% para HBF 306 e 12,48% para FAULKNER não obtendo diferença estatística entre as médias dos protocolos (p > 0,05). Ao correlacionar os testes obteve-se um valor de r = 0,53 o que representa uma fidedignidade fraca. Em conclusão, verificando estes valores, não se pode afirmar que estes métodos não sejam fidedignos para a avaliação de futebolistas sem antes realizar uma validação mais minuciosa com padrões cientificamente mais estabelecidos.           Unitermos: Equação de Faulkner. Bioimpedância. Futebolistas.   Abstract           The relations between body composition and physical performance are extremely important so much for health of the population, how much for an increase of the performance in sports of income. The purpose of the present study was compare two methods of prediction of body composition with the intentions to checking the trustworthiness of the protocols in brazilian soccer players. The study was carried out with 42 football players of the masculine sex, by average of age of 25,38 (± 4,02) years-old, including the ages between 18 to 33 years-old. The measures of skinfolds (triceps, subscapular, suprailiaca, abdominal) were used like protocols, carried out with a scientific “plicômetro”, brand Cescorf, with sensivity of 0,1mm, predicted in the equation of FAULKNER and the technique of Bioimpedance Bipolar “hand to hand” of the brand Omron®, model HBF 306. Middles values of 13,26% were found for HBF 306 and 12,48% for FAULKNER, doesn´t obtaining statistical difference between the averages of the protocols (p > 0,05). While correlating the tests, there obtained a value of r = 0,53, that represents a weak trustworthiness. In conclusion, checking these values, it isn´t possible to affirm that these methods shoudn´t be trustworthy for the evaluation of football players before carrying out a more thorough validation with standarts scientifically more established.           Keywords: Equation of Faulkner. Bioimpedance. Soccer Players.
	http://www.efdeportes.com/ Revista Digital - Buenos Aires - Año 13 - Nº 130 - Marzo de 2009

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Introdução

    O futebol é o esporte mais popular no mundo inteiro. Existem atualmente cerca de 200 milhões de jogadores, dos quais 40 milhões¹ são mulheres.

    Dentro das posições cada atleta desempenha uma função específica dentro da equipe: zagueiros, meio-campistas, goleiros, atacantes e laterais, devido às grandes dimensões do campo de jogo e da duração de uma partida e da característica do posto². A avaliação e a determinação das características antropométricas (estatura, massa corporal e composição corporal) se faz essencial para o sucesso de uma equipe não só durante um jogo, mas durante toda a temporada, visto que tais informações podem e devem ser utilizadas pelo treinador para mudar a função do jogador ou até mesmo mudar a forma tática de toda equipe, com o objetivo de maximizar o desempenho de cada atleta.³ 

    A composição corporal é um aspecto importantíssimo para o nível de aptidão física de atletas profissionais de qualquer modalidade, visto que o excesso de gordura pode diminuir substancialmente o desempenho do jogador. Os resultados variaram entre 6 e 12%, podendo haver diferenças de percentuais pela utilização de diferentes métodos ou mesmo o erro técnico de medida elevado. A determinação dos componentes da composição corporal é de suma importância no desempenho de jogadores de futebol, evitando o aparecimento de lesões, possível identificação de talentos⁴, sendo sua maior utilidade no monitoramento e montagem de programas de condicionamento durante todas as fases do treinamento e competição.

    Dentre os principais objetivos para se estimar corretamente esses valores encontram-se: identificar e promover o entendimento dos riscos de saúde associados aos níveis baixos ou altos de gordura corporal total; identificar os riscos de saúde associados ao acúmulo excessivo de gordura intra-abdominal; monitorar as alterações na composição corporal associadas a certas patologias; determinar a efetividade das intervenções nutricionais e exercícios na alteração da composição corporal; estimar o peso ideal de atletas e não-atletas; prescrever dietas e exercícios e acompanhar o crescimento, desenvolvimento, maturação e as alterações na composição corporal relacionados à idade²⁰.

    Existem diversos métodos de mensuração da composição corporal sendo que não existe um método ideal e sim aquele que irá atingir um objetivo em um determinado momento, para uma determinada população.⁶

    A pesagem hidrostática⁷ é um dos métodos mais baratos, porém de difícil aplicação em alguns grupos como crianças e idosos, requer pessoal treinado, alto grau de colaboração do indivíduo e um local preparado para execução do teste.

    O DEXA é um equipamento laboratorial, sendo de alta precisão tendo sua inviabilidade o custo elevado para sua mensuração. A Plestimografia estima o volume corporal através do deslocamento de ar. Determinado o volume corporal a DC poderá ser estimada e em seguida o percentual de gordura corporal.

    Entre as técnicas mais utilizadas na determinação dos componentes da composição corporal destacam-se a antropometria, através das dobras cutâneas e da utilização de índices relacionando a massa corporal à estatura, cada uma com suas vantagens e limitações.

    Em razão do baixo custo operacional e de relativa simplicidade de utilização, as dobras cutâneas (DC) são muito utilizadas, sendo um método recomendado para determinar o percentual de gordura corporal⁸. Apesar de ser uma predição extremamente utilizada, apresenta algumas limitações, sendo uma dela a possibilidade de apresentar erro técnico de medida, além da existência de vários protocolos, sendo assim, sua precisão e confiabilidade são dependentes das equações utilizadas para tal.

    Vendo a necessidade da avaliação da composição corporal através de uma técnica segura , não invasiva, rápida e ao mesmo tempo viável, precisa e sensível às pequenas diferenças⁹, a bioimpedância elétrica (BIA) reúne muitas dessas necessidades, tendo assim, seu interesse aumentado por ser um método barato, portátil, seguro na estimativa da composição corporal e totalmente aplicável em estudos de campo.

    O método de BIA é baseado na condução natural de uma corrente elétrica aplicada a um organismo. Devido à corrente elétrica ser melhor transmitida através da água e dos eletrólitos presentes no tecido magro, a resistência corporal é inversamente proporcional ao volume de água corporal, podendo assim estimar o percentual de gordura.

    Existem diversos métodos para predição de percentual de gordura através do BIA, sendo elas: a tetrapolar, onde o indivíduo se posiciona deitado e são colocados eletrodos 2 eletrodos no dorso da mão e pé do lado direito do indivíduo.

    A bioimpedância bipolar pode ser “foot to foot”, sendo um método ainda mais prático, pois os problemas operacionais são suprimidos, uma vez que o indivíduo realiza o teste descalço em locais definidos na plataforma para colocação dos pés (eletrodos) e “hand to hand”, teste utilizado no presente estudo, onde o indivíduo em pé tem o contato dos eletrodos na palma das mãos.

    A confiabilidade destes métodos tem sofrido críticas¹⁰ sendo sua precisão e confiabilidade altamente dependentes das condições de avaliação. A BIA tem considerável potencial quando usada individualmente ou em combinação com a antropometria, porém o uso simplista do método pode levar a erros na sua aplicação e validade6.

    Há vários problemas com o uso do BIA em atletas e várias questões que requerem maior atenção de investigação. Em geral, são duas as dificuldades relacionadas com a utilização da BIA: fatores fisiológicos e limitação das equações. Algumas das considerações fisiológicas no uso da bioimpedância em atletas estão a necessidade de controle como por exemplo: a quantidade de hidratação, temperatura da pele, última sessão de treinamento físico, maturidade em atletas mais jovens.¹¹

    Estudos comparativos de técnicas de composição corporal em atletas demonstram que sua utilização pode ser feita se a avaliação respeitar as condições e os procedimentos, sendo eles controlados para fornecimento de uma estimativa de composição corporal aceitável^{10 12}.

    Sendo assim, o objetivo do presente estudo foi comparar as medições de gordura corporal obtida a partir do aparelho Omron® HBF 306 (hand-to-hand) com a equação de Faulkner em jogadores de futebol brasileiros.

Procedimentos metodológicos

População e amostra

    A população do estudo foram 50 atletas profissionais de futebol, a amostra foi intencional e foi composta por 42 indivíduos com média de idade de 25,38 (± 4,02) anos, sendo a idade mínina 18 anos e a máxima 33 anos, atuantes na 2 ª Divisão do Campeonato Catarinense de Futebol de Campo Temporada / 2006.

    Todos os participantes foram informados do objetivo, dos procedimentos, dos possíveis desconfortos, riscos, e benefícios do estudo sendo fator de eliminação o não cumprimento das orientações anteriores à realização dos testes.

Instrumentos

Antropometria

    Para obtenção dos valores referentes de massa corporal foi utilizada uma balança mecânica Welmy de até 150 kg, com régua antropométrica com divisões de 100 g. A estatura foi mensurada com um estadiômetro compacto marca Wiso com campo de medição de 0 a 200cm fixado na parede.

    Para as medidas de dobras cutâneas foi utilizado um Plicômetro Científico marca Cescorf com sensibilidade de 0,1mm.

Bioimpedância

    Foi utilizado um aparelho da Marca Omron® Model HBF-306 (Figura 1), este é um equipamento portátil bipolar (“hand-to-hand”). O HBF 306 utiliza o contato das mãos para emitir uma corrente elétrica de 500 μA, 50 kHz através dos braços e do tronco. Inicialmente é feita à opção de normal ou atleta sendo logo em seguida inseridos valores de altura, peso, idade, gênero. O avaliado em pé coloca suas mãos no local do eletrodo e eleva os braços à sua frente formando um ângulo de 90º entre os braços e o tronco. Após o acionamento do botão START em 7 segundos o monitor representa os valores de percentual de gordura e Índice de Massa Corporal.

Figura 1. Aparelho Omron® Model HBF-306

Equação Faulkner

    A fórmula utilizada para a obtenção da percentagem de gordura corporal foi à proposta por FAULKNER em atletas de natação, sendo %G = ∑ das dobras cutâneas* x 0,153 + 5,783)¹³. *dobras cutâneas: tricipital, subescapular, supra-ilíaca e abdominal.

Coleta de dados

    As avaliações aconteceram no mês de abril de 2006 no Laboratório do Núcleo de Educação Física da Universidade do Contestado – UnC – Campus Mafra. As avaliações aconteceram num período das 10h00 às 12h00 e todos estavam portando roupa adequada para tal.

    Todos avaliados foram orientados para antes da execução seguissem alguns procedimentos como:

• evitar o consumo de cafeína e álcool 24 horas antes;

• não realizar atividade física ou refeição pesada;

• pelo menos 2 horas antes, esvaziassem a bexiga completamente antes da avaliação;

• suspendessem medicação diurética 24 horas antes, exceto para pacientes hipertensos, sob controle médico (informar uso de medicamento).

    O não cumprimento das orientações ocasionava a exclusão do indivíduo no estudo.

    Após chegada dos indivíduos no laboratório era realizada a mensuração do peso corporal seguido da estatura que foi obtida com o voluntário em pé, descalço, encostando a nuca, as nádegas e calcanhares na parede.

    Num segundo momento foi realizado a aferição do equipamento de medição de dobras cutâneas, a marcação dos pontos anatômicos e logo em seguida a medida na ordem: tríceps, subescapular, supra-ilíaca e abdominal sendo anotada a melhor marca de duas repetições .

    Logo após, foi realizado o teste de bioimpedância com o aparelho Omron® modelo HBF 306, seguindo o seguinte procedimento: após ser inseridos os valores no aparelho o sujeito se posicionava com os pés levemente separados segurando os eletrodos envolvendo o dedo do meio ao redor da alça, colocava a palma da mão nos eletrodos na parte superior e os polegares em cima da unidade. O avaliado mantinha os braços estendidos a 90º do seu corpo, não os movimentando sendo acionado pelo avaliador o botão START. A unidade automaticamente detectará e começará a avaliação. Foram anotados os valores de IMC e %G.

Análise estatística

    Os dados foram organizados no programa da Microsoft Office Excel 2003 sendo transportado para o programa de estatística SPSS 13.0

    Quanto à estatística, inicialmente realizou-se uma análise descritiva (média, DP, mediana, valores máximos e mínimos). Foi utilizado análise de Shapiro-Wilk para verificação do comportamento das variáveis, sendo que optou-se pela análise do teste t Student e correlação de Spearman. O nível de rejeição foi fixado em p ≤ 0,05 para todos os testes.

Resultados

    As características da amostra dos 42 futebolistas estão representadas na Tabela 1.

Tabela 1. Média, desvio padrão, valor mínimo e valor máximo da amostra em relação à idade, peso, altura e IMC.

	Média (n= 42)	Desvio Padrão	Mínimo	Máximo
Idade	25,38	±4,02	18,40	33,30
Peso (kg)	71,03	±7,58	56,50	90,00
Altura (cm)	175,04	±4,02	161,00	193,50
IMC (kg/m²)	23,15	±1,70	20,39	28,09

    A tabela 2 representa à média, desvio padrão, valor mínimo e valor máximo da amostra em relação ao percentual de gordura estimado pelo teste de Bioimpedância realizado pelo aparelho HBF – 306 e o valor estimado pelas medidas de dobras cutâneas na equação de Faulkner.

    Para verificar diferenças entre as médias foi realizada a probabilidade do teste t de Student (Gráfico 1)

Tabela 2. Média, desvio padrão, mediana, valor mínimo e valor máximo da amostra em relação 

ao % de gordura realizado pelo HBF 306 e pela equação de Faulkner, e as dobras cutâneas.

	Média (n=42)	Desvio Padrão	Mínimo	Máximo
%HBF 306	13,26	±2,96	6,40	21,50
%FAULKNER	12,48	±1,88	9,50	18,10
DC tríceps*	8,19	±2,53	4,80	16,00
DC subescapular*	11,66	±2,43	8,30	20,10
DC crista ilíaca*	10,50	±4,02	4,40	21,50
DC abdominal*	13,59	±4,97	6,10	26,00

* milímetros

 

Gráfico 1. Representação gráfica das médias e probabilidade do teste t de Student

p - valor=0,076*

*probabilidade do teste t de Student.

    O gráfico 2 contém uma variável representada no eixo horizontal pela predição realizada pela equação de Faulkner, a segunda variável representada no eixo vertical pelo teste de Bioimpedância HBF-306. Valores de correlação e significância estatística são apresentados na tabela 3.

Gráfico 2. Correlação entre %G HBF 306 vs %G FAULKNER

 

Tabela 3. Correlação entre os testes %HBF 306 e %FAULKNER.

	r	p-valor*
%GHBF - 306	0,53	<0,0001
%GFAULKNER

* correlação de Pearson

Discussão

    Quanto às características ao se comparar com estudos de perfil antropométrico de jogadores de futebol profissional, encontrou-se uma relação parecida com a do presente estudo. Verificou-se valores em média de 10 a 12 % ¹⁴ utilizando para predição a equação de Siri. Outras pesquisas vem fortalecendo esta média de valores em um estudo realizado na Copa América do Uruguai, numa amostra de 110 futebolistas obteve-se valores de percentual de gordura em média de 10.6% com desvio padrão de 2,6%¹⁵.

    Outros estudos verificam valores parecidos, não somente no percentual de gordura como no perfil antropométrico, peso e altura, correspondendo a valores de massa gorda entre 10 a 14% e valores médios de peso 73 kg e altura de 1,77 cm, podendo ocorrer um aumento do desvio padrão ao se comparar as posições, por exemplo, a altura dos goleiros^4,5,13,15.

    Ao se comparar as médias da predição do percentual de gordura dos atletas do presente estudo, realizado com o HBF 306 e com a Equação de Faulkner não obteve-se diferença estatística significante apresentando uma diferença de apenas 0,78% de massa gorda (p = 0,076). Em pesquisa realizada 219 atletas profissionais do sexo masculino, em fase de pré temporada, comparando-se BIA e dobras cutâneas também mostrou não haver diferença estatística (p >0,05) entre as médias¹⁶. Em um outro estudo, onde a amostra era composta por 20 desportistas, ao se comparar dois métodos de bioimpedância, sendo eles tetrapolar e bipolar (“foot to foot”) com a equação de Faulkner , encontrou-se diferença estatística significativa nas médias (p <0,05)7 .

    Para verificar grau de fidedignidade entre as variáveis foi realizado gráfico de dispersão e análise de correlação de Pearson. Para apresentar níveis de fidedignidade uma correlação entre 0 e 0,59 é considerada fraca; 0,60 e 0,79 regular; 0,80 e 0,89 boa; 0,90 e 1 excelente¹⁷. Uma correlação acima de 0,7 é considerada suficiente para a determinação de fidedignidade de um teste¹⁸. Obteve-se no presente estudo valor de r = 0,53 apresentando significância estatística (p<0,001) o que se pode dizer uma fidedignidade fraca entre os testes o que é comprovado no gráfico de dispersão apesar de apresentar-se como linear positivo os valores se encontram espalhados no plano cartesiano.

    Ao verificar outro estudo onde são correlacionados os métodos de BIA e a equação de Faulkner foram encontrados valores de r = 0,64 a 0,727, apresentando uma correlação regular, apesar do método utilizado de BIA seja diferente do presente estudo. Em um trabalho realizado ao correlacionar dobras cutâneas e BIA foram encontrados valores altos de correlação r = 0,9616.

    Em pesquisa realizada ao correlacionar o BIA, mesmo método utilizado no presente trabalho com o método DEXA obteve-se valores de correlação bons, sendo r = 0,88-0,898,¹⁹.

    Entretanto, estes dados abrem espaço para a necessidade de maior questionamento acerca dos métodos já estabelecidos e amplamente difundidos (equações antropométricas) frente a novas propostas de avaliação como a BIA (tetrapolar e bipolar), mas que precisam ser validadas com métodos mais fidedignos para obtenção da composição corporal de diferentes populações.

Conclusão

    Níveis de percentual de gordura estão diretamente relacionados ao desempenho do atleta de futebol, sendo assim as técnicas escolhidas para estimar a composição corporal deve ser simultaneamente válidas (medida que eles se destinam à medida) e fiáveis (produzir os mesmos resultados com repetidos pedidos).

    O presente trabalho teve como objetivo fazer a comparação entre dois métodos para determinação da composição corporal, sendo eles por meio da bioimpedância corporal, técnica bipolar “hand to hand” e equação de Faulkner em jogadores de futebol.

    Não foram encontradas diferenças nas médias, por sua vez a correlação entre os testes foi fraca. Embora verificando estes valores não se possa afirmar que estes métodos não sejam fidedignos para a avaliação de futebolistas sem antes uma validação mais minuciosa com padrões cientificamente estabelecidos.

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