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Introdução

    É bem documentado na literatura especializada (WILMORE & COSTILL, 2001 MCARDLE, 1998) que a diminuição ou interrupção dos estímulos de treino ocasiona regressão gradual das adaptações orgânicas e a queda do rendimento anteriormente obtida. Esse fenômeno é também conhecido como destreinamento. Algumas investigações têm buscado descrever e esclarecer sua manifestação em relação as diferentes situações e qualidades físicas.

    Segundo Powers & Howley (2000), quando atletas interrompem o treinamento, o VO₂ máximo diminui rapidamente no decorrer do tempo, resultante basicamente da diminuição do débito cardíaco e da diminuição da capacidade de extração de oxigênio. Para o autor a queda do volume de ejeção parece ser decorrente da perda rápida do volume plasmático que se verifica com o destreinamento, pois quando o volume plasmático é artificialmente restaurado por meio de infusão, o VO₂ máximo aumenta rumo aos valores de pré-treinamento. Fox et al (1991) acrescenta, que a maioria dos benefícios do treinamento, incluindo as alterações metabólicas, cardio-respiratórias e nas enzimas musculares, é perdida dentro de 4 a 8 semanas após a interrupção do treinamento. Em alguns estudos foram observadas reduções de 6 a 7% no VO₂ máximo, na capacidade de trabalho físico, na hemoglobina e na volemia após apenas uma semana de repouso completo no leito (FOX et al., 1991).

    O que é normalmente desejável nas situações em que o treinamento necessita ser interrompido, por lesão esportiva ou no período de transição, é a redução, ao mínimo possível, das perdas das adaptações fisiológicas e conseqüentemente da performance. A dificuldade, que se estabelece é como diminuir as perdas, estando o atleta impossibilitado de realizar exercícios físicos. Uma alternativa para tal é a de treinar usando as partes não afetadas. O treinamento, nesse caso, pode ser dirigido principalmente para a estimulação cardiorespiratória. Outras possibilidades são o uso de aparelhos como, por exemplo, bicicletas estacionárias ou o meio líquido, sendo o último bastante usado para tais situações. Uma possibilidade ainda pouco explorada para esses casos é a utilização de ambientes especiais. Eles poderiam, por si só, favorecer a manutenção ou o desenvolvimento de adaptações fisiológicas agudas e crônicas, pois são reconhecidamente agentes causadores de estresse físico. O fator ambiental mais considerado no treinamento esportivo, para a preparação de atletas em períodos de treinamento é a altitude. Com esse tipo de preparação objetiva-se explorar os efeitos da hipoxia para proporcionar adaptações orgânicas e partir dessas aumentar o rendimento atlético. Em altitudes médias e elevadas, acima de 1524m a hipoxia faz com que o organismo aumente a liberação de eritropoetina (MCARDLE et al., 1998). Esse aumento estimula a eritropoiese, elevando o número de reticulócitos, eritrócitos e de hemoglobina, verifica-se conseqüentemente aumento do hematócrito. De acordo com Huch (1999) e Powers & Howley (2000), esse é o principal mecanismo de compensação fisiológica humana na altitude, sendo o maior responsável em suprir a menor oferta de oxigênio no ar inspirado. O fenômeno fisiológico de aclimatação é freqüentemente buscado pelos atletas, que procuram na melhoria das condições de transporte de gases, aumento de rendimento. O que ainda não foi bem elucidado é a possibilidade do uso do estímulo hipóxico com a finalidade de diminuir os efeitos do destreinamento. Para Fox et al., (1991) a exposição a hipoxia da altitude, mesmo sem qualquer tipo de atividade física, pode contribuir para diminuir as perdas do destreinamento. Um fator que deve ser levado em consideração é que a exposição crônica a hipoxia provoca aumento no volume sanguíneo total (WILMORE & COSTILL, 2001) o que pode, teoricamente, contribuir também para uma menor perda no volume de ejeção durante o tempo de inatividade. Deve-se salientar, que o estímulo hipóxico desenvolve ainda uma série de adaptações a nível periférico como maior capilarização e aumento do número de mitocôndrias. A dificuldade que se estabelece, principalmente no Brasil, é a inexistência de locais com altitude suficiente para produzir adaptações crônicas. Mas isso, já pode ser superado através da utilização de aparelhos que produzem ambiente hipóxico e simulam condições de altitude elevada. Caso esse tipo de equipamento, comprovar efeito fisiológico poderá ser usado como uma medida profilática, pois se a hipoxia minimiza a queda de rendimento, ela pode ser usada como meio de limitar os efeitos negativos do destreinamento. Este estudo de caso relata o efeito do Treinamento Hipóxico Intermitente (THI), em altitude simulada de 3.800 metros, sobre a performance de um pentatleta militar impossibilitado de treinar fisicamente devido a uma lesão esportiva.

Metodologia

    O estudo foi realizado em um pentatleta militar com 26 anos de idade, 1,70 m de altura; 80 kg, somatório de dobras cutâneas 53,8 (sete pregas cutâneas). O referido sujeito fazia parte de um grupo de nove pentatletas que realizavam sessões de hipoxia como preparação adicional às competições de pentatlo militar do exercito brasileiro. O mesmo foi obrigado a interromper os treinamentos físicos três dias após as avaliações iniciais devido a uma lesão na coluna lombar só sendo liberado clinicamente para a prática de atividades físicas 4 dias antes dos pós-testes de esforço. As sessões diárias de hipoxia 13% foram mantidas, durante o período de interrupção do treinamento físico.

Procedimentos

    Após os pré-testes, o sujeito foi submetido a 35 sessões de THI a uma concentração de 13% de O₂ no ar inspirado (3800 metros). Cada sessão teve a duração de uma hora diária e realizaram-se de segunda a sexta-feira. Ao término das 35 sessões de hipoxia seguiram-se os pós-testes. O período total de tempo entre o pré e pós-teste foi de 52 dias para o pós-teste em normoxia e de 54 dias para o pós-teste em hipoxia. A atividade aeróbica do sujeito durante o período de tratamento resumiu-se aos quatro testes de esforço no laboratório.

    O conteúdo do pré e pós-teste encontram-se descritos no quadro 01. No teste em altitude simulada (hipoxia 13%) foram mensuradas as mesmas variáveis do teste em normoxia adicionando a saturação de oxigênio na hemoglobina e suprimindo-se o VO₂ máximo. Na avaliação em altitude simulada não foi realizada a medida de VO₂ máximo pela impossibilidade de acoplamento do sistema GO₂ altitude com o aparelho VMax 229.

    Os testes de esforço realizaram-se em uma esteira rolante da marca IMBRAMED, modelo ATL 10200 utilizando o protocolo de Mader (1976). O protocolo de medida teve estágios com 5 minutos de duração, com aumentos gradativos da velocidade em 1,8 km/h e inclinação constante de 1 grau. A velocidade do estágio inicial foi de 5,4 km/h.

Instrumentos

    Para o THI foi usado o equipamento GO₂ altitude. O aparelho é um simulador de altitude composto por um sistema de membranas que permite a livre passagem do nitrogênio, mas retém as moléculas de oxigênio na graduação desejada, possibilitando, em condição normobárica, a redução da percentagem de O₂ no ar inspirado e a criação de um ambiente hipóxico. A respiração é feita através de um sistema fechado com o uso de máscaras e os aparelhos têm capacidade de fornecer concentrações de O₂ que variam de 15 a 9%, simulando altitudes entre 2.700 e 6.500 metros. Existem versões distintas para treinamento em repouso e exercício. Ambos apresentam a possibilidade de monitorização da freqüência cardíaca e saturação de O₂ na hemoglobina a partir de um oxímetro de pulso. O módulo de repouso usa somente um compressor, possui quatro estações independentes e permite trabalhar com até quatro pessoas ao mesmo tempo. O módulo de esforço trabalha somente com um indivíduo por vez e é alimentado por três compressores. O aparelho de esforço pode ser usado em combinação tanto com cicloergômetro como com esteira rolante.

    Para a análise do consumo de oxigênio foi utilizado o aparelho VMax 229, SensorMedics. A freqüência cardíaca foi coletada através de um frequencímetro da marca Polar, modelo Accurex Plus ^TM. A medida em repouso e recuperação foi registrada com o indivíduo sentado.

    As coletas de sangue para análise de lactato foram realizadas no lóbulo da orelha. Ocorreram nos 15 segundos finais de cada estágio de 5 minutos de exercício e durante os períodos de repouso e recuperação. O lactato foi medido enzimaticamente no sangue total com o uso do equipamento Biosen 5030^® do fabricante EKF - Diagnostic.

Resultados e discussão

    Este estudo buscou um melhor entendimento do efeito do THI sobre a capacidade de performance em um sujeito em fase de destreinamento. O propósito inicial da pesquisa foi o de descobrir meios capazes de contribuir para minimizar o processo de destreinamento em atletas. Para esse fim, o estudo foi realizado com um indivíduo com boa condição física inicial de treinamento.

    Na tabela 2, os resultados do pré e pós-teste em normoxia (20, 93% O₂ no ar inspirado) permitem observar que o VO₂ máximo permaneceu praticamente inalterado entre as duas avaliações, 54,8 para 54,4. Esta alteração é desprezível, embora o sujeito tenha permanecido sem qualquer tipo de atividade física por um período de 52 dias. Esse é um achado que reforça a influência da hipoxia sobre a manutenção do VO₂ máximo. A literatura especializada apresenta estudos que demonstraram perdas bem maiores, em situações normais, sem o uso do estímulo hipóxico. Segundo Wilmore & Costill (2001) corredores de elite que tiveram suas atividades reduzidas entre duas e quatro semanas sofreram uma perda de 5,9% no VO₂ máximo. É interessante salientar que no estudo citado por Wilmore & Costill os atletas tiveram apenas as suas atividades reduzidas enquanto o sujeito deste estudo teve as atividades físicas completamente interrompidas. A principal razão da queda rápida do VO₂ máximo apontada por Powers & Howley (2000), no processo de destreinamento, é a diminuição do volume sistólico final decorrente da rápida perda do volume plasmático. O que é normalmente verificado com sujeitos que são submetidos à exposição hipóxica crônica da altitude é justamente o contrário, ou seja, o volume plasmático aumenta como forma de adaptação a menor quantidade de O₂ no ar inspirado (CHAPMAN & LEVINE, 2003).

• As variáveis FC máx.,[Lacmáx] (tabela 2) não apresentaram modificações expressivas.

• À distância de corrida obtida no pré-teste foi de 7.200 m e de 6.900 m no pós-teste. A diferença de 300 metros entre as duas avaliações reflete um percentual de perda em torno de 4%, o que é uma perda grande para a finalidade competitiva.

• O tempo de permanência sobre a esteira teve, conforme tabela 2, queda de 2 minutos no pós-teste, também indica uma grande perda, considerando as exigências de performance da competição .

    A seguir, a tabela 3 mostra os resultados alcançados pelo sujeito, em hipoxia 13% (altitude simulada de 3.800 metros).

    A FC máxima, conforme a tabela 3, apresentou um aumento de 11 bpm no pós-teste passou de 182 para 193 bpm, isso demonstra, em hipoxia, aumento na capacidade de trabalho, visto que o patamar de 193 bpm não é comum de ser atingido com essa concentração de O₂. O fato retrata sintoma de adaptação ao ar rarefeito.

    O lactato máximo apresentou queda expressiva, de 11,57 para 9,55. Essa variável também demonstra claramente maior capacidade de rendimento no pós-teste. É necessário salientar que a medida de lactato mais baixa no pós-teste retrata uma velocidade de corrida maior, pois o indivíduo atingiu um estágio mais alto no pós-teste, correu durante 3 minutos a 14,4 km/h, enquanto no pré-teste completou apenas o estágio anterior (12,6 km/h).

    A saturação de oxigênio na hemoglobina (SpO₂) aumentou. Foi de 64% no pré e de 71% no pós-teste. Da mesma maneira que a variável anteriormente descrita (lactato) a medida de 71% no pós-teste resulta de uma velocidade, distância e tempo de corrida maior no pós-teste, o que evidencia ainda mais os sintomas de adaptação a hipoxia e melhora de desempenho.

    À distância de corrida (tabela 3) no pós-teste foi aumentada em 720 metros, passou de 3750 para 4470 metros e o tempo de permanência sobre a esteira foi três minutos mais longa. Essas duas últimas variáveis dão uma clara noção do aumento de performance, no pós-teste, em situação de altitude simulada. Esse aumento é muito expressivo quando analisado do ponto de vista esportivo, dada a situação de inatividade em que se encontrava o atleta.

Conclusão

    O uso do Treinamento Hipóxico Intermitente (THI) com a finalidade de minimizar o destreinamento, principalmente no que diz respeito à capacidade aeróbica pôde ser confirmado nesta investigação. Em normoxia a queda do VO₂ máximo no pós-teste inferior a um por cento leva a concluir que houve participação do THI na manutenção da medida dessa variável. O tempo de permanência sobre a esteira e a distância de corrida serve ainda para reforçar esse fato.

    O grande diferencial do trabalho se apresentou nas medições em altitude simulada. A influência do THI na avaliação em hipoxia 13% pode ser claramente demonstrada. O aumento de 720 metros na distância percorrida no pós-teste é extremamente importante em se tratando de uma inatividade de 52 dias. Os resultados deste estudo comprovaram tanto em altitude simulada como ao nível do mar (normoxia), que existiu uma influência benéfica das sessões de hipoxia sobre o rendimento de corrida no período em o indivíduo encontrava-se inativo, Portanto, este caso dá uma grande sustentação para um estudo experimental com um maior número de sujeitos.

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revista digital · Año 12 · N° 112 | Buenos Aires, Septiembre 2007   © 1997-2007 Derechos reservados